15歲淋病患者「這理由」不願戴套　專業醫感嘆：疏通比防堵重要

近期因為有高中生不知曉大禹治水的故事，這讓「大禹」成為不少民眾討論的話題。泌尿科醫師呂謹亨就表示，在他的領域中，其實也能用到大禹治水的觀念「疏通比防堵重要」，更拿一個15歲淋病患者來舉例說明。

泌尿科醫師呂謹亨日前在FB發文表示，在診所中，其實性傳染病的患者遠比醫院還多，像是最常見的淋病、菜花，甚至也有梅毒、愛滋的患者，而且患者的年齡層有時低到令人難以想像。

呂謹亨提到，先前他就曾接手一個15歲的淋病患者，尿道一直有黃白混濁的分泌物。當時該名患者來診所做性病篩檢和治療後，呂謹亨醫師勸他要休養一段時間，而且不要再繼續危險性行為了。

但是一個月後，該名患者又來報到，呂謹亨醫師詢問他病況，該名患者自述上次打針吃藥後，症狀有明顯改善，但因為實在忍不住，所以有發生一次性行為。但被問及是否有戴套的時候，該名少年表示「沒有耶，沒有帶比較有感覺」。

面對少年的回答，也讓呂謹亨醫師認為「果然，一味的禁止，有時反而有反效果。這就是所謂的禁果效應」，最後他決定向該名少年說「好吧，如果真的實在忍不住，記得一定要全程戴保險套！菜花、HPV疫苗要打滿，該吃藥的時候就要吃藥」。

呂謹亨醫師事後也解釋，性病高危險群病人的預防方式就是：

全程戴保險套 (包含口交)

接種HPV疫苗

定期篩檢性傳染病

性伴侶也要篩檢及治療

若不幸得病，盡快就醫避免延誤病情

除此之外，呂謹亨醫師也提到，目前愛滋病有有「事前藥（PrEP）」與「事後藥（PEP」兩種。事前藥（PrEP）較方便且便宜，但要在發生性行為前24小時內服用共2顆，發生後再連續服用共2天；若要長期預防則要持續1天服用1顆。事後藥（PEP）則要在發生性行為之後的72小時內服用，持續服用28天。

另外他也提到，在臨床研究上，發生無套性行為後的 24 小時內，服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素，可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二！ 但是要小心長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題。