新冠肺炎與感冒症狀怎麼分？　醫師曝2大關鍵

中國大陸新冠肺炎（俗稱武漢肺炎）疫情持續擴散，全球民眾人心惶惶，尤其現在正值流感、感冒的的流行期間，新冠肺炎症狀又跟感冒很類似，中國醫藥大學醫學中心兒童急診科主任謝宗學分析，在沒有旅遊史的線索前提下，新冠肺炎與感冒幾乎很難光靠症狀去區別；但就目前臨床症狀觀察，兩者若要說有什麼最大不同，他從病例報告上分析，「幾乎沒有流鼻水」、「不帶痰的咳嗽」，是區別新冠肺炎與一般感冒的2大關鍵。

謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」發文表示，上月31日時，自己帶了2位研究醫師在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）發表美國首例武漢肺炎病例報告，他問2位醫師：「在沒有旅遊史的前提下，如何只依靠臨床症狀，懷疑病人可能感染武漢肺炎？」2名醫師皆回答「無法判斷」，因為新冠肺炎症狀太不典型，如果光靠症狀，實在很難和其他感冒病毒做出區別。

謝宗學根據該病例報告與其他研究進行分析，目前他發現，罹患新冠肺炎最大與其他感冒病毒的分別，在於新冠肺炎「幾乎沒有流鼻水」及「大多數是不帶痰的咳嗽」這2大關鍵差別。

謝宗學進一步提到，以臨床症狀來說，新冠肺炎有點類似「黴漿菌感染」；而從血液報告來看，新冠肺炎患者，通常呈現白血球低下、白血球中的淋巴球也低，近似「流感病毒感染」；若從胸部X光片觀察，其感染不像一般細菌肺炎，常是單側、界線分明的斑塊，而是「雙側、毛玻璃浸潤」，症狀近似SARS，甚至比SARS更嚴重。

謝宗學指出，如果病人沒有明確的旅遊史、接觸史，若發現臨床症狀像黴漿菌感染、血液檢驗的白血球分析像流感病毒感染，需將其納入武漢肺炎鑑別診斷。而若併發重症時，如果胸部X光片類似SARS，也需高度懷疑，可能是罹患新冠肺炎重症。

謝宗學也提到，自己的分析只是基於目前現有的研究報告去觀察，未來醫界若對武漢肺炎病毒有更深入的了解，或許會有不同的看法。謝宗學最後並提醒，光依靠臨床症狀、血液報告、胸部X光的檢測，是無法完全「確診」新冠肺炎的，最終的診斷，還是要以PCR篩檢，才最準確。