彰化萬人檢測爆「藏潛在社區感染」！名醫列4重點　無症狀者病毒下降更慢

為釐清台灣是否存在新冠肺炎輕症或無症狀感染者及社區感染程度，台灣大學公衛學院與彰化縣衛生局合作進行「萬人血清抗體檢測」，結果部分出現陽性反應，讓外界擔憂有潛在的社區感染風險。對此小兒科急診醫生吳昌騰舉出韓國團隊的研究，「所以我們一定要記得個人防護，還是不能鬆懈的。」

吳昌騰醫師在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》發文首先提及，「無症狀感染者的傳播可能是社區傳播的關鍵因素？」他表示，這一陣子的熱門話題，彰化新冠病毒抗體檢測，結果雖然還未有正式報告，但已引起廣泛的討論，因為初步發現部分驗出中和抗體（Neutralizing antibody），因此台灣還是存在社區傳播的風險，因為有無症狀感染者。

吳昌騰貼出韓國團隊於8月6日刊登的一篇重要研究，這研究提供說明了無症狀感染者的傳播可能是社區傳播的關鍵因素。研究團隊回顧分析了2020年3月6日-3月26日韓國Cheonan一個社區隔離治療中心內共303名新冠病毒感染者的數據。

在303人當中，193人（63.7%）在隔離時已經有症狀，而110人在首次PCR檢測時被統計為無症狀。但是21人（6.9%）在隔離期間才陸續出現症狀，89人（29.4%）始終沒有出現症狀，而從檢測到新冠病毒感染到出現症狀的平均時間是15天（四分位數13-20天）。

在檢測出感染後第14天和第21天，無症狀感染者核酸檢測結果轉陰比例分別為33.7%和75.2%，有症狀患者轉陰比例分別為29.6%和69.9%，從確認感染到首次轉陰的中位時間，在無症狀感染者和有症狀患者中分別為17天和19.5天，沒有顯著差異。

吳昌騰表示，核酸檢測結果表明，無論是上呼吸道檢體中新冠病毒env蛋白（編碼包膜蛋白）和N蛋白（核衣殼蛋白）的基因序列，還是下呼吸道檢體中新冠病毒RdRp （RNA依賴性RNA聚合酶）和N蛋白的基因序列檢測，可得知：

1.無症狀感染者和有症狀患者體內的病毒載量都相似的。

2. 從確認感染到解除隔離期間，比起有症狀患者，無症狀感染者下呼吸道檢體中的病毒載量下降的更慢。

吳昌騰指出，根據這篇研究結果，韓國研究團隊提出「無症狀感染者帶來的傳播可能是社區傳播的關鍵因素」、「隔離無症狀患者可能是控制新冠病毒傳播所必需要做的」，因此大家一定要記得，個人防護還是不能鬆懈的。