失明年輕化4／眼內注射可挽救視力　轉換治療方式同享健保

對許多人來說，眼睛除了能看清楚事物之外，更是工作不可或缺的一環！尤其對年輕人而言，假若病況惡化速度加快，意味著失明的時間將會更長。幸好隨著醫療技術進步，治療方式也日新月異。「過去只能採取雷射治療，雖然能阻止病況惡化，卻無法恢復受損的視力。現在的『眼內注射藥物』，則能夠有效挽救視力。」

台大醫院眼科教授楊長豪醫師說，眼內注射藥物分為兩種，一種是新生血管生成因子抑制劑，透過減少微血管滲漏而阻斷新生血管；另一種是新型長效型類固醇，該藥除了能減少新生血管外，還能降低發炎因子。

臨床上約有3成患者施打新生血管生成因子抑制劑後，因為發炎反應依舊持續，導致治療效果不彰。雖然眼內注射藥物目前皆有健保給付，但過去若想從新生血管生成因子抑制劑改為長效類固醇藥劑，就必須自費。

眼內注射藥物大約一針2~3萬元，換算下來一年一眼大約需花費七萬元，所幸，自今年3月起，政府放寬兩種治療轉換的有條件給付，現在皆可繼續享有健保給府。

黃奕修說，其實治療方式各有優缺點，新生血管生成因子抑制劑的視力進步較為明顯，但若曾有心肌梗塞、中風病史會有復發風險；而新型長效型類固醇則多了消炎效果，有助減退黃斑部水腫狀況，但還是有一些類固醇的副作用。

「至於最古老的雷射治療，你也別認為它毫無優點，對於妊娠糖尿病的孕婦來說，因為雷射最不影響胎兒發育，所以是最合適的選擇。」黃奕修說，沒有最好的治療方式，只有最適合自己的，應該與醫師討論加以選擇。