9月起差額特材採「極端值」管理　超額醫院恐挨罰

衛生福利部中央健康保險署日前宣布，八大類352項自付醫材差額上限，由健保部份給付，差額則由民眾自行負擔，引發醫界強烈反彈，最後由衛福部長陳時中召集雙方開會後決議暫緩實施。而日前健保署在網站上公告，9月1日起改採醫療院所收費極端值管理，屆時醫院必須要遵守極端值上限，未來也不排除研擬條款，對為配合調整的醫院進行懲處。

健保署原本在6月針對8大類差額特材公告天花板價，消息一出後，就引發醫界反彈，最後由衛福部長陳時中開會調停，決議暫緩實施。7月24日，健保署更發出公文，表示廢止政策，改由學會自定上限，並以醫療院所收費的百分位為極端值進行輔導。

醫師公會也在8月31日上傳「自付差額特材類別及品項之極端值金額」，每一項醫材都採用階梯式調整，以人工水晶體為例，費用就從3萬856元到11萬元，總共有8個級距。其餘醫材也分別訂定出不同級距。但其中唯獨缺少「冠狀動脈塗藥支架」的極端值。

健保署坦言，因為「冠狀動脈塗藥支架」分類細項有待討論，會在9月的藥物共擬會上重新討論。而9月新制上路後，有使用到差額特材的醫院，就必須要遵守極端值上限，目前超額的醫院也發文通知要求9月底前改善，未來針對那些為配合調整的醫院，也計畫研擬懲罰條款進行懲處。