服藥同時吃柚子易生毒素！毒理專家：「3種水果」間隔服藥也無法避免

中秋節即將到來，民眾應景愛吃的月餅、柚子不可少。但專家指出，本身有在吃降血脂、降血壓藥的人要注意，避免吃藥同時食用柚子，很容易會造成交互作用「產生毒性」。此外，還有3種水果即使吃了之後，間隔服藥也無法完全避免不良反應，患者一定要特別小心注意！

毒理專家招名威日前在臉書分享，很多人都知道吃降血脂、降血壓藥的人要避免同時服用葡萄柚，但其實柚子也和葡萄柚一樣含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」成分，該成分會抑制小腸及肝臟中的代謝酵素，至少50%以上的功能，藥物會因此無法被代謝，導致在血中濃度大幅升高，「就很像藥物會在我們的血液中流竄似的，不良反應或造成毒性的機率就會大增。」

他也舉史塔丁類（Statin）類藥物為例，該藥物是專門負責用於降血脂、降膽固醇的藥品，需要透過特定酵素才能代謝，所以吃柚子又配藥是非常危險的。招名威更根據文獻進一步指出，呋喃香豆素可能會抑制藥物代謝長達數小時，有些種類出產的呋喃香豆素作用甚至可以到2、3天，間隔服藥也無法完全避免。

也因為很多這種柚類的水果繁多，且其中都富含呋喃香豆素類物質，因此美國FDA通常會要求在相關藥物標籤上標註與「西柚類水果共食的警告」。這些水果不只有葡萄柚和柚子，還包含文旦、大白柚、西施柚等也都屬於柚類，另外還有苦橙和萊姆都也有可能會產生相似的藥物交互作用。

但民眾千萬不要以為只要分開吃，或只喝柚子汁就沒關係，他提醒，柚子除了別和Statin類藥物同時吃之外，分開吃也只是讓副作用發生的機率降低而已，絕對不會是零。以葡萄柚汁對酵素CYP450 3A4的影響做參考，文獻發現葡萄柚汁最長可抑制CYP450 3A4持續長達24小時以上，若只喝1杯250毫升的葡萄柚汁，至少也要過3天才能完全恢復腸道中的酵素活性。

最後，他再次提醒民眾，柚子跟葡萄柚與某些藥物併用，可能增加藥物不良反應的風險，例如某些降血壓藥、statin類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑等，如果正在使用這些藥品的人，應避免食用柚子產品，如欲食用，先確定一下是否適合，並淺嚐少量即可，絕對不能大量食用；若是已經在吃柚子的病人，於食用前詳閱藥品仿單（說明書）或諮詢藥師，確認是否有藥物交互作用之風險，服藥期間若有不尋常的症狀亦應立即就醫！