乳癌篩檢有撇步　別怕痛！攝影為主超音波為輔

「醫師，關於乳癌篩檢，我是否能夠只做超音波就好呢？」臺北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔說，在診間，偶爾會聽見這樣的要求，通常是之前的攝影有疼痛不適經驗，即使是兩年才一次，都覺得十分害怕。

「早期發現、早期治療」，是大家耳熟能詳，對抗癌症最好的方式，而研究顯示，乳房攝影才能夠有效地偵測早期乳癌，達到降低死亡率的效果。通常超音波所發現的病灶，較有可能是晚期了。因此在篩檢的角色而言，乳房攝影是主角，超音波只是配角。

國人接受乳攝的比率，早些年大約三至四成，經過政府與民間的努力，首度於2018年突破四成。但仍遠低於已開發國家的水準。譬如美國約八成，經合組織成員國(OECD)平均為六成，而我們的鄰居例如韓國、新加坡以及日本，都有逾五成的篩檢率。希望大家能把乳房攝影當作是必須付出的代價，兩年一次的不適，才能早期發現早期治療，換來健康長壽，並不算太壞的交易。

國民健康署針對45歲至69歲女性、40歲至44歲有家族史女性，提供每兩年一次免費乳房X光攝影篩檢。黃裕閔提醒，因為東方女性較多屬於緻密型乳房（乳房中的脂肪與乳腺之比例，若是乳腺超過50%，則屬於緻密型），會降低乳房攝影的準確度，而緻密型乳房，相對於脂肪型乳房，又有4-5倍的風險罹患乳癌。如被醫師告知是屬於緻密型乳房的話，建議最少每年要接受一次超音波掃描。如今有全自動乳房超音波(ABVS)，可取代傳統超音波，以期更早地發現腫瘤。醫師提醒，定期篩檢，攝影為主、超音波為輔，是預防乳癌的最佳方法。