中醫介入失智症治療　減緩患者頭痛並提升認知能力

65歲的林先生，過去從事服務業，原本個性開朗、做事有條不紊。大約一年前開始，家人發現林先生反應變得遲鈍，時常木訥寡言且食不下嚥，林先生也覺得自己的短期記憶力與注意力大不如前，且因頭痛頻作而感到困擾。經過神經內科醫師診斷為輕度認知功能障礙，開始接受西醫治療一個多月，但病情無較明顯改善，因而尋求中醫輔助治療，經台南市立醫院中醫部鍾奕璇醫師以中藥與針灸治療，林先生頭痛頻率大幅降低，食慾也有明顯的改善，與家人的互動也提升。

記憶力減退是失智症最常見的症狀之一，鍾奕璇醫師提到，以中醫而論，與心、髓海相關，而肝、脾、腎等為相關的臟腑。「腎主骨，骨生髓」，且「腦為髓之海」，若腎精不足可能導致腦部髓海空虛，治療原則為補腎益髓、益氣生精。而「脾主運化水液」，若脾虛失運，則痰濕鬱滯，可能上蒙心竅，產生神智的變化，治療原則為健脾化濁、豁痰開竅。另外，中醫認為精神狀況與肝氣疏泄相關，失智症患者的個性改變及情緒問題皆與肝有相當密切的關係，治療則以清心平肝、安神定志為主。

鍾奕璇醫師經過中醫四診辨證，林先生為腎精不足導致虛熱上衝，以及心脾兩虛而致氣血不足、心神失養，故選用大補腎湯與歸脾湯加減，達到補腎填精、益陰瀉熱、補血益氣、健脾養心的功效。另外也選用百會、四神聰、神庭等穴道進行針灸治療，增進腦部的活性，協助提升患者認知能力、記憶力。經過兩個月的中藥與針灸療程後，林先生的頭痛頻率大幅降低，食慾有明顯的改善，更自覺記憶力與專注力提升；家人亦表示林先生對於事物較有反應、較願意分享自己的看法，不再沉默寡言。

要如何預防失智症呢？鍾奕璇醫師提醒，把握「三動二高」的原則，三動即「大腦要動」、「休閒活動」、「有氧運動」，如:多參加社交活動與人互動。也可以多從事有氧運動，如慢跑、游泳…等，或是舞蹈類活動，除了可以運動，也能藉由記舞步達到動腦的目的。二高為「高度學習」及多吃「高抗氧化」的食物。可以多吃高纖、高抗氧化的「地中海型飲食」，著重在全穀物、豆類、堅果和蔬果的攝取。此外，也要遠離菸、酒、三高等心血管疾病的危險因子，更要慎防跌倒所造成的腦部傷害。養成「三動二高」好習慣，與遠離危險因子，才能預防失智症上門。