【偏鄉悲歌2】城鄉差距大　東部醫療院所面積僅5%

台灣因健保政策享譽國際，全民健康保險年報2016 - 2017顯示全民健保的納保率已達99.6%，醫療院所特約率也高達93%，整體而言民眾就醫的可近性大幅提升，然而，醫療資源是否為均衡分布呢？台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，台灣各縣市面積大小不一，以北、中、南、東四區比較，東部地區面積總和佔全台面積29％，但其醫療機構總數僅佔全體約5％。相反的，北部地區則是呈現醫療資源過度分配之狀態，北部之面積總和僅佔全台面積14％，但其醫療機構總數達43％。

   進一步看醫學中心設立概況，根據衛福部統計處資料顯示，全台目前共有21家醫學中心(兒童醫院除外)，北部地區就有11家，中部地區有4家，大南部地區5家，而東部地區(宜花東)佔全台總面積近1/3，僅有1家醫學中心。蔡麗娟表示，若進一步標示出地理位置，明顯看出這些醫學中心大多集中在都市地區，以花蓮與高雄為例，醫學中心皆分布在市區，讓偏鄉地區就醫極為不便。

癌症每年新增人數逐年提升，60歲以上(不分男女)的癌症患者最多，佔總數近六成，南部地區的癌症發生率更是高於全國平均值1.05倍，居全國之冠。蔡麗娟強調，癌症是需要高頻率穩定回診治療的疾病，根據106年醫療統計年報，在所有疾病當中，癌症病人平均門診次數最高，尤其對於正在接受化學治療或放射線治療之癌友，需每週甚至每天往返醫院就診，密集的治療對身體負荷已是一大考驗，對偏鄉銀髮癌友來說，若沒有方便的交通方式，不僅提高中斷治療的機率，也可能對治療效果產生不好的影響。

台灣癌症基金會日前針對北中南東四大地區，進行『癌友就醫交通困境調查』，探究癌友就醫可近性之困境，蔡麗娟副執行長發佈調查結果表示，長途往返就醫會讓身體不適狀況加劇，且伴隨而來的藥物副作用使得就醫更顯困難。此次調查顯示，六成癌友認為無法持續就醫的主要原因為交通不便，甚至大南部/東部癌友，有近七成(南部67%、東部66%)曾因此有中斷治療的想法，高出北部與中部20%及32%甚多。

進一步從交通時間來看，北區71%的癌友就醫交通往返時間2小時內即可完成；反之，地處偏鄉的南部與東部，因交通運輸不發達、地區幅員廣，使得一半以上的癌友需花費4小時以上的時間來回就醫(南部佔56%、東部佔68%)。