【標靶藥亂竄2】疑虛構檢測報告　病患未簽名也用藥

乾燥症是一種全身性的風濕免疫性疾病，也就是一種發炎性的疾病，最常影響淚腺和唾液腺的功能。淚腺與唾腺被免疫系統攻擊而失去功能，導致眼乾、口乾；大多數乾燥症的病患除了必須忍受惱人的口乾、眼乾症狀之外，但其實在健康上並沒有太大的問題，過著與正常人一樣的生活。

李女氣憤的說：「直到2014年7月我仔細去看當初台大的常規血液檢查報告，還有亞東醫院的檢查報告，ESR值都正常，並沒有潛伏性疾病、也沒有乾燥症，所有的血液檢查都是正常，只有被虛構了Shirmer’s檢查（乾燥症檢查），自己根本沒有生病。」

李女說，「我的病歷中出現一份沒有病人姓名、出生年月日、病歷號、沒有醫生簽章、沒有檢查人員簽章，不合法的Schirmer’s檢查報告，但就這樣斷定是我的病歷？我根本沒有乾燥症會產生的眼乾、口乾症狀。」她說，她在亞東醫院診斷證明中，並沒有罹患乾躁症。

而李女也在中央健保署的醫令明細中發現，無論是住院、門診，在臺大醫院醫療期間，都沒有進行Shirmer’s乾眼檢測的資料，李女無奈的說：「我將這個提出來，但判決書中應該要記載，卻沒有記載，我真的沒有做這個檢測！」

據了解，莫須瘤屬於抗癌藥物，主要用於治療淋巴癌、白血病、類風溼性關節炎等免疫疾病，但卻有細胞毒害作用，會導致肺部、腎臟中的B細胞損害，而在國外報告中也有注射莫須瘤後產生肺疾的例子。

因乾燥症並非衛生福利部核准莫須瘤藥物的適應症，依據中央健康保險局訂定『事前審查藥品作業方式』必須經核准後才能領藥施用。但李女說：「醫生當時不但沒有說明藥物的副作用、甚至連應該要給我簽的病患同意書（放棄藥害救濟），都沒有給我簽。」

而在2015年間到2019年間，李小姐對台大醫院以及吳醫師提起了刑事業務過失傷害、民事損害償告訴，但是在聲請交付審判書中，法官雖認為吳醫師應該要充分告知病人莫須瘤藥物仿單之外的治療，但他卻遺漏未告知，也有違反行政程序的情事，但李女身體無法回復的傷害與台大醫院的遺漏難認有因果關係。

對此，台大醫院公共關係室梁世箴表示，台大醫院所有的檢查報告都能確認李女患有乾燥症，但是病患本人並不認同自身疾病，但台大醫院對於本刊詢問，該院是否確實有作「Shirmer’s」檢查（乾燥症檢查），以及其他檢查結果，梁世箴說：「這是病人隱私，無法透漏。」而對於台大醫院沒有依循行政程序直接對病人施打莫須瘤藥物，他則說：「病情需要，無需申請。」

本刊致電中央健保署，求證當時是否有收到李女的同意書、治療計畫書等資料，公關室專員張健輝表示：「已經將問題發給署內長官，由長官調派人員查核，會請人回電。」但是截至截稿前，都沒有獲得回應。