腎臟病患「這款藥吃太多」恐提早洗腎　健保署設3道關卡防堵

腎病醫療支出連年蟬聯健保花費首位，109年整體醫療費用達562億元，其中84%用於門診洗腎病人。根據健保大數據分析，腎臟病患常使用的非類固醇抗發炎用藥（NSAIDs），若使用過量，反而會讓病人更快惡化成洗腎階段，以109年新透析病人前1年NSAIDs用藥情形來說，NSAIDs用藥異常病人(3個月內用藥天數超過30天)較用藥未異常病人會提早129天進入洗腎階段。

為避免民眾因用藥而造成腎損傷，中央健康保險署「健保醫療資訊雲端查詢系統 (下稱健保雲端系統)」推出腎病用藥安全三層防護。第一層於摘要區靜態提示中重度與重度慢性腎臟病人，請醫師避免處方具腎毒性藥物；第二層於醫師處方時，電腦主動提醒該病人非類固醇抗發炎用藥(NSAIDs)28天內使用情形；第三層針對第3至5期慢性腎臟病人及透析病人，醫師處方NSAIDs逾一定天數進行提示。第三層防護歷經1年規劃，與腎臟醫學會、醫院協會、醫師公會及藥師公會共同合作，預計於111年2月推出，估計每年約有22萬名病人受惠。

健保署醫審及藥材組科長許明慈表示，NSAIDs是民眾常用藥物，將來醫師為透析患者看診時，在開藥當下就可透過院內系統與健保系統勾稽，只要使用NSAIDs超過3天，系統即會主動提示醫師注意，提醒應降低劑量或更改替代藥品；此防護機制預計於明年2月推出，初估每年約有22萬名病人受惠。