醫師曝光6項失眠徵兆　長期嚴重時恐猝死

一名30多歲的女性機場文職人員長期上夜班，工時被安排為晚上8到12點，休息3到4小時後，再上班凌晨4點到早上8點，因為居住在台北，來回不便，休息時間大多直接待在公司，長期下來日夜難眠、精神不濟，且情況已持續超過6個月，就醫診斷後是失眠導致，醫師建議放慢腳步，就寢前放空腦袋，再經藥物治療，才逐漸改善。

據《三立新聞》報導，替該患者診治的書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，白天身心適應問題未處理妥善，會造成夜晚失眠，夜晚失眠又常導致白天身心健康問題，形成惡性循環。

陳家駒說，失眠的定義不能只看晚上睡不著來判定，白天的生活也會影響睡眠，醫師除了會詢問病人幾點就寢之外，也會關心白天的精神狀態如何等等。他指出，失眠的表現方式可能是「難以入睡」、「睡睡醒醒」、「有睡像沒睡」、「睡眠的質量不足以支撐白天活動」，或是不符合正常睡眠生理參數，當1周出現有2次以上前述現象或每晚醒來超過2次時就應該就醫。

長期失眠會引起生理、生化功能及自律神經、神經功能異常，代謝、修補、免疫功能異常…等，日常生活能力下降，合併精神身心疾病發生，嚴重時過勞耗竭甚至猝死。常見引起失眠的原因，最多是壓力引發，睡前飲用提神飲料、疾病（慢性病引起痛癢導致難入眠或憂鬱症等）、藥物副作用等。

失眠的治療因人而異，陳家駒提到，睡眠治療要因人、因時、因病況及病程，和共病共藥衡量處理，平時有無使用會影響睡眠的藥物，如中樞神經類藥物，是否同時患有慢性病引起痛癢或憂鬱症等，導致難入眠。治療效果也要依患者生活、習慣、用藥態度、是否經常飲酒、自行調整藥物，經由生活管理調整、睡眠環境塑造，加以合理適切藥物施用管理才能見效。

陳家駒特別提醒，許多人失眠會吃安眠藥，但安眠藥種類繁多，使用極其複雜，最忌自行隨意調整。如何選用、何時加減、使用方式、如何適時調整、停藥等，都需小心謹慎，否則恐怕導致反效果，使失眠的因素更複雜，或造成失眠慢性化、藥物依賴、成癮、濫用，生活、睡眠生理混亂，個人身心健康及身心病況惡化，甚至造成生命危險。

至於有些人會看精神科或身心科，陳家駒表示，當藥物治療2個月以上仍未見效，應確認自己是在精神（身心）專科或睡眠專科求診，加強探查引起失眠的背後因素，遵照醫囑調整藥物及治療，並有慢性化用藥可能。他提醒，有睡眠問題應即時儘早就醫，與醫師密切配合了解治療。