顧寶明病逝／喜劇泰斗腸胃道出血驟逝　醫籲出現「4症狀」急就醫：致死率高達60％

喜劇泰斗顧寶明因腸胃道出血導致心肺衰竭，於今（19日）早上7點半病逝，享壽72歲。各界除對他的驟逝感到震驚與不捨外，不少人也疑惑，為何「腸胃道出血」會引發心肺衰竭？其實，腸胃道出血患者的致命預測因子中，如出現合併內臟衰竭，致死率將大幅提高，若出現腎臟、肺臟衰竭，則致死率都高達60％

據《ETtoday》報導，仁愛醫院表示，大眾印象中的「腸胃道」出血，真正的範圍其實包或「從食道至肛門之間，有任何一段發生出血」，其常見的症狀有來自上腸胃道的吐血，和腸子不能反方向蠕動，使血液無法回流到胃，再由肛門排出的便血，且整個腸胃道都可以是便血的來源。

仁愛醫院進一步指出，吐血常見成因有消化潰瘍、食道靜脈瘤破裂，由酒精、藥物引起的急性胃炎則相對少見；而便血多見於痔瘡和直腸癌，或是出血性大腸炎、大腸憩室炎、潰瘍性大腸炎或是肛門裂傷，都會引起便血。而民眾要觀察自己是否有腸胃道出血，可從以下4症狀觀察：

一、解黑便或柏油般糞便；此外，若於出血4小時內解便，則糞便會呈鮮紅色。

二、如大量出血，可能會由胃嘔出鮮血或咖啡色渣。

三、頭暈、心跳變快、臉色蒼白、冒冷汗、四肢冰冷、呼吸困難、心口灼熱、疼痛或尿量減少。

四、血壓降低，部分患者會在如廁時出現意識不清、暈倒、休克甚至死亡。

郭綜合醫院外科醫師黃太謙也指出，腸胃道出血患者雖只佔住院病人的2％，但死亡率卻高達10％，雖然有85％患者的出血能自然停止，但醫師其實無法100％斷定眼前的病患是否屬於這85％，可說是內外科醫師心裡最大的負擔。此外，若腸胃道出血合併心臟、肝臟、腎臟和肺臟衰竭，則致死率依序高達30％、40％、60％與60％。