視力小偷1／「青壯年失明」頭號兇手是它　誤認近視加深！竟錯失治療時機

青光眼是全球致盲率第二大主因，僅低於白內障，且近來愈來愈多年輕患者，三總青光眼專科主任呂大文醫師表示，「根據健保資料，國內目前接受治療的青光眼患者約38萬人，近10年來患者增加近7成，但還有許多潛在不自知的病患，許多人以為老人才會得青光眼，事實上目前近3成患者都是40歲以下的青壯年。」

目前全世界高達8000萬人罹患青光眼，由於無明顯症狀，一般人警覺性低，近半數患者都不知自己罹病，往往在視神經嚴重萎縮才就醫，此時病況常常已相當嚴重，成為青壯年失明的主因之一。

呂大文醫師指出，青光眼是一種視神經損傷導致視力受損，甚至可能失明的疾病。視神經連接眼睛與大腦，當眼內的壓力（眼壓）超過視神經可承受極限，或是供應視神經養份的血液循環不良，導致視神經受損而產生視野喪失。

患者像是戴著塗抹了漿糊的眼鏡，視力模糊，眼前景物霧濛濛，因此不少病患以為近視度數加深，一拖就是好幾年，一旦驚覺視力模糊、視野缺損就醫，視神經早已出現不可逆的損害與萎縮。因為無聲悄奪視力，所以青光眼也擁有「視力小偷」之稱。

很多人認為眼壓檢查正常，就沒有青光眼。呂大文醫師說，不能單靠「高眼壓」做判斷。根據亞洲統計資料，高達85%以上青光眼患者，眼壓經長期追蹤，數值皆為正常，屬於「正常型眼壓青光眼」，推測可能與日韓、台灣等亞洲國家高度近視人口比例偏高有關。

「近視者的眼球結構較軟，進行眼壓檢測時阻力下降，測量值會相對較低。」眼壓如同血壓，也會隨時間、姿勢等因素而有變化。單次測量正常，未必代表長時間保持正常。

另外，曾接受近視雷射手術者因為角膜被雷射打薄，眼壓測量也會變得較不準確。因此不能單憑個人症狀、感覺與一次的眼壓檢查，判定沒有青光眼，呂大文提醒，「一般民眾年滿40歲應進行包含眼壓、視野與視神經在內的完整青光眼篩檢，500度以上高度近視與家族史等高危險群，更應提早篩檢與定期回診，才能揪出這個可怕的『視力小偷』。」