男子浴室滑倒竟致癱瘓　醫師揭關鍵「他整整延誤28年！」

浴室滑倒是常見的居家意外，但若是發生在僵直性脊椎炎的患者身上，即使是輕微的外力撞擊，也不能掉以輕心。台中市一名68歲男性，日前在浴室滑倒後上背部一陣劇痛，雙腿竟無法動彈，因患者獨居，倒臥浴室3天後才被發現送醫。

經急診醫師診斷，患者雙腿肌力趨近於零，且大小便失禁，影像檢查中更發現第九節胸椎橫向斷裂、肋骨骨折與血胸，脊椎也呈現典型的「竹節狀」，高度懷疑是僵直性脊椎炎。雖經過團隊積極搶救，但脊椎骨折造成的神經學症狀仍不可逆轉，患者下半身仍面臨終生癱瘓。

衛福部臺中醫院急診醫學科醫師林逸婷表示，此名男性病患其實約40歲左右就常出現腰酸背痛，身體的轉動和彎曲角度也受到影響，不過因始終未就醫，錯失最即時的診斷和服藥控制的時機，導致28年後的癱瘓。

林逸婷醫師說，僵直性脊椎炎是一種慢性的自體發炎性疾病，主要侵犯身體中軸骨骼，包括脊椎及骨盆的薦腸關節；成因多重且不明，但與遺傳性基因（人類白血球抗原HLA-B27）有關，好發於20~40歲的男性。初期症狀為早晨起床時身體僵硬及下背疼痛，但運動後可以較為舒緩。

臨床上治療僵直性脊椎炎會使用非類固醇類消炎藥、免疫抑制藥物或生物製劑控制病情與延緩惡化；若患者沒有接受治療，關節則會因反覆發炎而黏連融合，除了造成活動的限制外，一旦受傷更可能產生不可逆的後遺症。

林逸婷醫師指出，僵直性脊椎炎晚期的患者，因脊椎椎體部分融合後會變得方正僵硬，外觀看起來就像竹子一般，又稱為「竹節狀脊椎（Bamboo Spine）」。由於患者脊椎喪失彈性，會像粉筆一樣極容易因輕微外傷就攔腰截斷，不僅脊椎容易骨折，甚至會造成永久性的神經損傷。

醫師提醒，若民眾有脊椎相關不適，或是僵直性脊椎炎病史，跌倒或外傷都不要輕忽，請盡速就醫，以利早期診斷與治療。