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無痛血尿恐是膀胱癌前兆! 醫揭「這層肉狀況」決定是否整組切掉
血尿是膀胱癌的典型症狀。(示意圖/Pixabay)
台灣每年有400人因膀胱癌死亡,且有9成患者有血尿症狀,儘管膀胱癌死亡數相對其他癌症已屬「低調」,病症也相對明顯,但仍有部分患者在毫無病識感情況下罹病,嚴重時甚至需要切除整個膀胱,而腫瘤「是否侵犯到肌肉層」正是決定是否摘除膀胱的關鍵之一。
據《ETtoday健康雲》報導,泌尿科醫師侯鎮邦指出,有7成以上病例因腫瘤尚未侵犯到肌肉層,僅需進行「尿道膀胱內視鏡電燒刮除」(TURBT),以及術後的「膀胱內藥物灌注」治療,TURBT手術只要用內視鏡找到患處並用電燒將腫瘤刮除,約1個半小時就能完成手術。
雖然患者術後要時常回診灌注內用藥,降低可能依附在膀胱內壁的癌細胞復發機率,但病人生活品質不會與正常人差太多。但若腫瘤已侵犯到肌肉層,就必須把膀胱全部切除,且鄰近器官和骨盆腔的淋巴腺也要清除乾淨,術後還要用腸道再造新膀胱,治療與術後照顧難度會提高許多。
因此,部分身體虛弱、高齡或是癌細胞已轉移到膀胱以外的患者可能不會進行切除手術,而是採用放射線治療,儘管放射線不如切除來得徹底,仍是效果不錯的療法。所以絕不能輕忽血尿、無痛血尿,早期檢查與治療才是王道。英國「國民健保署」也指出若出現更常感覺到尿意、突然的排尿急迫感和排尿時有灼熱感,即是膀胱癌的症狀。