中風後血壓飆高「服藥也難控」　中醫治療3個月回穩

60歲黃先生數月前中風，生病後時常注意自己的血壓，也按時服用降血壓藥物，收縮壓控制在約140mmHg，舒張壓約90mmHg，但近幾個月收縮壓上升至150mmHg，黃先生希望血壓更穩定不要有升高的趨勢，同時希望促進語言和肢體活動功能而求助台南市立醫院中醫部。經劉家蓁醫師治療3個月血壓下降且呈現穩定。

中風在中醫又稱「卒中」，中醫認為主要病因在於病人平常氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽氣血失調，若又年老體衰、飲食不節制、情緒過於極端，更容易阻礙氣血運行，使身體呈現正氣虧虛、瘀阻脈絡，或陰虛陽亢、上盛下虛的狀況。

劉家蓁醫師表示，黃先生上述狀況都有，因此中藥調理著重在益氣活血、育陰潛陽，例如用補陽還五湯、天麻鉤藤飲…等依體質加減用藥。穴道方面配合體針合谷穴、三陰交穴、太衝穴…，以及頭皮針調理。

經過治療1個月後，黃先生血壓逐漸下降，收縮壓可以控制在120~130mmHg，舒張壓80~90mmHg，持續3個月後血壓呈現穩定。劉家蓁醫師強調，中風的治療依病人體質與病況不同，治療成效與期程也不一樣。她提醒作息正常，避免晚睡，並配合復健和運動，促進氣血循環，也能舒暢情志。經過生活作息調整和中西藥物介入，能穩定血壓且預防二次中風的發生。

此外，劉家蓁醫師建議平時居家測量血壓，可以用722原則：一、連續7天量血壓；二、每天量2次血壓，早上起床1小時內和睡前1小時內；三:、每次測量2次以上，每次間隔1分鐘，紀錄2次平均，若有心房顫動要測量3次。根據2022年台灣高血壓學會和心臟學會制定的治療指引，居家血壓平均130/80mmHg以上就是高血壓。控制血壓除了用藥，生活型態調整也很重要，如控制鈉和酒精攝取、體重控制、戒菸、運動…等等。