肛門長一粒「流膿帶血」…醫師籲快就醫：不一定是痔瘡　情況惡化恐挨刀

肛門診療雖然相當令人害羞，但為了自身健康，如果身體不適還是盡早就醫為佳。大腸直腸外科女醫黃郁純表示，很多病患發現肛門口出現異物，有時會有類似膿的分泌物，有時又帶點血，都會認為是痔瘡，然而有時其實是「肛門膿瘍」，若發炎嚴重可能會演變成「肛門廔管」，雖為良性疾病，但復發機率高。

黃郁純醫師日前在臉書粉專發文，「門診常會有人一坐下來就說：『醫師，我有痔瘡！』仔細問了一下病史發現，『肛門口附近禿禿一塊，有時會有類似膿的分泌物，有時又帶點血，好像有個傷口時好時壞！大概快一個月了！』聽起來沒這麼符合痔瘡的臨床表現」，檢查後發現原來肛門口附近明顯有個膿瘍存在。

黃郁純指出，肛管是介於直腸和肛門之間的解剖位置，肛管內的腺體可以分泌黏液潤滑肛管，同時也具有保護作用，「肛門膿瘍指的是肛管中的腺體因為細菌感染而發炎蓄膿，輕微者就像是肛門附近長了個青春痘，可是發炎嚴重時，會發展一條隧道，外部開口在肛門口附近的皮膚，內開口在肛管內，演變成肛門廔管 (anal fistula)。」

醫師說明，「如果還是在肛門膿瘍階段，抗生素可幫助緩解發炎，並視嚴重程度採取門診抽膿或是切開引流排膿。但若是已發展為肛門廔管，雖為良性疾病，不必擔心癌變的可能，但不手術其復發機率非常高，因此仍建議手術治療」，而透過新式的雷射手術，可減少對肛門括約肌的傷害，降低術後排便失禁的風險。

黃郁純提醒，「肛門膿瘍發生時，很像肛門長了痘痘，剛發生時、症狀輕微時盡快就醫，口服抗生素可以幫忙！若是真的產生肛門廔管問題，若經評估可使用雷射廔管關閉手術，也可以大大減少手術後的不適時間和風險。」