放生中藥2／限縮公費清冠是西醫大老要求？　中醫師全聯會理事長這樣說

醫界盛傳，清冠一號從「全公費」逐步限縮給付範圍，與衛福部所諮詢的部分西醫界「大老」有本位主義有關，堅持清冠一號應比照其它取得EUA的抗病毒藥，未完成三期實驗前不得全面公費給付，中醫界也坦承與衛福部官員溝過程中，的確感受到西醫學者專家的壓力。

中醫師全聯會理事長柯富揚個人解讀，這些反對應與長期以來「中西醫本位主義」多少有關，根源在於中西醫對治病的想法與邏輯原本就不同，如果西醫堅持以自己的角度看待中醫臨床實證，就可能導致中西醫彼此間嚴重誤解，包括清冠一號的實驗方式，當選舉年來臨，主管機關承擔的壓力就不難想像。

柯富揚是民進黨員，也是總統府國策顧問，他近期不僅多次挑戰衛福部限縮公費清冠一號的政策，甚至還代表中醫界向府院高層陳情，他自嘲「可能已被衛福部官員在背後罵到爆」。

但他也說，衛福部當初緊急授權EUA給清冠一號，就是中醫界發現其優點大於缺點，因而在清冠未取得正式藥證前，建議衛福部授權由第一線中醫師把關給藥；清冠一號有點像古代對抗瘟疫的通方，而組成清冠一號的10味藥，也都有近千年的使用經驗，並未見到明顯副作用。

針對薛瑞元在立院答詢時指「清冠一號不是沒有副作用」，柯富揚表示，根據「使用中藥不良反應」通報系統，目前還未見到使用清冠一號後的不良反應，但有極少數確診民眾提及，服用清冠一號後有拉肚子情況，但這種拉肚子不是西醫常說的「水瀉」，而是排軟便，沒有更進一步不舒服症狀。

對於薛瑞元指12歲以下幼童禁止使用清冠一號，柯富揚表示，台灣發生新冠疫情以來，到今年七月底止，已有七萬多名12歲以下兒童使用過清冠一號，周歲前的確診嬰兒使用，也已經達200多例，屬於兒童專責醫院的台東基督教醫院，對確診兒童也曾採取「西醫住院、中醫會診」模式給予清冠一號。若衛福部還想針對12歲以下患者用藥做更多研究，他建議應按年齡別更細緻的區分哪些年齡的兒童能服用。至於孕婦部份，因涉及孕婦懷孕前12週胎兒發展，全聯會支持做更多實驗，釐清用藥是對母親有影響還是對胎兒有影響。

柯富揚並指出，清冠限縮公費使用後，城鄉差距導致的經濟地位落差，令許多中醫師憂慮耽誤用藥最佳時機。例如，他是彰化人，在彰化若一家五口相繼染疫，若無法取得公費清冠一號，自費買清冠一號可能就得花到近萬元，差不多已經是當地一般勞工月薪的三分之一，對患者而言是沉重負擔，如果染疫者真因買不起而不用，讓患者錯過最佳治療時機，就太令人惋惜了。

他還說，西醫抗病毒藥12歲以下幼童雖然也是禁用，但衛福部有但書，若經臨床醫師判斷，使用效果大於副作用，即可破例公費給藥，中醫界也不禁想問，同為第一線醫師，為何中醫師不能也以救人為先？畢竟清冠一號與西醫抗病毒藥其實是相同原理「越早投藥越好」，才能預防病情朝重症發展，預防更多併發症及後遺症，他也因此呼籲衛福部，儘速回復清冠一號全面公費給付作法，才能讓政府照顧民眾美意被凸顯。