貼藥布發癢要當心嚴重恐「過敏性休克」　醫建議5步驟處理

有些人肩頸痠痛或手腳拉傷，就會貼一片痠痛藥布，但貼完就癢得受不了。皮膚科醫師表示，原因這可能是接觸性皮膚炎或是對藥布過敏，他建議採取5步驟處理。醫提醒，藥布貼6個小時就應該撕掉，讓皮膚透透氣。

皮膚科醫師陳昱璁近日在臉書發文說，貼藥布會癢是接觸性皮膚炎，「是皮膚對於藥布上的藥物成分（例如解熱鎮痛消炎的非類固醇抗發炎藥NSAIDs）或是藥布材質（例如橡膠、乳膠類）的過度敏感，輕則皮膚出疹、紅、腫、癢、痛，嚴重者可能有水泡、脫皮、甚至全身過敏性休克的可能。」

陳昱璁表示，藥布疹最初發生得位置會在貼藥布的位置，「紅疹的形狀就跟藥布一樣，因此如果發現身上的紅疹範圍跟剛貼過沒多久的藥布形狀吻合以及時間點吻合（先貼藥布才出現紅疹），那就可以推論是藥布過敏引起的藥布疹。

陳昱璁指出，若真的因為藥布發生過敏症狀，他建議以下5步驟：

1.若為初期且輕微的開始發疹、過敏，趕緊移除藥布，保持清潔，透氣乾爽即可，塗抹清爽型（不需要太油）的保濕修護乳液可加速皮膚復原，勿因搔癢感而抓傷皮膚引起感染的可能。

2.溫柔地清潔患部，假使皮膚表面無破皮，用清水或生理食鹽水清潔都可；有破皮則使用生理食鹽水。清潔可將皮膚表面的藥物清除避免持續誘發過敏，如果有產生水泡處，不需將水泡刺破，輕蓋一層紗布將其保護，水泡表面上的皮是一層很好的皮膚屏障，可以避免傷口感染。假使水泡不小心破裂，可塗四環黴素或紅黴素藥膏，或至鄰近門診/藥局尋求協助。

3.可以先局部冰敷減緩症狀，可以拿冰塊或保冰磚在外層包覆毛巾後敷在患部上，並且要以冰敷15分內暫停數分鐘的原則，避免患部凍傷。

4.若以上措施皆無效，儘速前往皮膚科醫師門診評估是否有投藥需求，醫師會依症狀及患者需求選擇局部外用藥膏、口服抗組織胺、類固醇藥物或靜脈注射抗過敏藥物來治療。

5.就醫後務必配合醫師積極治療避免色素沈積與感染。

陳昱璁強調，「如果要使用治療痠痛的藥布，皮膚敏感者一定要仔細審閱自己是否對於內容物過敏，或是可以直接到皮膚科門診由皮膚科醫師評估後開立適合的藥布，通常藥布藥效大約可以釋放6小時，因此時間到了就應撕除，也讓皮膚透氣。而原本就發生過對藥布嚴重過敏的人，建議選擇其他方式改善痠痛，以免過敏復發呦！至於想要探究是對什麼成分過敏，可至醫院皮膚科門診作貼敷試驗（patch test），檢驗特定的過敏原。」