唇皰疹、口角炎難分清　醫籲：應盡速看診治療

一名30多歲男性因為嘴角紅腫來到皮膚科門診，自述以為長了唇皰疹，買了藥膏來擦，結果非但沒有好轉，反而嘴唇越腫越大，醫師診斷發現原來是口角炎。醫師指出，別以為只是皮膚小毛病就隨便自行塗抹藥膏，可能反而雪上加霜，如果超過持續1到2周未痊癒，或是持續腫痛、症狀加劇，建議盡快就醫治療。

唇皰疹和口角炎都是經常發生在唇部的皮膚病灶，許多民眾容易分不清楚。台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師張宜菁指出，兩者相似的地方是都有傷口，口角炎通常會出現破皮，而唇皰疹可能會先出現水泡才變成傷口，在結痂與皮膚紅腫的情形下確實較難分辨，辨別重點在於「水泡」。

唇皰疹是由單純皰疹病毒（Herpes simplex）引起的感染，唇部會出現超過一顆的群聚型水泡，伴隨灼熱刺痛，甚至嘴唇腫脹，一般以抗病毒藥膏或口服抗病毒藥治療。皮膚科醫師蔡逸姍說，唇皰疹具傳染力，只要病灶接觸到他人皮膚任何部位就可能傳染，發作期間務必減少親密接觸，尤其不要親吻孩童，最好避免共用餐具。

張宜菁曾遇過一位中年女性患者，腳指頭長了很多相連的水泡，紅腫發炎，原來是單純皰疹病毒感染所引起。她提醒，單純皰疹病毒感染不僅會發生在唇部，也可能長在頸部、臉頰、眼角、鼻子、臀部、外生殖器等軀幹與四肢部位。

蔡逸姍指出，第一次唇皰疹發作的人，通常會出現比較嚴重的病灶，建議盡速就醫；由於病毒就會潛藏在神經節附近，一旦免疫力下降就伺機發作，因此建議可以常備藥膏，當出現唇部灼熱刺痛等前驅症狀時，能及早擦藥，可減緩病毒繁殖。

口角炎就是閩南語俗稱的「臭嘴角」，嘴角容易紅腫、脫屑、發炎，甚至流出組織液，有時候一張嘴就痛，甚至影響進食。蔡逸姍指出，口角炎是口水刺激和浸潤導致，平常可使用凡士林塗在嘴角，就如同雨衣擋住口水的保護作用，有助於預防口角炎發作。

張宜菁指出，口角炎治療重點是找出病因，否則傷口難癒合且易反覆發作，例如有些人對假牙材質過敏，有些人是缺乏維生素B、鐵、鋅、蛋白質，有些人是抽菸、壓力大導致發炎加劇，或減重太快、皮膚皺褶變深導致口水積累等，都可能誘發；若一直找不到發作原因，或持續治療無效，可能要考慮其他較少見的鑑別診斷，例如日光性角化症、免疫性疾病或甚至是性傳染病（如梅毒）等。