近視失控潮3／「周邊離焦設計」可防度數暴增　但易頭暈且價格不斐

世界衛生組織WHO預估2050年全球將有一半的人口近視，其中高度近視人口估計佔全球人口10%，因此也研發出許多控制近視的新選擇，例如控制近視的日拋隱形眼鏡與鏡片，採用「周邊離焦設計」來減緩眼軸增長，能避免近視度數增加，但醫師提醒可能會有頭暈或角膜缺氧等缺點，而且價格不斐，一年可能要3萬元起跳，沒有一定的經濟能力，恐怕難以負擔。

隨著3C產品普及，全球都面臨「惡視力」的問題，再加上疫情影響，讓近視惡化速度更是愈來愈快。新莊大學眼科麥珮怡醫師表示，「以我自己的女兒為例，疫情之前我都會幫她定期檢查視力，還會安排桌球等運動課程，假日也會全家一起出遊，讓孩子多接觸大自然。但愛看書、彈琴的她，在經過長時間的居家學習之後，只點長效散瞳劑的控制效果變得不太理想。」麥珮怡說，考量到控制近視的效果，後來決定幫女兒驗配「學童近視控制專用日拋」。

控制近視的日拋隱形眼鏡是利用周邊離焦原理，讓周邊影像聚焦在視網膜前，藉此減緩眼軸的增長，達到控制近視度數的目的。研究報告指出，配戴學童近視控制專用日拋的患者與一般隱形眼鏡配戴者相比，3年後的屈光度數增加量減緩了59%，眼軸長的增加減緩52%。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師張家睿表示，學童近視控制專用日拋的配戴方式跟一般成人配戴的日拋隱形眼鏡一樣，每日早上去學校之前配戴，回家用完即丟，不用清洗、異物感低。「不過，周邊離焦原理雖然能控制近視，但有些孩子容易感到頭暈，而且一天要戴12小時、一周要戴6天以上，效果才會好。」

張家睿說，相較於角膜塑型片，學童近視控制專用日拋比較沒有清潔的問題，除非直接戴著游泳、或是用髒手搓揉鏡片，才會有感染風險，但一年大約需花費3萬元，頗為昂貴，且由於需要長時間配戴，難免會有乾澀、角膜缺氧的問題，長遠來看，也容易造成眼睛不適。

同樣利用周邊離焦原理的還有兒童控制近視鏡片，雖然乍看和一般近視眼鏡非常相似，但影像能聚焦在視網膜前，藉此減緩眼軸的增長，但孩子也同樣可能會感到頭暈不適。

「相較於學童近視控制專用日拋，兒童控制近視鏡片不會有角膜缺氧的問題，一副要價大約3萬元左右，但萬一度數增加，就必須重新再配一副新鏡片，所以可能會花更多的錢。」張家睿提醒。

麥珮怡說，任何矯正方式都有其注意事項，例如長效散瞳劑的副作用是畏光，外出時要記得搭配抗UV太陽眼鏡；配戴角膜塑型片或近視控制專用日拋時，清潔衛生習慣一定要做好；配戴控制近視鏡片要確認鏡架有沒有戴正、變形，否則也會影響控制效果。

「學童近視控制不是單選題，不適選擇一個方案，另一個方案就不能再使用，也不是有矯正就好了。」麥珮怡說，隨著孩子的年齡、生活方式以及度數的變化，醫師也會因應當時的狀況對症下藥。

麥珮怡舉例，13歲的成小弟從小六開始配戴角膜塑型片，雖然一年來控制效果很不錯，但升上國中之後，由於睡眠時間不足、塑型時間不夠，導致白天視力不穩定。與醫師提出問題並討論後，便建議成小弟改戴學童近視控制專用日拋，目前配戴半年，視力穩定、眼軸長都控制得很好。

由此可見，不管選擇哪種近視控制方式，定期回診都是十分重要的。此外，也要保持良好的用眼習慣，近視兒童應用眼30分鐘、休息10分鐘，看書保持35至40公分距離，每天至少2小時戶外活動，才能有效控制近視度數。