肚子狂叫卻不放屁！　醫示警：一狀況代表「事情嚴重了」

肚子餓時常會發出咕咕聲，但不只空腹才會有聲音。對此，安南醫院副院長許秉毅也指出，癌症患者較少出現腸鳴症狀，但若有腸鳴合併不放屁，甚至出現肚子變大，代表「事情嚴重了」，過去就有一名護理師因有上述徵兆，原本不以為意，檢查後竟是大腸癌。

許秉毅在節目《健康2.0》提到，大腸癌病患大部分不太會有大聲的腸鳴，但少數病人確實有較明顯聲音。例如他之前有個年約45歲的護理師病人前段時間腸鳴較明顯，當時並不以為意，只是某段時間開始，護理師突然發現有時出現腸鳴後，又突然「呱」一聲，就像青蛙叫一般。

護理師起初覺得有異，但還是只有自行服藥。許秉毅補充，後來病人的肚子就開始大了起來，且完全沒有放屁，因為情況異常，病患便前往急診，而醫師一看電腦斷層，發現橫結腸的地方有個腫瘤，也就是大腸癌。

醫師指出，當腫瘤長到某個程度時，會造成腸子部分阻塞，此時食物、水和空氣會過不去，而前段的腸子便不停蠕動，導致腸鳴聲不斷。有時腸子用力收縮，讓空氣通過時，就會出現特別大聲地鳴響。若腫瘤最後整個脹大，把腸子全部阻塞，就會導致肚子變大。

不過，許秉毅提醒，若肚子大了起來，加上不放屁，表示整個腸子都阻塞了，因為腸氣大量的狀態下應該要放屁，因此不放屁代表事情的嚴重性。醫師強調，會有腸鳴較常見是出現在胃腸蠕動太快、較容易緊張或是有發生便祕問題等，一旦肚子常絞痛、肚子變大、不放屁，最好盡快看醫生。

此外，肝膽腸胃科醫師詹宜學也曾在臉書專頁《肝膽腸胃科 詹宜學醫師》上發文指出，腸鳴是來自於腸胃道蠕動的聲音，所以並非所有的腸鳴都來自於疾病，腸鳴大致可分為5種原因，包括：

1. 飢餓時腸胃蠕動。
2. 肚子裡食物、空氣、水所造成的蠕動，例如暴飲暴食、產氣食物所造成的脹氣。
   
3. 大腸激躁症，由於腸道過度敏感，食物、壓力等造成的腸道蠕動異常。
   
4. 腸胃道發炎造成的蠕動異常。
   
5. 腸道阻塞，例如術後造成的腸沾黏、腫瘤造成的腸阻塞等原因。
   

詹宜學還補充，雖然腸鳴多半不是疾病所引起，但如果腸鳴同時合併腹痛、食慾不良、體重減輕、便秘、腹瀉、排便習慣改變、排便型態改變、腹脹等情形，最好趕緊就醫。