孩童呼吸道過敏家長頭痛　長庚最新研究：與腸道菌叢失衡有關

孩子呼吸道過敏是許多家長的困擾，林口長庚醫院研究團隊最新研究發現，兒童腸道微生物代謝失衡與呼吸道過敏疾病息息相關，若能提供足夠的膳食纖維食物，來維持腸道菌群的營養來源和健康，將為預防兒童呼吸道過敏疾病帶來全新視角。

台灣兒童過敏盛行率有逐年上升趨勢，其中呼吸道過敏（例如氣喘、過敏性鼻炎）是最常見的類型；流行病學研究顯示，台灣學齡前兒童氣喘比例約占10％、兒童過敏性鼻炎盛行率則高達40％。

林口長庚醫院兒童胸腔科醫師邱志勇率領研究團隊，針對56名對塵蟎過敏的兒童和28名非過敏健康兒童，進行糞便微生物組與代謝物組的綜合分析，經對照結果顯示，氣喘患者的腸道微生物菌叢中，碳水化合物活性酶（CAZyme）基因的數量和豐度減少，且物種也下降，而過敏性鼻炎患者的腸道菌叢中，則沒有觀察到類似的變化。

邱志勇表示，這種碳水化合物活性酶的減少和哮喘孩童糞便中丁酸（Butyrate）減少的情況是一致的，且它與對塵蟎過敏的IgE反應呈現相反的關係；換言之，隨著碳水化合物活性酶的損失程度增加，糞便中丁酸減少，對塵蟎過敏的IgE反應則相對增加，同時也增加了兒童過敏疾病發生的機會。

邱志勇指出，碳水化合物活性酶基因主要負責分解和代謝碳水化合物，包括人體無法消化吸收膳食纖維中的多種碳水化合物，當碳水化合物活性酶基因的數量和豐度減少時，腸道微生物菌叢對碳水化合物的消化和代謝能力就會下降。而食物中膳食纖維的代謝正是產生短鏈脂肪酸-丁酸的重要來源，丁酸對腸道健康非常重要，可以提供能量給腸道細胞，促進腸道屏障過敏原功能，調節免疫反應等。

過去已有研究發現，腸道微生物的組成和多樣性可以影響免疫系統的發育和調節，進而影響兒童對過敏原的反應。邱志勇研究團隊則新發現了兒童呼吸道過敏疾病和腸道微生物系統代謝層面特徵之間相關性的重要線索。這項研究成果已刊登於2023年1月國際知名兒科過敏免疫頂尖期刊《小兒過敏和免疫學》（Pediatric Allergy and Immunology）。