醫揭「9成胃癌病因」是1細菌導致！　主要經口傳染可寄生胃部

根據衛生福利部（以下簡稱衛福部）統計，2022年癌症蟬聯國人十大死因的冠軍，其中胃癌列居死亡率第八名。對此，台大醫院消化內科主治醫師李宜家指出，導致胃癌的因子包括環境、飲食、免疫力，但有9成是「幽門螺旋桿菌」所害，其可寄生於人體胃部，多為經口傳染，像是飲食及唾液，一旦有家人感染，同住者的中鏢風險就會增加2倍；此外，胃癌也有遺傳的傾向，家中若有一等親曾罹癌，建議去做相關檢查。

李宜家在節目《健康2.0》表示，胃癌目前位居國人十大癌症死因與發生人數第八位，每年有約2000多人死於胃癌及4000多名新生個案，好發於50歲以上的中年族群，男性比女性多出1.6倍，「可以說是壯年世代的重大威脅。」他提到，致病因子大多與環境、飲食、免疫力有關，其中有9成是「幽門螺旋桿菌」引起。

李宜家指出，涉及幽門螺旋桿菌的常見病症，就是消化性潰傷，但民眾多半對其不甚了解，「但它可是讓胃部飽受折磨的罪魁禍首，有9成的胃病都是因為它而起，它會分泌一些鹼性的物質去中和胃酸，因此它可以長久居住在胃部裡面。」他提醒，若未及早發現幽門螺旋桿菌，其會慢慢破壞胃部黏膜，導致胃酸逐漸減少，進而發炎或誘發基因層面的變化，一旦造成胃部萎縮，就會造成胃癌。

談及幽門螺旋桿菌的中鏢途徑，李宜家透露，其是經口傳染，像是飲食與唾液，或吃下不潔食物與本身就有共杯、共食的習慣，以上均為傳染途徑，「可以說是大人對小孩的餵食，舉例來講，把食物咀嚼再餵給幼童，口水就可能會傳遞幽門螺旋桿菌，所以幽門螺旋桿菌在家戶間的傳染風險特別的高，如果家裡有一個人感染，其他家人感染的風險就會高出2倍之多。」

至於檢測幽門螺旋桿菌的方法，李宜家指出，包括吹氣、抽血與糞便皆可驗出，胃鏡也能直接發現胃部的情況，進而採樣、化驗，診斷率都非常高；一旦驗出幽門螺旋桿菌，臨床上會給予2週三合一或四合一的療程，他解釋，「成年人如果成功的除菌治療之後，再加上公筷、母匙、飯前洗手等生活習慣的調整，治癒率可以達到9成左右，日後再感染的機率也不高。」

李宜家表示，順利防治胃病，就能預防其惡化成胃癌的可能，但仍需注意的是，儘管有9成的胃癌是幽門螺旋桿菌引起，仍有1成是由於抽菸、酗酒、吃太多醃製與過鹹食物有關，「菸草是一個很明顯的致癌物，它跟消化道的癌症都有關係，第二個要強調的是，酒精沒辦法殺死幽門桿菌，而且它的高濃度會傷害胃食道的黏膜，導致食道癌的風險上升。」

李宜家補充，胃癌也有遺傳的傾向，家中若有一等親曾罹癌，最好接受幽門螺旋桿菌的相關檢查或胃鏡篩檢，早日找出可能的致病因子。此外，衛福部國民健康署官網資訊顯示，民眾不妨利用健康飲食、良好生活習慣、遠離菸檳酒、規律運動和即時檢查等5招，減少感染幽門螺旋桿菌的機率，防範胃癌發生。