乾眼症紅腫又分泌物多　脈衝光雷射改善不適

一名年約60歲的許先生，主述眼睛長期眼睛疼痛、紅腫、有異物感、分泌物多，感到非常的困擾，求診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師邱瓊儀，經過診斷，病患是乾眼症合併眼瞼炎，一開始以人工淚液和熱敷保守治療，但情況沒有明顯改善，最後透過脈衝光雷射，經過約3次2個月的治療，病患症狀明顯緩解。

邱瓊儀醫師指出，脈衝光雷射是介於雷射光跟可見光之間的一個能量，可以加熱使瞼板腺油脂比較容易融化，讓淚水中的油脂比較容易排出，另外，可以改善眼瞼發炎及泛紅，減少眼瞼細菌及螨蟲滋生，並且活化細胞，增進膠原蛋白生成。

邱瓊儀醫師表示，病患在接受脈衝光雷射治療前，先進行高階乾眼的檢測，區分病人乾眼症的類型，屬於缺油型還是缺水型，還是綜合型？經過檢測之後，發現病人淚液中的油脂分泌太少，當油脂分泌太少，就像眼睛少了一個防護罩，這時候不管怎麼點人工淚液，只要太陽很大或者是房間溼度太低，或者是像新竹風很大，就留不住水分，所以一直點人工淚液效果並不好。病患除了淚液中的油脂比較少，分泌油脂的瞼板腺，管線因為長期阻塞已經發炎，甚至萎縮，所以經過醫病溝通，幫病人執行脈衝光雷射治療。

病患經過3次脈衝光治療之後，原本眼周發炎明顯的改善，本來眼睛一整天都是紅紅的，現在眼白不再泛紅且恢復正常，甚至病人覺得視力顯著的改善，看得更清楚，提升生活品質。

邱瓊儀醫師建議，做完脈衝光的療程之後，需要持續熱敷，脈衝光是直接把瞼板腺疏通，使瞼板腺維持暢通，可是瞼板腺的油脂仍然持續分泌，建議病人每天多花15分鐘熱敷，讓油脂排出不要塞住，另外，持續點人工淚液，讓眼睛保水。最後，提醒若使用3C，一定要動眼30分鐘，休息5分鐘，閉眼休息或者是多眨眼，眨眼的時候也會有助於眼淚的排出，讓眼睛比較不會乾澀。