黴漿菌病例增家長憂…孩咳不停一定染病？　醫曝可能「3原因」

秋冬不只有流感，還有許多病毒齊發，近期「黴漿菌」更是廣受討論，而小兒科名醫表示，小孩嗽咳不停，也不一定染黴漿菌，可能和這3原因有關。

黃瑽寧在臉書發文，「近期黴漿菌的感染病例增加，讓許多家長擔心，但只要孩子咳嗽咳不停，就一定是感染『黴漿菌』嗎？不一定喔！」黃瑽寧表示，過去這3年，全台各大醫院都有呼吸道病原體PCR核酸檢查，「篩檢久咳不癒的住院病童身上的病毒或細菌，結果顯示，黴漿菌在過去這3年根本沒有流行過。雖然最近開始有一些零星的個案出現，但要說到和中國一樣大流行，程度還差得遠。」

黃瑽寧解釋，「換句話說，久咳不癒的孩子，除了黴漿菌之外，也可能感染到的是其他病毒（比如呼吸道融合病毒），細菌（比如流感嗜血桿菌），或加上過敏氣喘發作。」他指出，「黴漿菌的感染有輕有重，大部分的黴漿菌感染，不治療也會自己痊癒，只是病程會拖延比較久而已，不見得非用抗生素不可。真正進展為嚴重肺炎的個案，其實佔非常少數。」

疾管署表示，多數肺炎黴漿菌感染者可自行痊癒，然而，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療。一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。