體寬但四肢纖細要注意了！　醫警告：「肌少又胖」死更快

白白胖胖其實會短命？整合醫學專科醫師姜冠宇提到，「你肌肉少，又胖胖的，死更快」，肌少性肥胖與正常、肌少症群體相比，其冠狀動脈疾病事件率、心血管疾病死亡率、總死亡都更高；而如果有些長者或病弱朋友臉胖、身寬體胖、大腹便便，四肢卻纖細無肉，就應該要及早注意，建議多加鍛鍊並改以低熱量飲食，增加蛋白質攝入。

姜冠宇在臉書粉專發文分享，大家都知道防衰弱、維持肌力很重要，「不然人家風吹草動見牛羊，你是見閻王」，但有時想像中衰弱患者的圖像都是枯乾的，這樣的迷思其實只對了一半，便是因為外型瘦弱者容易警覺，也比較容易預防，而所謂「肌少性肥胖」群體，則更加不易察覺，且較有可能出現意外。

姜冠宇進一步說明，「肌少性肥胖」是一種同時存在肌少症（肌肉量和力量的損失）和肥胖（過度脂肪積累）的狀態，可能增加併發症和死亡風險。若將正常狀態下因冠狀動脈疾病心血管疾病死亡的風險比設定為1，肌少症則略高於1，肥胖者也為1.2至1.4倍，而「肌少性肥胖」還可能接近1.5至1.8倍。

對此，姜冠宇表示，想要治療「肌少性肥胖」，可以透過鍛鍊（特別是抗阻訓練），低熱量飲食、正常至高蛋白質攝入（每天0.8至1.2克／公斤），以及可能的藥物，如維生素D（如果驗血有缺乏現象），還有荷爾蒙替代療法等，也有針對抑制肌肉素降解作用的研究在進行。

另外，姜冠宇提醒，肌少症本身容易存在衰弱、骨頭不好，骨質酥鬆症也容易發生，而外型肥胖者因為承載重量較大，一般人不容易警覺，更最容易出現意外；若想要早期發現問題，主要能觀察四肢力量及步行能力，像是臉胖身寬、大腹便便卻四肢纖細的人，就該加強注意，因此未來監測體脂比例，可能會比BMI還更重要。