40歲女不菸不酒、無不良嗜好！照斷層驚見胰臟腫瘤　院長示警：7類高風險族群快篩檢

1名40歲女性平時無不良嗜好，也不菸不酒，但不知為何公司體檢後發現胰臟癌指標異常升高，再照斷層掃描，驚見3公分胰臟腫瘤，而且肝臟、脾臟也都有陰影，疑似擴散。對此，禾馨民權健康管理診所院長林相宏也示警，有7成的胰臟癌患者早期無症狀難以發現，因此提醒先天及後天7類高風險族群最好在還沒有症狀的時候就去篩檢。

林相宏昨（13日）在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文分享，1名40歲女性平時沒有什麼不良嗜好，不菸不酒，但平常食慾不太好，體重卻也沒有明顯下降，肚子頂多偶爾有點不舒服，也沒有什麼特別疼痛，就是像一般的腰酸背痛。

林相宏續稱，她之後因為公司體檢抽血發現「胰臟癌指標」CA199異常升高，不過更令他跌破眼鏡的是，斷層掃描一掃居然有1顆3公分的胰臟腫瘤，而且肝臟、脾臟也都有陰影，疑似擴散，「高度懷疑是胰臟癌，她唯一的風險，只有媽媽有糖尿病，其他家族史不清楚，像這樣的病例，臨床上其實不時會遇到。」

針對胰臟癌早期會有症狀嗎的問題，林相宏解釋，其實7成的早期胰臟癌是無症狀的，運氣好的少數腫瘤會引起胰臟發炎，肚子會痛或是阻塞膽道，導致黃疸，臉色發黃。「不然很難靠症狀早期發現，就像這個病人 ，其實症狀也是不明顯。」

因此如何早期發現胰臟癌？林相宏指出，絕對要從高風險族群，還沒有症狀時候就開始篩檢先天風險，尤其是7類人

先天風險：

1. 胰臟癌家族史，此種病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕，常常小於50歲。
2. 特定遺傳基因突變者，除了胰臟癌外，同時也容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌。
   

後天風險：

1. 抽菸：約佔患者30%。
2. 喝酒
   
3. 糖尿病：注意約有8成的患者，診斷胰臟癌時會伴隨有新發現的糖尿病或是血糖偏高的現象。
   
4. 肥胖vBMI>25：尤其>30更危險。
   
5. 飲食習慣：喜歡高動物性油脂，常吃紅肉或是加工肉品，缺乏蔬果等膳食纖維。
   

至於做什麼檢查可以最準確篩檢？林相宏列舉，胰臟檢查有腹部超音波、磁振造影MRI、斷層掃描CT、內視鏡超音波EUS，但是針對早期小於2公分的腫瘤，無疑還是內視鏡超音波EUS最準確，搭配舒眠內視鏡、無痛篩檢。