健保點值若入法　衛福部示警「明年必漲保費」提4大改革規劃

國民黨團及立委近日針對《健保法》第62條提出修法，要求保障健保點值0.95元或1元，以改善健保點值長期偏低情況，草案經2次委員會協商未果後，將於明（5日）由院長韓國瑜召集朝野協商。衛福部次長林靜儀、呂建德及健保署長石崇良，今召開記者會表示，修法若通過等於實質取消健保總額，導致保費明年調漲，偏鄉、急重症困難科別「弱者更弱」。

林靜儀表示，點值入法會全面改變健保醫療支付制度，等同實質取消總額制，無法預估及控制醫療支出，與國家財政編列邏輯相悖，一旦醫療費用急速增加，將增加民眾負擔、費率立即面臨調漲壓力，加劇城鄉醫療失衡，衝擊健保穩健發展及制度永續。

若保障1點1元，現有總額將增加1100餘億元支出，0.95元增加705億元，林靜儀強調，這僅是用現有總額制度估算的結果，點值入法如果沒有總額，所需費用將超過該估算。

石崇良也補充，修法如果通過，目前健保準備金2個月2千億元須抽出1千億元，明年安全準備金會低於1個月以下，因此需要調漲保費，高呼保障點值不應入法。如用齊頭式保障健保點值，將讓偏鄉更偏鄉、困難科更困難，資源分布更加失衡，導致負擔、保費及不必要的醫療問題，且預算用於點值保障，對情況也不會有改善。

衛福部在記者會也提出4大改革規劃：

一、持續擴大資源挹注，維持總額預算適當成長率，與將現行總額項目中如長照相關、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目，改由公務預算支應，原移出項目費用則留於總額，可挹注改善點值及醫療品質。

二、為反映實際醫療成本及臨床人員付出，健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」，持續邀請專業團體或專科醫學會討論，優先調升醫事人力投入及急重難症項目，改善待遇、穩固醫療照護量能。

三、合理分配醫療資源，針對山地、離島等資源不足地區燈塔型之醫院提供補助，保障其收入或點值，維持在地醫療資源。

四、規劃百億癌藥基金，增加使用癌症新藥可近性，避免排擠健保資源，後續將每年滾動檢討給付。