附帶決議無管制措施　民團憂恐加劇醫界「衝量」

點值保障案經朝野多次協商，最終以「1點0.95元」的主決議作結。民間團體憂心，16日通過的附帶決議，沒有任何管制措施，恐加劇醫界「衝量」，開不必要的刀、做不必要的檢查，反正有做就有錢，點值不夠，還是會補到每點0.95元；消基會則要求健保署，恢復違規查核小組，避免惡意衝量，造成健保財務崩跌。

督保盟發言人滕西華表示，主決議具法律效果，衛福部需要追求1點0.95元的平均點值，但現行論量計酬的支付制度下，醫界有做就有錢，保障點值後，醫界恐會繼續衝量，開不必要的刀、開不必要的藥，反正即便點值稀釋了，政府還會補至0.95元，也沒有誘因到偏遠地區執業，原因就出在，附帶決議未要求改革支付制度，無從鼓勵醫師花時間做衛教、把病人照顧好、減少不必要的檢驗。

醫改會執行長林雅惠說，現行總額制度早已名存實亡，醫界只要吵，主管機關都會給，甚至「要5毛給1塊」。現就已存在衝量行為，若又保底，勢必惡化，誘發不必要的醫療需求，政府有必要提出有效的控管措施，也應該改革支付制度。

林雅惠直言，醫界常說收入不夠，卻一直加蓋醫院、擴張病床。擴張病床後，不透過提高待遇補足人力，反而要求健保、公務預算加碼，這只會惡化醫療資源的配置，對民眾不利。滕西華也呼籲立委，既然支持醫療機構將一定的盈餘用於提升醫事人員待遇，不如提案修《醫療法》。《證交法》做得到，《醫療法》也能做到，否則都是「口惠而實不至」。

消基會董事長吳榮達說，依主決議內容，在無任何管理配套措施下，將造成健保財務的崩潰。健保署去年在醫界訴求下撤銷了違規查核小組，也推動詐領健保10萬元以下不移送檢調的規定。為避免惡意衝量，呼籲健保署恢復這兩項措施，並加強審查。另增加費率調整外的財源，並重新檢討各項給付、各級醫療院所的部分負擔。