罹癌並非是中老年的專利　醫師：17種癌症「病患年輕化」比例增高

扣掉少部分無藥可治的絕症外，癌症可以說是如今最令人頭痛的疾病。但這在往年以為在中老年族群上比較容易發作的疾病，如今胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指稱，其實有17種癌症的患者逐漸年輕化。

胸腔暨重症醫學科醫師黃軒日前在FB粉絲專頁上發文表示，近期《柳葉刀·公共衛生》發表了一項重要研究，研究人員對美國超過2364萬名癌症患者的資料，以及超過734萬例癌症死亡案例進行分析後發現，在34種癌症中，有17種在1990年後出生的年輕族群中發病率正逐年增加。

黃軒醫師解釋，這些年輕人（1990年後出生）罹患某些癌症的風險較1955年出生的人高出數倍。其中，小腸癌的發生比率（IRR）達到3.56倍，甲狀腺癌為3.29倍，腎癌和腎盂癌為2.92倍，胰臟癌則為2.61倍。這意味著，這些癌症在年輕人中的發生率已經是過去的兩到三倍。

此外，某些癌症在年輕族群中的增長速度也相當驚人。在25至29歲的年輕人中，胰臟癌的平均每年百分比變化（AAPC）增加了4.34%，小腸癌增加了4.22%。在35至39歲的人群中，腎癌和腎盂癌的AAPC也增加了3.93%。AAPC指的是某一特定時期內癌症發病率或死亡率的平均年度變化百分比，數值增加表示該癌症的發生率或死亡率每年都在上升。

黃軒醫師也提到，雖然年輕人（25至49歲）罹患癌症的死亡率大多趨於平穩或沒有上升，但35至39歲的年輕女性若罹患肝癌及肝內膽道癌，死亡率每年增加了1.95%（95%可信區間為0.59%至3.34%）。

研究指出，以下17種癌症在年輕人中的發病率有明顯增加：

1. 大腸癌
2. 子宮內膜癌
   
3. 膽囊和其他膽道癌
   
4. 腎癌和腎盂癌
   
5. 胰臟癌
   
6. 多發性骨髓瘤
   
7. 胃癌（非賁門）
   
8. 睪丸癌
   
9. 白血病
   
10. 女性胃癌（賁門）
    
11. 小腸癌
    
12. 乳癌（雌激素受體陽性）
    
13. 卵巢癌
    
14. 肝癌和肝內膽管癌
    
15. 非HPV相關的口腔和咽癌
    
16. 男性肛門癌
    
17. 卡波西肉瘤
    

其中，有10種癌症與年輕人肥胖密切相關，包括大腸直腸癌、腎癌和腎盂癌、膽囊及其他膽道癌、子宮內膜癌、胰臟癌、賁門胃癌、乳癌（雌激素受體陽性）、卵巢癌、多發性骨髓瘤以及肝癌和肝內膽管癌。這強調了控制體重對於降低癌症風險的重要性。

而以下9種癌症，在老年族群中發病率下降，但在1990年後出生的年輕人中卻是明顯上升。這些癌症包括：

1. 乳癌（雌激素受體陽性）
2. 子宮內膜癌
   
3. 大腸直腸癌
   
4. 非賁門胃癌
   
5. 膽囊及其他膽道癌
   
6. 卵巢癌
   
7. 睪丸癌
   
8. 男性肛門癌
   
9. 男性卡波西肉瘤
   

其中1990年後出生的人，罹患卵巢癌的發生率相較於1975年出生的人上升了12%；罹患子宮內膜癌的發生率相較於1930年出生的人上升了169%。這些資料顯示，現代年輕人的生活方式可能導致癌症發病率再次攀升。

黃軒醫師表示，不健康的飲食、缺乏運動、熬夜、吸煙、飲酒等現代生活方式，是導致這些癌症在年輕族群中增加的主要原因。加工食品、高油脂、高鈉、高糖的飲食習慣，以及久坐不動的生活方式，都可能提高罹患癌症的風險。

面對如今的情況，黃軒醫師建議年輕人應該重視健康的生活方式，戒菸、限酒、保持規律的睡眠和適當的運動，避免攝取過多的加工食品和高熱量食物。同時，加強癌症的早期預防和篩查也相當重要。