麻疹疫情升溫　醫示警4類人要小心：傳染力是新冠6倍

國內麻疹疫情持續升溫，截至目前已確認16例群聚感染病例，並匡列超過3000名接觸者，創下五年來新高。ICU醫生陳志金就提醒，麻疹傳染力極高，呼籲高風險族群務必提高警覺，然而對一般民眾來說，則無需過度恐慌。

陳志金醫師指出，麻疹 (Measles) 是一種傳染力極高的呼吸道病毒傳染病，其傳染力是新冠病毒的6倍之多。一名感染者可能將病毒傳染給十多個人。麻疹可透過空氣、飛沫傳播，或直接接觸病人的鼻咽分泌物而感染。病毒可在空氣中停留達兩小時，與病人保持兩公尺的距離內都屬於飛沫傳播的範圍，甚至僅僅經過污染的空間都有可能受到感染。

陳志金提醒，麻疹的傳染力在病人出疹前後的四天內達到高峰，因此在出現紅疹之前，患者就已具有傳染力。潛伏期約為7到18天（平均14天），因此接觸過病患後，需觀察18天是否出現症狀。被匡列為接觸者者須進行18天的自主健康管理，每日早晚量測體溫，若有疑似症狀，應撥打1922求助，避免自行前往醫療機構。

陳志金說明，麻疹初期的症狀難以與普通感冒區分，包括發燒、咳嗽、流鼻水和結膜炎（可用「3C」作為記憶口訣：Cough 咳嗽、Coryza 流鼻水、Conjunctivitis 結膜炎）。在發病後3至4天，病人可能開始出現紅疹，伴隨發燒，並在口腔內頰黏膜處（下臼齒對面）看到柯氏斑點（Koplik spots），這是麻疹的特徵性表現。

麻疹的感染可能導致嚴重的併發症，包括肺炎和腦炎，其發生率約為1/1000，目前沒有針對麻疹的特效藥物治療，主要依靠疫苗預防，並對症處理與支持性療法來減輕病情。在疫苗問世之前，幾乎每個人一生中都會感染麻疹，感染後可終身免疫，而在台灣1981年之前出生的人大多已有免疫力。

事實上，自1981年起，台灣推行MMR（麻疹、德國麻疹、腮腺炎）三合一疫苗接種，嬰兒需在出生後12至15個月和國小一年級各接種一劑。然而疫苗的有效保護期約為15至20年，因此現在28至43歲的人群中，保護力可能下降，有部分人失去免疫力。

此外，陳志金也提到，從未接種過疫苗且小於44歲的人、有打疫苗28至43歲的人、免疫力較弱者、以及孕婦都是高風險族群，尤其孕婦感染麻疹後，可能導致流產、死胎、早產等嚴重後果，新生兒亦可能出現重症感染，需立即給予免疫球蛋白治療。