更年期症狀身心俱疲　中藥穩定情緒幫助睡眠

50歲L小姐，近兩年生理期變得相當不規律，最近一年，月經經期時間更是滴滴答答拖不停，晚上睡眠容易燥熱，偶爾盜汗，皮膚比以前乾燥，眼睛容易乾澀，加上平時除了要看顧自己的家庭，住在離島的母親身體不好也需要她來照顧，蠟燭兩頭燒，身心俱疲，情緒更容易起伏、鬱悶，懷疑自己要邁入更年期感到焦慮，求診中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師沈俐伶。經過2個月調理，目前雖然進入更年期，但不適症狀逐漸趨緩。

沈俐伶指出，更年期指的是從育齡期轉換到停經所經歷的過渡時間，台灣女性更年期通常發生在45-54歲之間，更年期初期症狀主要為自律神經失調的問題，包含潮熱盜汗、睡眠差、情緒不穩定、月經不規律，經期或長或短。當更接近停經的時間，生殖泌尿系統的症狀可能也會出現，例如陰道乾澀、頻尿或漏尿，甚至部分的人會有子宮脫垂的症狀。停經過後一般是60歲以後，因為女性荷爾蒙相對低下，所以心血管的保護功能降低，還有骨質疏鬆也是一個常見的問題。

沈俐伶指出，中醫認為最常見的體質是肝腎陰虛夾熱，因此最常使用疏肝解鬱，滋陰益腎的方子來作調理。L病患在症狀比較明顯時選用疏肝解鬱的逍遙湯劑穩定情緒，幫助睡眠；症狀較緩解後繼續服用加味逍遙散清熱疏肝，維持穩定狀態。

逍遙湯組成包含柴胡、芍藥、薄荷等疏肝理氣的藥物，並加上山梔子、牡丹皮等清熱的藥材，有雙重的作用。另外搭配阿膠、黃連、黃芩、黃柏，滋潤跟清熱的藥物，加強睡眠減少潮熱。

沈俐伶提醒，更年期月經量的減少不完全是血虛的問題，臨床上遇到不少患者以為自己是血虛喝了不少四物或八珍湯，反而讓體質更燥熱，不僅月經量沒有變多，反而點點滴滴拖了許多天不停止。

沈俐伶建議，在更年期或即將進入更年期的患者，更重要的是穩定的作息以及固定的運動，可以維持身體氣血的循環，鬱熱或是濕熱比較不會累積在體內。在晚餐後到睡前這段時間，可以準備幾片薄荷葉或是幾朵乾燥的玫瑰花泡在溫熱水中飲用，有疏肝理氣，安定情緒的作用，幫助睡眠。更年期是每位女性必經的過程，如何讓更年期伴隨的症狀減緩，安穩度過這個時期，是主要的治療目標。