年吞9.2億顆　什麼是「好」的安眠藥？

我國安眠鎮靜藥使用量逐年攀升，全民健保給付的用藥人口逾426.7萬人，年吞藥近9.2億顆，而且有高6成、約254.2萬人已持續服藥超過一年以上，究竟該怎麼服用、吃哪一種才對身體好，還是需要專業醫師來解答。

馬偕紀念醫院精神部資深主治醫師李朝雄表示，一般失眠分成兩種，25%的人是「單純失眠」，一般家醫科就能解決，另外75%則是「共病性失眠」，造成失眠的原因可能有焦慮、憂鬱、躁鬱、疼痛或化療，這種情況下就會由精神部醫師來負責診斷及治療。

而所謂的鎮定劑，包含範圍較廣，很多藥物都有此作用，而安眠藥除了具有鎮定的效果，另外還能抗焦慮、憂鬱、躁鬱及治病。不過鎮定劑及安眠藥都有想睡、昏沉、行動持緩及記憶力減退的副作用。至於吃藥時最大的禁忌則是「不能配酒」，以免有抑制呼吸的狀況出現。

一般安眠藥可以分成兩種，一種是讓人睡，一種是讓人醒不過來。像褪黑激素適合在睡前一至兩小時吃，但它也會有風險，就是即使是天亮了，大腦可能還覺得是晚上。而每年使用量超過1億顆的使蒂諾斯及另一種常見的贊安諾，它們的藥效都又快又短，雖然可以讓病人很快入睡，但它們沒有治療憂鬱、焦慮的作用，只會操作睡覺及醒來，更可怕的是「會上癮」，許多病人都是在家醫科從1天1顆吃到2、3顆，最後不得不轉到精神科來就診。

至於南迴搞軌案、羅霈穎所服用的「意妥明」，李朝雄表示，這個藥物已經超過四十歲，臨床使用相當久且藥效穩定安全，而且不是第一線用藥，通常在「共病性失眠」時才會使用。它可以抗憂鬱、躁鬱及焦慮，而且不會成癮，如果是生活作息不良的病患，醫師比較容易會開此處方，因為擔心吃其他藥會有上癮的問題。當然服用藥物都必須遵循醫師處方，愈有用的藥就愈容易有副作用，意妥明若服用過量，會有動作慢半秒至1秒的情形。

最後醫師也分享，真正好的安眠藥，應該是能讓民眾日出而做日落而息，能調整「生活節律」的藥，而不是讓人「斷片」的藥。想要好的睡眠，每天準時睡眠及起床、白天有消耗能量、睡前2至3小時不運動，不在床上看電視及手機，都是能讓睡眠品質提升的方法。

同場加映：

人們正常睡眠由淺度睡眠進到深度睡眠，再從深度睡眠回到淺度睡眠，之後進入快速動眼期，如此週而復始，約1個半小時至2小時循環一次，在非快速動眼期睡眠，身體產生能量合成、恢復體力，而快速動眼期和清醒時一樣，會消耗能量，這也是「愈睡愈累」的原因。