糖尿病患者應定期回診、做好疾病管理以及接種肺炎鏈球菌疫苗加強自我保護力,終結肺炎的威脅。(圖/社團法人中華民國糖尿病學會提供)
肺炎已連續四年高居國人十大死因第3位,每年奪走1萬5千名以上國人性命,108年死亡人數更較107年增加13%,而隨著糖尿病患逐年增加,更成為肺炎的高危險族群。社團法人中華民國糖尿病學會監事葉振聲指出,長期高血糖會導致身體免疫力下降,免疫細胞殺菌能力減弱,使人體成為利於細菌生長繁殖的環境,數據顯示,糖尿病引起的各種感染疾病中,有四分之一與肺炎有關,近年來糖友死於肺炎的人數更增加5倍,可見糖友易輕忽肺炎威脅。
葉振聲醫師解釋,糖尿病患普遍有高共病特性,根據2019年糖尿病年鑑,糖尿病共病比例前三名為高血壓、血脂異常、心血管疾病,可說是集侵襲性肺炎感染風險因子於一身,且感染後更容易併發菌血症。而新冠肺炎期間美國疾病管制與預防中心也建議,糖尿病患應該要主動和醫師討論,及時將接種疫苗納入疾病管理的一部分,加強保護。葉醫師提醒,糖友務必控制好血糖、血壓、血脂,保持充足睡眠並積極採取預防肺炎的措施,才能降低肺炎的威脅。
除了糖尿病之外,心、肺常有共病發生,因此心臟血管病患容易因抵抗力和肺功能不佳,感染肺炎鏈球菌的機率是一般人6倍以上。財團法人中華民國心臟基金會代表陳文鍾醫師提醒,心臟血管疾病患者因血管病變,導致心臟難以輸送足夠血液和養分到身體其他部位,若同時肺部感染,會增加心臟肌肉耗氧量,容易誘發心臟衰竭。
根據研究,罹患肺炎會有21%的人出現心臟衰竭,10%會出現心律不整;超過50%的心臟併發發生在感染肺炎後24小時之內,顯示肺炎會立即對心臟會造成極大的損傷。新冠肺炎疫情凸顯心臟血管疾病接種疫苗、預防肺部感染的必要性,歐洲心臟學會年會中最新研究證實,接種流感和肺炎鏈球菌疫苗可降低心衰竭患者住院死亡率。陳醫師建議,心臟血管疾病患者平時除了要與醫師持續控制病情外,可以主動詢問疫苗接種建議。