【友愛情報】愛滋U善環境助感染者回歸社會

「30年前的感染科病房，曾有醫護同事的家屬大力反對其照顧愛滋患者」，臺北榮民總醫院感染科林錫勳醫師表示，HIV從1980s年代發現第一個案例後，在不到40年之間，從醫護人員都束手無策的疾病，到現在愛滋病已經是一個可以控制而且可以預防的慢性病，U=U已成為國際共識、感染者壽命可以跟一般人一樣長，HIV的治療已有極大地躍進。

雖然感染者的健康狀態比起過去有明顯改善，但心理上的焦慮與憂慮是最影響其生活品質的兩大因素，台灣露德協會公共事務主任藍元亨表示，在感染者與疾病共處的過程中，仍需大眾破除迷思、共同營造友善環境，能幫助帕斯提朋友更堅持治療、積極回歸社會。

今年，2020世界愛滋日主題倡導「全球凝聚，共享責任」，U愛大使坤達擁抱帕斯提朋友，以身體力行來呼籲社會理解U=U共識、不懼怕愛滋病，並透過分享愛滋U善6原則:「靜(冷靜)、密(保密)、謝(感謝)、說(真實)、聊(對話) 、學(學習)」，建立U愛環境、支持感染者。

U=U國際共識　台灣95%接受治療的感染者體內測不到病毒量
「30年前的感染科病房，曾有同事的家屬害怕被傳染，極力反對這位同事照顧愛滋患者」林錫勳醫生回憶，HIV是近代的疾病，台灣在1985年時確診第一位本土案例17，當年不只沒有治療藥物，甚至疾病飽受歧視，「後來出國考察時看到外國醫護人員跟感染者握手、擁抱、共桌吃飯，許多醫護同事才開始放下戒心」，就在不到40年間，從缺少有效藥物的致命疾病、到今天的U=U共識，HIV的治療已有極大地躍進，然而一般大眾對於疾病的認識與包容仍有限。

根據今年”國人愛滋認知與情境焦慮調查”結果發現，仍有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤的迷思，認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外之環境，更有超過6成的民眾仍不知道感染者體內若測不到病毒，就不會有傳染性(U=U)。

「U=U」(Undetectable=Untransmittable，測不到病毒=不具傳染力) 國際愛滋治療共識最初在2016年時被提出倡議，在過去20年累積的許多證據都支持了U=U的論述，尤其最著名PARTNER兩期研究，超過10萬次的無套性行為，結果皆未發現任何一次受試者之間的HIV傳播到病毒量(病毒量小於200個/毫升)，病毒便不具傳染力。

為了在2030年達終結愛滋的目標，聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)提出90-90-90計畫，目標在今年要達到90%的感染者了解自己的感染狀況、90%知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90%接受治療的感染者成功抑制病毒量，但根據最新統計，全球僅達到「81-67-59」的水準，台灣則已達「88-92-95」，表示有95%接受治療的感染者體內測不到病毒量、不會經由性行為傳染HIV，且自2018年開始，台灣愛滋感染者的確診人數也逐年降低，顯示台灣在HIV的疾病防疫有成；調查進一步詢問，發現原本不了解U=U的民眾，更在了解其意義後，有近半數(45.2%)的受訪者對於感染者的態度轉變為比較不會恐懼，可見 U=U 觀念的建立，有助於化解大眾對於感染者的排斥，建立U愛環境。

感染者壽命與一般人相當　愛滋U善環境助感染者回歸社會
藍元亨主任分享，過去曾有位感染者確診HIV後又罹患癌症，當時沒有醫師願意為這位朋友開刀，因此他認為自己將不久於世，而舉辦生前告別式準備離開，但後經感染科醫師的協調與治療後，良好控制病情，不但身體健康，更繼續在其生命中發光發熱。林錫勳醫師表示，目前愛滋感染者的預期壽命已從以往的平均年齡39歲，到現在透過穩定治療可以達到約70歲，平均壽命與一般民眾相當。

愛滋感染者比起其他疾病，治療更仰賴個案管理的追蹤，「台灣早期在愛滋病的治療上，並沒有個管師配置」藍元亨主任分享，協會作為台灣超過20年的帕斯提領路人，一開始即扮演個管師的角色，與感染者教育、討論關於藥物副作用的因應，目前台灣約有超過25個NGOs提供愛滋疾病的關懷，露德每年幫助的個案超過300個，串連了臨床端的醫院個管追蹤以及政府的扶助資源，從過去時常接到哭著打來尋求生命諮商的患者，到現在大部分的患者都已經穩定治療，得以回歸社會生活。

2020世界愛滋日 坤達不懼愛推U善6原則
在30年前，沒有一位藝人可以勇敢與感染者站在一起，然而今年受露德協會之邀，擔任U愛大使的坤達也不是台灣第一位公開關懷愛滋的明星，至今台灣已有超過百位名人聲援感染者以呼籲消弭歧視，幫助提高社會對於感染者的友善程度。

坤達表示因為今年露德的邀請，了解許多關於HIV的新觀念，也才知道疾病目前已經可以良好控制，不再是可怕的病毒，但因為社會對感染者仍有迷思與惡意，許多朋友被迫要藏起自己，「我希望大家可以更善意對待愛滋感染者」，坤達也與同為帕斯提的台灣露德協會公共事務主任藍元亨擁抱，呼籲大眾要了解正確的疾病知識、消除錯誤的迷思。

2020年世界愛滋日的主題是”全球凝聚，共享責任” (Global solidarity, shared responsibility)，露德協會攜手林錫勳醫師、U愛大使坤達，一起推出愛滋U善6大原則，希望你、我、每一個人得知身邊的有感染者時，都可以共擔起建立對愛滋感染者U善環境的一份力。