全球暖化害的！蚊子越來越多還開始「北漂」 專家：疫情往中北部蔓延
時序已經入秋，新北市卻燒出登革熱疫情。病媒蚊專家表示，近年全球暖化，升溫導致蚊子越來越多，全世界將有5~6成人類會受到登革熱影響外，過去僅在南部釀登革熱疫情的埃及斑蚊，開始出現「北漂」，未來疫情將從南部，往中部、北部蔓延。過去7、8月是登革熱高峰，但今年新北市卻在入秋之後，才開始出現登革熱疫情。台大昆蟲系名譽教授徐爾烈表示，正是因為今年太熱了，「熱到連蚊子都受不了」，因為溫度高，積水很快乾涸，不適合生長，但九、十月雖較涼，但仍處高溫，反而成為病媒蚊生長的氣溫，讓疫情延後出現。國家研究院蚊媒傳染病防治研究中心專案技術助研究員黃旌集表示，環境部表示，環境部氣候署和國衛院共同合作調查發現，氣候變遷，全球暖化升溫，影響所有疾病表現，尤其是病媒蚊，「越熱，蚊子就會越多」。他指出，根據國際其他研究也發現，氣溫上升，導致蚊子生長越快，過去20年來，全球已經增加10％蚊子，未來若暖化「良好」，會增加10％，若暖化問題加劇，就會增加20％，全世界超過5成～6成人類都會受到登革熱影響。而全球暖化，對台灣蚊子表現，甚至出現「北漂」行為，黃旌集表示，原本只會在南部造成嚴重登革熱疫情的埃及斑蚊，今年七月首度出現在雲林北港，突破北回歸線，來到台灣中部。「現在最要緊是，要觀察會不會正式過冬「立足」！」黃旌集，過去只是零星抓到，但今年因為連續十個月破高溫紀錄，蚊子不斷往北拓殖，今年冬天要是能「越冬」活到明年，沒被冷死，就代表能正式立足，由於北部是白線斑蚊為主，埃及斑蚊傳播風險高，嚴重度高，若正式立足，恐怕未來中部、北部疫情會風險會越來越高。
09月29日, 2024
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明年起投入2億經費！5年國家級計畫對抗超級細菌
讓抗生素失效的「超級細菌」威脅越來越大，根據估計，全球每年約有500萬人死亡與抗藥性有關。行政院拍板，明年起投入新台幣2億元經費，由衛福部與農業部共同執行為期5年的「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，目標5年內達成，抗生素用量減5％、超級細菌CRAB感染下降10％。國內感染症權威、台大副校長張上淳表示，抗藥性細菌的傳播若無法獲得控制，使有效治療的抗生素減少，將增加病人感染且難以控制，住院天數及醫療費用都會增加，甚至提高死亡風險，尤其新冠疫情後，各醫院也觀察到，因抗藥性細菌增加，而導致住院病人發生難以救治的死亡變多。張上淳指出，世界衛生組織（WHO）已在2019年將抗生素抗藥性列為全球10大健康威脅之一，抗生素抗藥性威脅若持續惡化，估計全球至2035年的平均壽命將縮短1.8年，至2050年經濟損失可達GDP的2％～3.5％，若以2％計算，台灣損失將會超過新台幣3000億元，須加速正視此問題。疾管署副署長羅一鈞表示，行政院因此拍板，明年起預計投入2億 ，衛福部將和農業部共同合作，確保人類、動物抗生素用藥管理，目標達到5年內抗生素用量減5％、超級細菌CRAB感染降10％。羅一鈞表示，台灣目前重點監測8種超級細菌，其中有「藍波級」抗藥性的「碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌」（CRAB）抗藥性比例最高排名首位，在加護病房抗藥性占比達7成5，一般病房占比也有6成，是醫院裡的「頭號超級細菌」。張上淳指出，過去計畫受限於預算經費只有部分醫院參與，尚無真正的全國的所有醫療院所、動物使用等情況都涵蓋，盼這次國家級計畫能將國內的抗生素抗藥性問題做適當理想控制。
09月25日, 2024
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爆「賴總統致電罵彭啓明」掀風波 邱泰源露面鞠躬道歉了：用詞不當
總統賴清德、衛福部長邱泰源，原訂今晚（22日）都要出席基層醫師舉辦的聯誼晚宴，但邱泰源日前卻自爆，總統賴清德曾致電罵環境部長彭啓明，醫院要推動淨零減碳，環境部卻沒有給足夠資源，因被外界質疑，此舉坐實賴清德是太上行政院長。總統府因此臨時取消賴清德出席醫界活動，被媒體人形容是「次元切割刀」。至於邱泰源今晚一度「來不了」，卻在醫界喊話「勇敢面對」後，最後仍出席，並九十度鞠躬，為自己「用詞不當」向彭啟明部長道歉。邱泰源21日出席台灣醫務管理學會會員大會暨學術年會爆料指出，過去討論醫院淨零減碳時，總統賴清德曾致電罵環境部長彭啓明：「你搞得這麼大條，醫院有錢做這些工作嗎？」此言一出，立即引發外界議論。國民黨立委抨擊總統賴清德直接跳過行政院打給環境部長，凸顯內閣不團結，也坐實賴清德是太上行政院長。賴清德與邱泰源今晚六點原本預定一同出席「基層醫療協會理監事會議曁醫師聯誼晚宴」，並討論藥師調劑費用等相關議題。總統府卻臨時取消賴清德行程。而邱泰源原本表示人在南部，可能來不及趕回台北出席基層醫療協會的活動，但在5點30分時，又改說，會出席。面對大批媒體，邱泰源一路持手機現身，一邊講電話，一邊讓守候的記者等待。接著說自己要還原事情始末。邱泰源爆總統致電罵彭啓明，今天晚上現身道歉（圖／中國時報記者鄭郁蓁攝）針對飆罵事件，邱泰源表示，環境部彭啟明部長是他多年老友，共同在健康城市、永續台灣節能減碳工作並肩作戰很久，520後就討論如何幫助醫療體系節能減碳。且醫師公會過去在節能減碳也很努力，環境部也給很多幫忙。而8月17日時，環境部邀請衛福部一起舉辦綠色醫院主管領航會議，全國很多醫院參加，共同宣示 醫療院所節能減碳工作，活動很成功，事後彭部長對他說，總統對這個活動很肯定，因此打電話給他說， 大家很肯定，特別是醫療體系如何在有限資源下，如何做節能減碳請環境部要多做協助。因此，自己昨天參加出席台灣醫務管理學會會員大會暨學術年會時，才會提到過去討論醫院淨零減碳時，總統、行政院院長，對醫療體系的支持，加上理事長洪子仁提到醫院要肩負節能審碳的責任，因此他才會提到說總統認為很重要，會給予支持，且有致電給彭部長表達要支持這件事，讓大家對於總統有支持相當感動。最後，邱泰源鞠躬道歉，他表示，「如果因為我有用詞不當，造成了誤解或是困擾，我在這邊非常誠摯的向彭部長和社會大眾抱歉」，希望大家共同在在節能減碳環境永續上，請社會大眾支持醫療院所朝向環境永續努力。但媒體問邱泰源，總統是否有致電給他？他則不回答，快步走入會場。
09月22日, 2024
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中秋相約烤肉賞月要注意！腹瀉、腸病毒疫情創5年新高
開學才3天，已經有學校傳出因腸病毒停課！疾管署公布國內上周就診人次逾1.4萬人次，創下五年同期最高，疫情預期將持續上升至中秋後；另國人腹瀉疫情也高居不下，上周全台有13萬人慘拉，其中高達6成都是諾羅作怪，群聚腹瀉同樣寫下五年同期新高，疾管署提醒，再來就是中秋烤肉旺季，預估兩疫情都將在九月下旬燒至最高峰。疾管署監測資料顯示，上周腸病毒門急診就診計1萬4279人次，較前一周1萬3946人次略升2.4％，疾管署發言人羅一鈞表示，腸病毒就診人次已連續3周上升，上周1萬4279人次，創下五年同期最高，預估疫情將持續上升至中秋後，高峰落在9月下旬。腸病毒型別也已經正式轉換，近四周實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，克沙奇A10型次之。羅一鈞表示，今年初開始就有過A16型疫情，因此預估這波幅度不會像前一波那麼高，目前增加幅度已經縮小，逐漸進入高原期，預估疫情會在中秋節後開始反轉。另外，國內上周腹瀉門急診就診累計12萬9536人次，較前一周12萬7876人次升1.3％，同樣創下近五年來最高。全國近4周共接獲98起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多（占84％），其中病原體檢驗陽性案件計48起，檢出諾羅病毒29件、超過6成都是諾羅在搞怪多，其次為腸炎弧菌14件、占29.2％。羅一鈞表示，腹瀉疫情短期只會更多不會少，因為9月正值國人中秋烤肉旺季，預估疫情將持續上升，尤其，中秋節後難逃再燒一波高峰，請民眾務必注意洗手和飲食衛生，魚貝海鮮和肉類必須煮熟或烤熟再吃。
09月04日, 2024
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2成急診醫出走離巢率創7年新高！連3年未招滿 醫界憂：恐陷人才斷層
急診科醫師人才告急！台灣急診醫學會公布2024年醫師職業執業狀況調查，竟有高達2成急診科醫師出走，例如改做醫美或到診所服務，離巢率是7年來最高。醫師憂心，訓練一名急診科醫師花費至少5到10年，人才流失對社會是嚴重損失，疾呼政府給予更多支持。根據台灣急診醫學會調查，截至今年度仍在職的急診專科醫師共2139人，相較2023年微幅增加85人。年齡分布以40到49歲、30到39歲為大宗，各有819人和626人，而50到59歲亦有462人，60到60歲為214人，70到79歲17人，80歲以上有1人。2139名仍在職的急診專科醫師當中，有446人已不在急診醫學科服務者，占比高達20.85％，較2023年的390人、18.99％，增加近2個百分點，更是創下2018年以來最高。台灣急診醫學會祕書長薛承君指出，近年急診環境高壓，部分醫師出現職業倦怠而離去，多數是離開醫院、到基層診所服務，或流動到醫美等其他科別，也有人投身藥廠、捐血機構或轉做行政。薛承君直言，急診科醫師韌性強、身段柔軟，去其他機構都是相當受歡迎的人才，但國家訓練一個急診科醫師至少5到10年才會成熟，都是處理急重症的專家，離開醫院對國家、社會都非常不好。「年輕人眼睛是雪亮的。」急診醫學會榮譽理事陳維恭表示，急診住院醫師已經連續3年沒有招滿，呈現年輕人不來、資深醫師撐著的老化現象。他直言，醫院經營導向之下，醫美、健檢等都是自費醫療，但急診事情多、勞力密集，健保點值卻和其他科別一樣，就像是醫院的賠錢貨，呼籲政府改善健保給付公平性。
09月02日, 2024
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鼓勵使用生物相似藥 可年省2.7億健保支出
癌症標靶治療、自體免疫疾病等使用的生物製劑，原廠藥經常是「天價」，歐美國家在原廠專利期過後，超過6成都改用生物相似藥，而台灣至今使用率僅7％。健保署今年7月起推動「鼓勵使用生物相似性藥計畫」，醫院端每開出一張處方箋，就多給付150點，今年先選定乳癌、胃癌、類風溼性關節炎等25項藥品，估算1年可省下2.7億元健保支出，購買更多創新藥品，目標3年內讓生物相似藥占率提升至30％。健保署署長石崇良表示，國內原廠藥使用量為30％，但健保申報金額佔60％以上，原因在於原廠藥價格相對高。若原廠已過專利期，改用學名藥或生物相似性藥已是世界趨勢。英國、美國和歐盟使用生物相似藥占比6到8成，日本達5成，台灣卻卡在「廠牌迷思」，占率僅7％。為鼓勵醫師開立生物相似性藥，健保署額外給付150點，且免除事前審查，省下至少1周的行政作業，病患用藥不必等，並放寬使用期限，依臨床實證需要，健保就會持續給付。今年先選定6種成分、25項藥品試辦，包括乳癌、胃癌標靶治療，以及治療白血球缺乏症、乾癬、類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆等藥物。健保署參議戴雪詠指出，其中最貴的是具有rituximab成分、治療慢性淋巴性白血病的藥品，原廠針劑一支3.4萬元，生物相似藥2.8萬元，價差約18％。明年將視情況增加名單，預計擴大到癌症化療藥品。為何醫師和民眾愛用原廠藥？有醫事人員私下表示，癌症等重大傷病患者使用生物製劑治療，在國外部分負擔20％起跳，但在台灣全由健保買單，對病人和醫院來說不痛不癢，當然會優先選擇原廠藥。「最重要的還是治療效果！」胸腔科醫師蘇一峰表示，原廠藥都有經過完整的三期人體試驗，而生物相似性藥只須證明成分和效果類似原廠藥，目前醫師和患者看到的臨床數據不夠多，沒人希望自己是白老鼠，當然會優先選原廠藥，籲政府應嚴格把關藥物品質。
08月26日, 2024
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即將開學好焦慮！心理復健師建議「分階段」準備、收心
即將迎來開學日，不少家長比孩子還焦慮，近日頻頻在社群平台抒發家中有幼童第一次上學，特別是幼兒園和小學新生。心理復健師建議，可利用開學前一周來做好充分準備，包括調整作息、選購文具用品等，降低新生孩子入學的焦慮。「老師規定要買書套、小掃把組、雜誌盒、水壺袋，便當盒還要附有湯碗的...」，面對小孩即將上小學，第一次長時間離開家庭，以及面對的課業壓力，不少家長近日也跟著焦慮，擔心孩子會不適應，忙著採購之餘，還有家長擔心自己孩子脾氣不好，未來可能會頂撞不對盤的老師而被體罰，不斷打聽班導師背景，甚至已準備好「撤退計畫」，準備隨時轉學。台灣社會心理復健協會理事長張自強表示，對於第一次離開家庭上幼稚園或是國小新生，家長因擔心孩子不適應或抗拒陌生環境，而產生焦慮是難免的，建議可以分成開學前一周、以及開學後，兩階段準備，幫助孩子降低新環境的不適應。開學前一周可以做的事，首要為調整孩子作息時間，因之前長假或未上學，常作息不穩，應開學前就調整起床和就寢時間，練習早睡早起，每天睡滿8～9小時。其次，可帶著孩子到校園逛逛，熟悉環境，了解家中到學校的接送路線，另外，趁假日帶著孩子一同採購未來要上學的用品，除了可以讓孩子主動參與選擇外，也可以培養自己對上學的責任感。至於開學後，張自強指出，父母要遵守跟孩子約定，和孩子說好幾點離開、幾點接回就要守時，讓孩子明白有一段時間父母不在身邊，而父母也盡可能在上學初期提早來接孩子。張自強建議，多在老師面前稱讚和鼓勵孩子，共同協助建立老師是朋友的角色，回家後則適度正向回饋關心，利用晚餐或飯後時間，透過孩子今天在學校的生活分享，展現出表達對孩子的支持與肯定。
08月25日, 2024
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M痘變異來勢洶洶！兒童致死率5.5％ 疾管署：公費疫苗增2類對象
M痘（Mpox）病毒發生突變，在非洲大爆發，最新Ib型不再侷限親密接觸和性行為，連家戶間的接觸與兒童都可能感染，兒童致死率更高達5.5％，且女性病患比率也大增至5成，台大公衛專家示警，恐出現全球流行的風險。疾管署昨天專家會議決議，新增2類疫苗接種對象，並建置快速檢驗技術，將檢驗時間從3天縮為半天就知道結果。全球M痘疫情正在擴大，世衛組織宣布其為國際關注公衛緊急事件。疾管署表示，我國截至今年8月19日累計確診403例病例，1人死亡，其中今年累計44例，今年疫情明顯捲土重來，不過，國內尚未監測到目前流行的Ib型，其致死率1％。台大公衛學院教授陳秀熙說，瑞典8月中宣布發現非洲以外首例第1型M痘病例，意味「疫情出現全球性蔓延的風險」，且去年9月至今年3月一項研究發現，女性病例占53.8％，超過5成，傳播途徑從同性轉為異性。而感染者型態，則從稀少鄉村人口，到現在多在密集人口的城市散播病毒，陳秀熙憂心，感染病人從同性接觸逐漸變成異性接觸，加上社交跨區域，疾病恐出現全球傳播趨勢。疾管署副署長羅一鈞表示，新型病毒不侷限於親密接觸和性行為傳播，非洲M痘Ia及Ib型病毒均發生改變，雖跨國傳播以Ib型為主，但原本舊型Ia型在當地開始侵襲兒童，造成疫情快速上升及致死率最高達5.5％。疾管署昨決議，公費疫苗對象增加2類，分別為我國駐非洲醫療團人員，及病毒培養實驗室人員接種追加劑。並修訂照顧防護指引，醫生、護理師、清潔員等，只要有照顧疑似或確診M痘第I型個案，應佩戴N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。
08月23日, 2024
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憂原廠藥大舉退出國內市場 藥師呼籲比照美作法「可自付差額」
降血壓藥「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」將退出台灣，藥師直言，這恐怕只是原廠藥撤離國內市場的前奏，若政府持續砍藥價、一味鼓勵開立學名藥，恐怕會「劣幣驅逐良幣」，導致原廠藥大舉退出，呼籲政府盡快檢討藥品核價制度，比照美國做法，若民眾想用原廠藥，可自行負擔藥價差額。「有競爭才有進步！」基層藥師協會理事長沈采穎表示，學名藥並非不好，但政府持續砍藥價、一味鼓勵開立學名藥，恐怕會導致劣幣驅逐良幣，令原廠藥退出，現在20、30歲的年輕人未來恐怕生不起病。沈采穎認為，藥品應回歸自由市場，如同台北、屏東房價不一樣。政府應比照美國做法，例如民眾想使用原廠藥需自付100元，想用學名藥則付25元就好，讓民眾有自由選擇藥品廠牌的權利，也避免優質的原廠藥退出台灣市場。「難道沒看到輸液的教訓？健保價砍到25元一瓶，結果現在要用3倍價格跟國外進口！」藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，台灣藥品銷量少，價格又壓低，利潤空間太低，但生意人不可能虧錢，同樣的藥在國外銷售，價格都比賣給台灣高。黃金舜也支持藥品市場自由化，若民眾想吃原廠藥，可以自付差額，就像是搭高鐵要負擔較高的票價。他直言，健保署不要每次把藥廠找來都是談砍價，應檢討逐年砍藥價政策，否則會有更多藥物退出台灣市場。藥師公會全聯會已聯絡各大教學醫院，了解接下來還有多少藥品擬退出台灣市場、衝擊有多大。
08月19日, 2024
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衛福部獨老定義太狹隘！全台僅5萬人列冊 審計部要求強化盤點
台灣即將邁入超高齡社會，根據衛福部統計，國內65歲以上老人獨居率為9.11％，回推全台獨居長者僅39萬人，不僅和內政部估算的67萬人落差大，且僅5萬餘人被列冊，遭審計部點名「存有相當落差」，有待落實盤點。老人福利聯盟直言，列冊數字只是冰山一角，水平面下需要關懷的獨老人數完全被低估，衛福部列冊定義需要重新檢討。內政部統計，截至2023年底，全國65歲以上人口已超過429萬人，65歲以上獨居人口也隨之增長，據估算，獨老比率為15.6％，推估至少有67萬人。然而，衛福部2022年老人狀況調查報告統計指出，國內獨老比率為9.11％，以此回推，我國獨老人數僅39萬人，兩者相差達28萬人。審計部表示，截至2023年底，全國列冊獨居老人5萬餘人，和推估獨居老年人口數相比「存有相當落差」，要求衛福部應強化盤點，推動獨老關懷服務涵蓋範圍。「衛福部的獨老定義太狹隘！」老盟祕書長張淑卿直言，需要被列冊關懷的長者數絕對是被低估了，根據衛福部現行列冊關懷服務規定：65歲以上獨自居住、有子女未居住在同縣市、夫妻同住均滿65歲、同住者不具照顧能力，才符合獨居定義。張淑卿舉例，有子女戶籍設在同一縣市，但沒有實際撫養；或是子女戶籍掛在同一縣市，但在他鄉工作；又或是台北市有許多戶籍是被「借掛」，實際上仍為獨居，這些真正有需要的長者，可能都不符合列冊標準。張淑卿表示，獨老不一定是經濟弱勢或極為貧窮，而是有居住安全的問題，萬一在家跌倒、生病恐求助無門。衛福部任憑各縣市自行評估，但地方福利資源配置多寡、涵蓋率不一，有的縣市甚至沒有專責社工，呼籲衛福部定義再放寬，只要「實質獨居」就可視為獨老。衛福部社家署副署長周道君表示，衛福部是根據地方普查實際需要關懷的人數，調查方法與定義不同，因此低於內政部統計，加上不少剛滿65歲的「初老」者，自認生活狀況、活動力很好，不想被關懷，因此列冊數不高。不過他坦言，將戶籍當成唯一基礎資料，可能會有列冊遺漏之憾，未來會盡可能掌握實際獨居的長輩，要求地方政府不要只按照戶籍資料來認定。
08月12日, 2024
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