新冠迎流行期！估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥：不恢復口罩令
新冠疫情再起，疾管署預估，這波疫情高峰將落在7月中旬，屆時每周約有1千例中重症住院個案，若包含輕症個案，每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示，夏天仍有疫情上升，這和冠狀病毒不停突變有關，由於人體對新變異株抵抗力較低，就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示，不會恢復強制戴口罩措施，但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期，衛福部長邱泰源27日表示，「防疫體系還在」，因應新冠疫情上升，正積極進行4大策略，包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出，已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放，並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明，國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天，倍拉維96天、莫納皮拉韋17天，並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購，預計7月4日抵台。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差，目前被列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後，莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥，例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示，這是Omicron第6波疫情，已經超過今年初的第5波高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次，預估會在7月中旬達到疫情高峰，屆時每周併發症個案超過千例，包含輕症在內，可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估，這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多，不可能回到過去的大規模流行，而是像季節性流感一樣，「以前是大海嘯，現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病，過去強制戴口罩措施已無法源，因此不會恢復相關規定，但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩，各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾，在人多或密閉空間，或搭乘大眾運輸工具時，都要把口罩戴好。
06月28日, 2024
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新冠又開始流行了！疫情預計7月達高峰 疾管署：上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起，預計7月中旬到達高峰，衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會，強調「防疫體系還在」，多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過每周10萬人次，但由於已無適法性，不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋（Molnupiravir）缺貨，莊人祥說明，目前莫納皮拉韋仍有8000多人份，雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購，但因應使用需求和疫情上升，已完成2萬人份採購作業，另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到，莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」，全球僅日本給予藥證，在台灣仍屬於緊急使用授權（EUA），今年底就會屆效，待EUA失效或庫存用完後，將逐漸過渡到其他用藥，例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維（Paxlovid）用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到，莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多，倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用，因此希望開立莫納皮拉韋，莊人祥表示，相信醫師臨床上都有裁量，疾管署也和醫師公會溝通，未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由，未來會做評估，讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會，衛福部長邱泰源（見圖）出席。（圖／中國時報記者劉宗龍攝）莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗，當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物，剛好都是倍拉維的使用禁忌，當時他也認為只能用莫納皮拉韋，但經過和醫師討論，由於倍拉維的療效較好，醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好，最後開立了倍拉維，讓媽媽順利康復。另外，有部分縣市傳出倍拉維也缺貨，莊人祥強調，國內至少還有3個月用量，今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證，屬於處方用藥，民眾如有自費需求，亦可請醫師開立處方箋，向該公司通路購買。近期疫情上升，預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出，這是Omicron第六波疫情，已經超過今年初的第五波的高峰，目前還在上升，但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例，預估在高峰時會達到每周1000多例，至於整體感染個案，上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次，到了高峰期可能超過10萬人次，提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟？莊人祥說，目前疾管署建議進醫院戴口罩，先前強制戴口罩是因為第五類傳染病，但現在已經沒有了，因此不會恢復到過去的強制措施，但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
06月27日, 2024
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全面放寬！SMA藥物納入健保給付 全台約400人受惠
罕病律師陳俊翰生前為爭取健保擴大給付脊髓性肌肉萎縮症（SMA）藥物奔走，健保署將全面放寬給付，包括脊椎注射劑和口服藥物，不再以「上肢運動功能分數」作為門檻，預計8月1日生效，全台約400人受惠，健保需支出20多億元。過去有SMA病友不得不赴陸求藥，如今終於可以回台治療，每年約可省下700多萬元藥費。SMA是一種罕見的神經退化性疾病，目前共有3種治療方式，包括脊椎注射劑、口服藥和基因治療，前兩者的健保給付條件相似，目前僅限上肢運動功能（RULM）大於15分者，100餘人獲得治療，但仍有250多人不適用健保給付。社團法人台灣生命之窗慈善協會理事長李怡潔表示，在全世界近40國已實現全給付的情況下，台灣病友仍然用生命等待救命藥，讓人倍感痛心與無奈。健保署醫審及藥材組長黃育文表示，本月20日共擬會同意取消運動功能（RULM）大於15分的評估條件，讓18歲以下的SMA患者都能接受脊椎注射劑或口服藥治療，預計8月1日生效，新增250名患者受惠，預計健保花費20多億元。黃育文說明，除了取消運動功能評估限制，如病人對於脊椎注射藥品有不耐受性，終身有一次機會可轉換為口服藥，但健保給付有下車評估機制，如果藥物對病人已經無效，就會停止給付。李怡潔轉述一位病友家屬感想，指健保嚴格的給付條件讓多數病友都被排除在外，面對孩子不斷退化的體況，不得不跨海350公里，到中國大陸尋求救命機會，經過幾次脊椎注射劑治療後，病況有明顯進步，不僅體力變好、站得更久，下樓梯也更穩，右手的運動功能更進步到滿分。一想到未來不需要再舟車勞頓跨海治療，很驚喜也充滿感恩。至於一劑要價4900萬元的SMA基因治療，目前健保採有條件給付，僅限出生6個月內發病者。黃育文表示，目前國內共有3人使用，本次共擬會並未討論放寬給付條件。
06月25日, 2024
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寶林茶室中毒案真相未解 食藥署擬7月推食品通報新制
今年3月爆發寶林茶室中毒案，33人檢出邦克列酸，其中6人死亡，這是台灣首度驗出邦克列酸，社會譁然，但時隔數月，仍未查出究竟是哪個食品遭汙染，仍由北檢偵辦中。食藥署6月起將邦克列酸納入稽查項目，也思考如何優化食品中毒相關處理流程，近期已和地方衛生局討論，預計整併多項現有文件，擬訂新的食品中毒通報及處理指引，預計下月公告。《食品安全衛生管理法》規定，發生疑似食品中毒事件，醫療機構應於24小時內向當地主管機關報告。但寶林案剛發生時，患者散落在各醫院治療，多數是噁心、嘔吐、腹痛，嚴重者則有低血壓、肝衰竭，尚未釐清是邦克列酸中毒，直到出現首例死亡，各醫院才將案情連結起來，並通報衛生局。當時台北市衛生局和衛福部食藥署曾多次前往餐廳稽查，並討論食材如何處理及檢驗；但外界質疑沒第一時間查扣食材，引發中央和地方互槓。食藥署副署長林金富還原當時經過，依規定，接到通報第一時間要請個案回溯近幾天吃了什麼，但當時個案病況嚴重，無法問到本人。林金富也為地方緩頰表示，北市衛生局很努力才找到同行用餐的友人，才知道個案當天吃了炒粿條，但已晚了一兩天，導致最初至餐廳稽查時，不知要採樣哪些食材。食藥署正檢討通報及處理流程，目前已和地方衛生局開會，也陸續收集疾管署和學者意見。林金富說，主要針對採樣量、檢驗項目等細節，實務上定義清楚，擬訂更完整的稽查SOP，預計整併4項現有文件，包括食品中毒採樣操作手冊、疑似食品中毒事件處理要點、食品藥品化粧品及醫療器材檢體送驗注意事項，以及食品中毒病因物質及原因食品判明標準，並擬訂新的通報及處理指引，預計下月公告實施。
06月24日, 2024
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癌症連42年居十大死因之首 死亡時鐘較2022快轉14秒
2023年十大癌症死因癌症連續42年居十大死因首位！衛福部公布最新統計，2023年癌症在台灣奪走5萬3126條性命，相當於每9分53秒就有1人死亡，癌症死亡時鐘比2022年快轉14秒。癌症十大死因中，肺癌連續20年排名第一，而胰臟癌、卵巢癌、攝護腺癌相較於10年前排名皆上升。專家指出，共同的風險因子都是肥胖。衛福部公布國人十大死因統計，癌症穩居首位，去年造成5萬3126人死亡，占總死亡人數的25.8％。去年癌症死亡人數較前年增加1199人，死亡率上升，但若加計人口老化因素調整後，即所謂「標準化死亡率」，反而是下降，反映出人口老化趨勢。就年齡觀察，去年癌症死亡有8成7集中於55歲以上族群，死亡人數增加以65到74歲最明顯，比前年增加869人。另外，前列腺癌、胃癌則隨年齡增長，排名順位往前，顯示威脅性隨年齡而增加；女性乳癌、口腔癌隨年齡增長，排名順位往後。衛福部統計處處長李秋嬿表示，去年平均每9分53秒就有1人因癌症死亡，相較於前年的10分7秒，癌症死亡時鐘快轉了14秒。國健署副署長賈淑麗提醒，癌症的共同危險因子包括抽菸、飲酒、不健康飲食、不運動、肥胖和家族史，呼籲國人多利用五癌篩檢，包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌和肺癌，及早發現及早治療。台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任楊慕華說，年紀越長、細胞變異的機會累積越多，因此越容易罹患癌症，而近年健檢及高階影像檢查普及，許多患者及早發現並治療，雖然最後仍死於癌症，但中間的存活期延長了；雖然癌症死亡時鐘逐年加快，但整體國人平均壽命持續增加，代表也有很多早期發現的癌症患者被治癒。和前年相比，去年十大癌症死因順位沒有變動，肺癌占據首位、肝癌居次。若與2013年相比，攝護腺癌、胰臟癌與卵巢癌死亡率分別上升44.3％、57.5％和28.7％，排名皆上升了1位，來到2023年的第5、第7和第10位。賈淑麗表示，觀察10年來胰臟癌、攝護腺癌、卵巢癌死因排名都上升，共同的風險因子都是肥胖。楊慕華分析，胰臟癌是胰臟慢性發炎，而肥胖會讓身體長期處於發炎狀態，兩者確實有關聯性；卵巢癌和荷爾蒙有關，體重過重可能影響荷爾蒙分泌；至於攝護腺癌增加，主要和人口老化有關，和肥胖關聯性較低。
06月18日, 2024
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國人最新十大死因 癌症仍居榜首！交通運輸為事故死亡首要原因
2023年十大死因國人最新十大死因出爐，衛福部公布2023年國人十大死因，癌症連續42年占據首位。隨著新冠肺炎的影響漸緩，去年全國死亡人數減少2863人，新冠的死因排名也下滑到第6位。事故傷害則名列第8，是唯一非疾病死亡原因，其中「運輸事故」占了43.4％為最多，且各年齡層都是因運輸事故死亡為首要原因。衛福部統計，2023年國人死因排名為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、新冠肺炎、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病，以及腎炎、腎病症候群及腎病變。十大死因排序多數和2022年相同，僅新冠肺炎排名從第3下滑到第6，而肺炎、腦血管疾病、糖尿病則上升1名，回到疫情前水準。衛福部分析，去年全國死亡人數20萬5575人，雖然人口持續老化，但死亡人數較前年減少2863人，下降14％，主要因新冠肺炎死亡人數減少所致。疾管署副署長曾淑慧表示，去年新冠死亡數較前年減少5705人，降幅近4成，各年齡層死亡數皆有下降，預估今年（2024）新冠肺炎可降到國人死因第15名之外。另外，自殺死亡位居2023年國人死因第11位，自殺死亡人數達3898人，較前一年增加2.9％，標準化死亡率為每10萬人口12.7人；各年齡層中，僅65歲以上自殺死亡率首見下降，較前一年下降4.9％，其餘年齡層有回升到2019年疫情前水準趨勢，且在1到14歲、15到24歲、25到44歲等年齡層，皆排到前3大死因。事故傷害則是十大死因中唯一非疾病死因，意指「非蓄意傷害事件」。衛福部表示，去年事故傷害死亡人數7063人，較前年增加110人；其中以運輸事故3068人最多，占比43.4％，其次是跌倒1665人，占比23.6％。進一步分析各年齡層事故傷害主要死因，皆以運輸事故排名居首。0到14歲以意外溺死排名第二，15到24歲、25到44歲則以接觸毒藥品意外中毒排名第二，45到64歲、65歲以上高齡者，均以跌倒排名第二。消基會交通部召集人李克聰認為，去年幾波交通平權的抗爭，但交通部公布今年第1季數據，行人死亡人數卻還在上升，可見目前最需要的是建立「停讓」文化，無論是禮讓行人還是車輛間彼此相讓，都要有更扎實的教育，警方執法也要有更務實的依據。他強調，教育、工程、執法都需要長時間執行才能出現成效。交通部表示，經統計今年1至3月全國整體道路交通事故死亡人數較去年同期降低，減少39人，機車、高齡者、酒駕、兒少族群都在減少，目標2030年降低死亡人數30％、行人死亡人數下降50％。交通部表示，在工程方面，與內政部共同推動4年400億元永續提升人行安全計畫。另就提升揭露資訊的完整性，增加民眾參與管道，也會推出「道路交通號誌標誌設計規則參考指引」，以改善標誌標線號誌各地不一致的情形。全國各縣市自殺防治專線1925
06月18日, 2024
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補足缺口！衛福部專案進口 首批馬來西亞10萬袋輸液抵台
永豐化學新莊工廠停止生產，為補足每月150萬袋大包裝生理食鹽水的缺口，衛福部啟動7家廠商專案進口。食藥署長吳秀梅12日表示，首批自馬來西亞輸入10萬袋晚間抵台，15日還會有第2批自越南輸入抵台，共21.6萬袋。至於永豐何時可恢復生產？吳秀梅表示，「今年底應該是不可能」。永豐公司新莊工廠因未能符合PIC/S GMP規範而停止生產，影響大型輸注液藥品供應，為滿足臨床需求，食藥署今年5月起積極請國內合格廠商增產。吳秀梅說明，目前國內共有6家合格廠商協助增產，包括濟生醫藥生技、信東生技、南光化學製藥、台灣大塚製藥、台裕化學製藥、中國化學製藥。衛福部次長林靜儀表示，永豐過去每月生產196萬袋生理食鹽水，尚有庫存可使用到6月首周，也請其他廠商釋出庫存供食藥署調配；若扣除庫存量和國內增產量，尚有150萬袋缺口，則由專案進口補足。目前共有7家廠商協助專案進口，包括台灣柏朗、台灣大塚製藥、美達特、培力藥品工業、百特醫療產品、韋淳貿易、橫山企業。吳秀梅表示，台灣柏朗自馬來西亞輸入10萬袋，6月2日入櫃航運，12日晚間運抵台北港；第2批則是台灣大塚製藥自越南輸入，共21.6萬袋，預計15日晚間抵台。林靜儀說，由於生理食鹽水體積大，不會一次以1個月的量進貨，而是逐批進口，接下來將以周為單位到貨。永豐何時可望恢復生產？吳秀梅表示，「今年底應該是不可能！」食藥署當初查廠時，看到非常多缺失，輕度、中度和重度合計63項，全數改善後才會同意恢復生產，光是業者提報告還不夠，食藥署也會複查，包括軟硬體、人員訓練、操作等，評估短時間內無法恢復生產。
06月13日, 2024
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一次2款抗生素出包！市占5成「菌巴達懸液用粉」驚見結塊 食藥署下架回收
抗生素藥品接連出包！衛福部食藥署6日公布2款藥品回收資訊，其中「菌巴達懸液用粉」因民眾反映有結塊情形，共計下架回收4590瓶，該藥品市占率逾5成，但廠商尚有庫存，食藥署評估沒有缺藥疑慮。另「意欣可利制菌凍晶注射劑」則是因為實驗數據完整性不足，遭食藥署要求回收2020瓶，另有2批庫存須銷毀。「菌巴達懸液用粉」主要用於革蘭氏陽性、陰性及厭氧菌引起包括支氣管炎及肺炎的下呼吸道感染、皮膚及軟組織感染、中耳炎、上呼吸道感染及性傳染病。有民眾向地方衛生局反映該藥品潮解結塊，食藥署檢驗確定未符合原核准規格，因此要求啟動回收作業。食藥署副署長王德原表示，經調查僅有1批號產品出現問題，批號221123已銷售4590瓶，已要求廠商應於6月13日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書。該藥品去年健保用量共5萬2160瓶，市占率53％，由於廠商仍有庫存可供應，預估無缺藥疑慮。「意欣可利制菌凍晶注射劑」適用於一般抗生素無效、具多重抗藥性的革蘭氏陰性菌嚴重感染。王德原說明，該製造廠前次嚴重違反GMP規範，食藥署前往複查，雖已改正缺失，但又發現該藥品的效價試驗數據不完整，電腦登載不清楚，紙本記錄未妥善保存，難以證明數據真實度。王德原說，其共有3批號藥品數據不完整，其中2批仍在庫存須銷毀，另有1批已出貨，批號900060AA001共2020瓶，回收期限為6月24日。該藥品去年健保申報量僅17支，市占率低，且有9張同成分、同劑型、同含量的「三同藥品」許可證，因此不影響藥品供應。
06月07日, 2024
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護理人力不足傳北部醫院傳關床3成 衛福部曝真實狀況
護理人力荒還沒緩解，北部某區域醫院傳出關床高達3成，但衛福部回應，今年5月與去年同期相比，醫院護理人員增加809人，醫院總床數增加1879床。護理及照護司長蔡淑鳳指出，今年1到4月只有6家醫院通報病床異動，且都是小幅床數調整，占比不到1成。新冠疫情後護理人力流失，各醫院只能以關床因應。據傳北部一家擁有500床的區域醫院，最近只開350床，足足關閉3成。但衛福部回應，依醫事管理系統資料統計，截至今年5月，總執登護理人員數18萬9,640人，較上個月（4月）增加237人，與去年同期相比增加3,592人；醫院護理人員數11萬9,569人，與去年同期相比增加809人。衛福部表示，該系統統計，今年5月全國醫院總病床數14萬1155床，其中急性一般病床8萬4133床、特殊病床5萬7022床；與去年5月同期相比增加1879床，其中急性一般病床減少231床、特殊病床增加2110床。依醫療法第15條規定，醫院收治病人床位數變更情形，應依規定向所在地衛生局進行通報變更登記，衛福部將持續了解關床實際狀況。蔡淑鳳指出，地方衛生局皆未接獲大量的床數異動，今年1至4月只有6家醫院通報，分別是1家醫學中心減少6床，其餘5家地區醫院分別減少20床以下，但都是小幅調整，占比不到1成。
06月03日, 2024
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缺藥風波未平…偏頭痛藥已缺5個月 食藥署回應了
缺藥風波未平，近期有藥師反映，治療偏頭痛的「英明格速溶錠50毫克」已經缺貨好一陣子，讓不少患者苦等，根據食藥署西藥供應平台，由於原廠生產問題，需重新申請證照，導致國內供貨短缺，該藥自今年1月起供應短缺，國內已將近5個月無藥可用，目前仍無法確定供應時程，建議經醫師評估改用替代藥品。醫師指出，對於病人權益影響不大，至於療效則見仁見智。食藥署表示，英明格速溶錠的適應症是「緩解偏頭痛急性發作」，由於該藥品短缺，建議經醫師評估使用替代藥品，例如同成分不同劑型的「英明格鼻用噴液劑20毫克」，或相似適應症的「羅莎疼錠5毫克」。台北榮民總醫院一般神經科主任王嚴鋒說，2款替代藥品當中，英明格鼻用噴劑的劑量低、副作用較少，且作用較快，但因有特殊氣味，並非所有病人都能接受，加上健保給付規定差異，每個月只能開立4瓶，相較於錠劑每月可開立8顆，有些患者覺得不夠用，因此仍選擇使用錠劑。王嚴鋒說，羅莎疼錠和英明格速溶錠是同一類藥物，可以互相替代，至於療效則見仁見智，有人認為英明格比較有效，有人則說羅莎疼錠比較有效。他提到，由於這些藥物用量不高，即使是醫學中心也不可能一次存放3款藥物，例如北榮過去僅採購英明格速溶錠和噴劑，今年初因為英明格錠劑缺貨，才臨時改進貨羅莎疼錠。根據《全球疾病負擔研究》，偏頭痛是導致失能的第二大疾病。王嚴鋒說，這個疾病不會造成死亡，卻帶來長久痛苦。他也提醒，英明格速溶錠等3款藥物屬於急性用藥，不能過度依賴，使用過量可能造成頭痛等副作用。
05月28日, 2024
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