一次注射
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1劑1億元！血友病新藥取得美國FDA許可 健保署評估是否納入給付範圍
近期一項革命性的血友病細胞治療新藥在醫界引起廣泛關注，這種基因治療針劑只要通過一次性注射，就可治療血友病，可以說是血友病患者的福音。但這款藥劑的售價接近新台幣1億元，目前健保署正在評估是否要將其納入健保給付中。根據媒體報導指出，目前該款新藥已經獲得美國食品藥物管理局（FDA）的批准使用，但是藥廠在歐盟提出申請後，歐盟僅給予暫時性許可，主要原因是歐盟認為該款藥物的臨床試驗的樣本量較小，要求藥廠提供更多資料，以進一步證實該藥物的長期療效和安全性。而在台灣方面，目前傳出藥廠已經向食品藥物管理署申請許可證。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，一旦藥廠在台灣獲得許可證，下一步將是向健保署申請納入給付範圍。戴雪詠提到，健保署在評估藥物納入給付範圍時會從多個因素進行考量，首先是藥品的確實療效，其次是成本效益分析。此外，健保署也會評估藥物對病人生活品質的影響，以這次的藥物為例，在注射藥品後，是否能讓患者免除未來定期注射凝血因子的需求，也是關注重點。戴雪詠強調，健保署將與藥廠進行深入討論，仔細權衡各方面因素後，才會做出是否納入健保給付的決定。
「K他命」用對就成救命藥 振興、北榮、陽交大研究：可降一半憂鬱自殺風險
台灣自殺死亡率最高點為2006年19.3人/10萬人，佔死因第9位，逐漸下降至2014年15.1人/10萬人，而近年有回升現象，2022年為16.2人/10萬人，如今有研究顯示，以毒品廣為人知的K他命（Ketamine），透過醫學上適量使用可以在短時間內產生抗憂鬱療效。振興醫院今上午舉行記者會公布「K他命化身拯救自殺超級藥物」研究結果，這項由振興醫院與台北榮總、陽明交大研究團隊合作10年來的研究，最新成果顯示，重度憂鬱症患者注射K他命後，半數患者自殺風險下降達50％，且重複注射療效更佳，今年5月登上國際期刊。根據振興醫院精神醫學部醫師蘇東平指出，研究團隊在2017年發現，每公斤體重注射0.5毫克的極小劑量K他命，數小時內就有效果，可持續1到2周，補足傳統抗憂鬱劑發揮效果的空窗期。研究團隊收案84名具有嚴重自殺傾向的難治型憂鬱症患者，採隨機雙盲試驗，其中42人注射每公斤0.5毫克的K他命，另外42人注射不具有抗憂鬱效果的安眠藥，結果顯示K他命抗憂鬱療效可維持10到14天，抗自殺療效可維持5到7天。這些收案對象中有半數繼續第二階段的開放性K他命治療，每周給予一次注射，連續2周。蘇東平指出，追蹤至第21天時，仍有半數患者反應良好、自殺風險下降，亦有15％到20％患者部分緩解，但仍有25％屬於難治型自殺患者。蘇東平表示， 美國2006年研究發現，使用K他命可讓憂鬱症狀在1周內大幅下降，這項結果鼓舞了全世界，過去針對重度憂鬱症患者，傳統會給予抗憂鬱劑治療，但這個藥物大約2到4周才有效果，在藥效發揮的這段空窗期，常常會有憾事發生。根據研究，台灣1997年因自殺導致的經濟損失為185億元，占GDP的0.22％，到了2007年增加至325億元，占GDP的28％，增幅高達75％。蘇東平也表示，台灣自殺死亡率在2006達到高峰，後來衛福部成立自殺防治中心後有逐漸下降，但最近一兩年又回升，尤其青少年顯著增加；如何緊急處理自殺個案，成為精神科重要策略。不過蘇東平也提醒，K他命是一種短效麻醉劑，每公斤體重注射5至10毫克劑量，但藥物濫用者為此劑量數十至百倍以上，研究是強調K他命治療是有時間和適當性，因此有相關問題的民眾，一定要經由醫師診斷評估使用。CTWANT關心您：再給自己一次機會自殺防治諮詢安心專線：1925生命線協談專線：1995吸毒有害健康，毒品危害防制中心諮詢專線：0800-770-885
年輕弟下體破皮「潰瘍流湯」手掌冒紅斑 醫搖頭：是梅毒
在享受性行為的當下，也要注意安全，以免樂極生悲。有一名年輕男子到泌尿科看診，自述下體破皮好幾天，還開始流一些液體，承認有「跑友」，一看發現好幾個潰瘍傷口，結果回診時發現，手掌冒出大大小小的紅斑，檢查證實是梅毒。泌尿科醫師施冠偉在臉書專頁透露，有一個年輕弟弟來門診，狀況是下體破皮2、3天，甚至流液體，脫下褲子驚見好幾個潰瘍傷口，但是不會痛。他便建議做全部的性病檢查，而病患後來也承認「約跑的朋友」，隔天手機警報就響了，結果是陽性，證實感染梅毒。病患回診時，手掌有大大小小的紅斑，施冠偉詢問是什麼時候有的，對方回答：「前幾天看完你的診之後跑出來的」，他則告知其他是陰性，並提醒要帶「跑友」一起治療，否則會交叉感染。男病患的手掌冒大大小小的紅斑。（圖／翻攝自理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師臉書）對此，施冠偉呼籲安全性行為，保護措施包含全程戴保險套、事前防護藥物（如愛滋病的prep）、事後防護藥物（愛滋病的pep）、HPV疫苗（男女都可以打，需3劑打滿），值得注意的是，上述藥物和疫苗只能預防HIV跟HPV，其他性病只能靠「保險套」。施冠偉解釋，感染梅毒後10天到3個月，通常感染部位會出現潰瘍，壓了不會痛、硬硬的紅色或褐色傷口，如果不理會就會自然消失。在感染後1到6個月，可能會出現身體各處的皮疹（尤其是手掌和腳底），但不會感到癢，還可能伴隨其他症狀，像是疲勞、發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛、關節疼痛，和淋巴結腫大。感染數年到數十年，假如遲遲不治療，可能引發心臟疾病、神經系統，甚至眼睛等嚴重的健康問題。至於要如何治療梅毒？施冠偉指出，主要為抗生素治療，通常以注射青黴素的方式進行，前期的梅毒通常只需要一次注射青黴素即可，後期的梅毒可能需要多次注射治療，但梅毒引起的身體損害是不可逆的，與任何性傳播疾病一樣，預防梅毒的最佳方式是進行安全的性行為，並定期進行性病檢查。
性侵犯被化學閹割！控訴「野蠻沒人性」 求饒別再注射：我還有家人孩子
對於性侵孩童以及性侵犯，多數民眾都不能原諒其行為；在哈薩克，只要性侵孩童被定罪，犯罪者必須接受化學閹割。由於過程相當痛苦，許多犯罪者呼籲，禁止這野蠻的程序；更有人痛哭，「我還有我的家人和孩子。」根據《每日郵報》報導，哈薩克2016年針對所有被判犯有兒童性罪行的男性制定了嚴厲的新法律，並通過化學閹割等相關法案；據了解，化學閹割是通過定期注射進行的，即使在長期監禁後仍將繼續，而藥物的主要成分為「醋酸環丙孕酮（Cyproterone）」，注射後將不會有生理反應。一名強姦兒童的犯罪者形容，第一次注射後非常疼痛；他呼籲，禁止野蠻程序。另一名犯罪者請求社會寬恕，「我很抱歉我犯下了這樣的罪行，懇求化學閹割的人，取消你的決定，我還很年輕。」一名戀童癖者則說，「我知道這對我的身體有害，這會影響我將來的健康。」至於性侵犯馬拉特（Marat）則表示，過去因犯下強姦兒童未遂服刑15年，至今已進行了3次注射，導致他無法有生理反應，「就我男人的健康而言，一切都非常糟糕，我需要性生活，但在那裡沒有任何效果。」他不解，「為什麼要閹割我？我承認我有罪，但我想活得更久，我還有我的家人和孩子。」哈薩克除了祭出化學閹割政策，還會公布性侵兒童犯罪者出獄後的照片、姓名以及地址，並且發布潛在危險的戀童癖者位置。針對犯罪者在節目上求饒，化學閹割醫護員Zoya Manaenko痛斥，他們對兒童犯下了可怕的罪行，法律如此允許是正確的，性侵兒童的人本應面臨這種終極懲罰。
凍齡飛百歲3／人類若能冬眠 上太空、漸凍人、抗老延壽有希望
眾所周知，老鼠不能冬眠，但是在長時間處於飢餓或寒冷天氣，它會進入日休眠，亦即一般所知的睡覺。 這次的發現是，實驗用的大老鼠一旦進入冬眠，就會進入低代謝狀態，由於人類或其他哺乳類動物也有Q神經存在，如果用人為方式去刺激Q神經，或許可以讓人類或其他一樣無法長期間冬眠的哺乳動物進入冬眠狀態。這對陷入生命危險的重症患者來說，若能安全進入冬眠，在治療或運送過程，可降低人體氧氣、能量的消耗，使器官或組織受到的損傷降到最低，進一步提高存活率。這種人為冬眠技術，也能使用在肌萎縮性側索硬化症(Amyotrophic lateralsclerosis, ALS)，也就是俗稱的漸凍人治療，或是運用在氧氣、食物有限的外太空探索發展方面。 只是，人為冬眠技術要運用在人體上仍有很大的挑戰。筑波大學的研究是使用基因工程老鼠進行實驗，若要運用在人類身上，則必須在不改變人體基因工程之下，研發出一種僅作用於Q神經的藥物。 櫻井博士指出，即使幾年內有望研發出相關藥物，但還需要通過臨床試驗，也就是從發現控制睡眠與清醒機制的食慾激素，到進一步人體藥用研發，至少還需要18年。 在老鼠冬眠的實驗過程中，每一次注射Q神經，可讓老鼠冬眠30分鐘。未來運用在人體上的Q神經藥物一旦研發成功，理論上若每隔一段時間注射一回，並以點滴補充水份或營養，人體將可能維持長時間的冬眠狀態。但是，進入冬眠不等於完全不會老化。櫻井博士表示：「冬眠中的代謝活動會大幅降低，當生命活動變得極度『慢動作』，老化速度變慢，不等於會完全停止。」 人為的冬眠技術雖然不等於可以實現「長生不老」，或許可讓人類比以前活得更久，超過百歲也不稀奇，甚至有希望用時間找到治療罕見疾病的解方。
罕病兒走了！ 父「爽用醫療費」玩女人嗨喊：貧窮已與我無關
看著生重病的孩子，怎麼還有心情住高級酒店，找妓女同樂呢？在巴西一名父親就挪用大家捐款給罕病兒子的醫療費，不只買毒品還買名貴的精品，前後花掉至少13萬英鎊（約台幣509萬元）。案情曝光後，這名父親被多項詐欺罪名起訴，案件審理中。綜合外媒報導，馬泰斯（Mateus Alves）與妻子卡琳（Karine）育有2子，其中一名孩子霍昂（João Miguel）在出生後的第7個月，被診斷出患有罕見的脊髓性肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy，簡稱SMA），需使用每劑要價8.1萬英鎊（約317萬元台幣）的藥物Spinraza來做治療，經醫師評估共需要6輪注射。消息透過媒體傳出後，不少善心人士都為霍昂進行募款，最後籌到超過800萬元的醫療費。然而，馬泰斯居然私自挪用這些救命款，居住五星級的濱海高級飯店、買毒品以及找妓女，甚至還有計劃要招攬女性，開設應召站來從事非法生意，完全拋下妻兒，自己享樂去。事後警方在飯店搜出昂貴名錶、珠寶等奢侈品，還發現馬泰斯用手機錄下奢華生活。影片中，他坐在屋頂游泳池吹噓，「我出身貧窮，但現在貧窮已經與我無關了。」消息曝光後，捐款的人皆感到非常氣憤，控告他詐欺罪。警方指出，馬泰斯除了須面臨多項詐欺罪名，可能還會多一條遺棄妻兒的罪名，若以每項刑期最高5年，恐在牢裡度過餘生。另外，大家都非常關心霍昂的狀況；很遺憾的是，他於17日在家中過世，截止到過世前，僅接受一次注射治療。