一線醫護
」 醫護 疫情 新冠肺炎 確診 王柏傑
衛福部粉專颱風天PO「部長形象照」！基層醫護炸鍋 蘇一峰：一句話噁心
凱米颱風侵台，雖全台各縣市幾乎於前兩天都有放颱風假，但有許多醫護仍堅守崗位，冒著風雨去上班。而衛福部於粉專發布的圖，瞬間引燃眾多醫護的怒火。胸腔內科醫師蘇一峰也開轟，「颱風天衛福部發部長的個人照的意義何在？」衛福部在粉專發文指出，因應凱米（GAEMI）颱風逼近，已督導各地方政府依災害防救法規定加強辦理災民臨時收容、社會救助、弱勢族群特殊保護措施等災害應變措施，並對有道路中斷之虞的山地村里、孤立地區，落實執行民生物資儲存作業機制。衛福部表示，第一落實孤立地區備妥10日安全存量，第二205家急救責任醫院醫療服務不中斷，第三已儲備10萬餘瓶漂白水及1萬2千瓶悍菌遁消毒液。不過此文卻搭配衛福部長邱泰源穿著西裝的形象照，因此引發討論。不少人看完後，紛紛留言「不去完善法規在這邊吃人血饅頭合適嗎」、「是我們這些臨床一線醫護人員守護大家，衛福部這些長官，這種文就不要發出了，討打臉」、「是有必要放長官的圖嗎？這個排版真的很母湯」、「叫別人上班，放自己照片」。胸腔內科醫師蘇一峰則在臉書開罵，「小弟真的不太懂，颱風天衛福部發部長的個人照的意義何在？各醫院繼續醫療服務是衛福部你們的功勞嗎？醫護人員颱風天出事，衛福部你們有負責嗎？全國醫護人員的辛勞被你邀功收割成這樣？還放自己個人照片，怕人家不知道你衛福部長是誰，一句話噁心，還是好好努力保障健保點值吧！不要只想做這些表面工作！」
6疾病肆虐！母親節成「病毒同樂會」 3專業醫發文提醒
雖然12日是一年一度的母親節，相信不少人都在家庭的溫暖中度過，但有就有3名醫師前後在網路上發文，指稱近期有許多病毒肆虐，讓不少家庭的小孩都紛紛中標，反而讓家長感到十分疲累。也有醫師表示，一開診就遇到9名發燒患者，苦笑表示「母親節也是病毒同樂會」。兒科急診醫師吳昌騰於10日在FB發文表示，近期接診後發現，持續性的出現肺炎相關病例，吳昌騰提醒，目前有流感、腸病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒、A型鏈球菌及人類間質肺炎病毒持續在社區中傳播，而且這些疾病在病童的臨床病程表現不盡相同，但發燒、咳嗽都會持續好幾天是明顯的特徵，他也急發文呼籲第一線醫護人員及家長們應當要注意。除此之外，兒童感染科醫師顏俊宇也在FB發文祝福全天下的媽媽母親節快樂之際，也表示近期接診時明顯發現，腸病毒、腺病毒、流感、腸胃炎等各式發燒感染，搞得許多診間媽媽崩潰，他也希望所有小孩趕快恢復健康「乖乖聽媽媽的話，就是最棒的母親節禮物了喔」。而面對眾多病毒肆虐有感的，也不僅侷限在上述2位醫師，小兒科醫師張博揚在12日也發文表示「母親節也是病毒同樂會，一開診連九發燒有感」，短短數字直接道出如今病毒肆虐的情形。疾管署也提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
除了腸病毒！醫師曝有「5病毒」同時爆發 疾管署提醒「8重症前兆」勿輕忽
近期國內腸病毒持續升溫，兒科急診醫師吳昌騰也發文提醒民眾，除了腸病毒外，另外還有5種病毒也在同時傳播中，家中有孩童的父母要特別注意。疾管署先前也列出8種「重症前兆」，呼籲民眾千萬不要輕忽。疾管署日前曾發布公告指出，目前國內為腸病毒流行期，在4月28日至5月4日這段期間，門急診就診計16,240人次，較前一週(14,316人次)上升13.4%；另實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主，其中易引起嚴重症狀之腸病毒A71型及D68型，為零星檢出且感染個案均為輕症。研判國內疫情傳播風險上升，呼籲民眾及教托育機構人員持續注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。而兒科急診醫師吳昌騰醫師也在FB粉絲專頁發文表示，目前除了腸病毒外，另外還有流感、肺炎黴漿菌、腺病毒、A型鏈球菌及人類間質肺炎病毒等5種病毒繼續在社區中傳播。而由於病童的臨床病程表現不盡相同，但發燒、咳嗽都會持續好幾天，因此發文提醒第一線醫護人員及家長們應當注意。疾管署也提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
不只粿仔條！衛生局曝寶林中毒時間段 陳彥元：北市10年首見食物中毒死亡
台北市寶林茶室食物中毒案持續延燒，至今已有2人身亡、2人重症，台北市衛生局27日下午召開記者會，表示此為非常罕見的食物中毒案件，北市十多年來不曾發生食物中毒致死案，而中毒患者都曾食用過河粉和粿仔條等餐點，呼籲曾到寶林用過餐的民眾注意身體狀況，並提醒第一線醫護提高警覺。陳彥元表示，中毒的患者皆是19日到22日曾至寶林用餐，而患者皆曾食用河粉和粿仔條等餐點，台北市在24日接獲第一起通報，並第一時間派遣稽查人員和食藥科工作人員進行生物跡證採樣。陳彥元表示，寶林的重症患者都出現肝衰竭、敗血性休克、肝指數上萬和血液偏酸等狀況，並非是典型的食物中毒症狀，醫護人員第一時間的目標是搶救患者，「所以醫療團隊對於食物中毒的可能性，排在比較後面，但仍盡全力的挽救每個病人。」陳彥元強調，北市衛生局的稽查行動是從24日開始，25日再次前往稽查跟勒令改善，26日接獲3間醫院通知後，便要求寶林所有分店停業，而寶林的供應商在新北，並通知新北衛生局配合，同時調查寶林在南港的下游廠商。「醫療機構針對所有病人所培養一般型的，病毒跟細菌會造成食物中毒的病毒和細菌培養，都是陰性的。」陳彥元提到，此案是非常罕見的食物中毒，也可能是細菌性毒素，中央疾管署和食藥署都有採相關證物做培養，而這需要一點時間。陳彥元也提醒，曾到寶林用餐的民眾注意身體狀況，目前的病患皆是在食用粿仔條和河粉後12小時發病，並惡化成肝衰竭 敗血性休克，並提醒第一線醫護提高敏銳度，此食物中毒案是以肝炎表現，並非典型症狀。
經濟部生醫整合再下一城 工研院攜手藥廠打造「腎臟病照護生態系」
經濟部今（22）日宣布，經濟部產業技術司支持成立的「TIBIC生醫產業跨域整合實驗場域」（Taiwan Integrated Biomedical Industrial Center），攜手工研院與「臺灣阿斯特捷利康（AstraZeneca）」，打造「未來醫療實驗室2.0」，以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，建立慢性腎臟病照護生態系；同時以精準大數據建構「數據洞察室（Digital Insight Hub）」，輔助醫病關係及醫療協作發展。經濟部產業技術司科長李芳蘭表示，2020年經濟部支持成立TIBIC，就是希望整合科技與醫療來縮短醫療產品上市時間，當時吸引國際大廠阿斯特捷利康進駐成立「未來醫療實驗室」，首波以「健康肺」為主題，打造全病程解決方案，透過場域體驗提供醫學中心、診所等第一線醫護人員宏觀的全病程思維，以臨床需求激發更多元化創新方向，臺灣阿斯特捷利康也將未來醫療實驗室列為在臺灣的重要關鍵推動核心。另外據統計，臺灣洗腎人口密度高居全球第一，洗腎更是每年健保花費支出排行第一名，成為國人健康的巨大挑戰。為此，產業技術司進一步促成推動「未來醫療實驗室2.0」，結合科專法人產業化成果，與臺灣阿斯特捷利康、台灣腎臟醫學會共同推動慢性腎臟病的患者旅程，一方面以衛教提醒大眾關注腎臟功能，另一方面，針對高危險群進行篩檢，早期發現及早介入，運用藥物與生活調整延緩惡化，助病患延後或不必進入洗腎階段，同時減少醫療資源的浪費。在此生態系中，整合產研醫17家，其中包含三家工研院衍生新創。像是光寶集團旗下「天亮醫療器材」開發的臨床化學分析儀，僅需一滴指尖血，便能於15分鐘內得知17項檢測結果，可鎖定腎功能進行檢測；興櫃公司「新穎生醫」開發的DNlite檢測試劑，透過非侵入檢測尿液中的生物標記物，可用於預測二型糖尿病腎功能惡化及腎移植的預後監控。使高風險者可預防、及時治療或延緩腎病進程，已取得臺灣、歐盟、馬來西亞、泰國、沙烏地阿拉伯之上市許可。在營養補充方面，「巨生生醫」研發的缺鐵性貧血鐵劑，針對無法用一般鐵劑治療的病患，在治療缺鐵性貧血，補充鐵劑間距可從15天一次拉長為3個月一次，增加治療的順從性及便利性。工研院執行副總暨副院長張培仁表示，民眾對健康的追求已不再是傳統「有病治病」的思維，不僅向前延伸到預防醫學，對於後端的治療也要求更精準，進而帶動生醫產業朝向「精準健康（Precision Health）」領域進行全面布局。工研院再次與臺灣阿斯特捷利康攜手合作，從腎臟病患旅程的五階段，共同合作整合疾病旅程的各關卡，進而提供更全面從預防到治療照護的最佳解決方案。「未來醫療實驗室2.0」以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，並設置數據洞察室（Digital Insight Hub），以精準大數據以及科技工具切入，展示輔助醫病關係及醫療發展的行動方案，盼能加速相關醫療技術落地，進而支持提升智慧健康產業的跨域創新。在生態系方面涵蓋疾病旅程五階段，第一是健康階段，將和「腎臟病防治基金會」、「線上遊戲學習平台PaGamO」、「腎力學堂」共同投入孩童的衛教宣導，期盼藉由孩童影響家人，建立正確的腎臟病防治觀念。第二階段鎖定高風險的民眾，如三高、糖尿病、吸菸、肥胖、長期服用止痛藥的民眾，與「台灣腎臟醫學會」、衛教網站「腎事太平攻略」合作，進行趣味衛教，倡導正視目前的慢性腎臟病風險，及早行動。第三針對早期慢性腎臟病患者，攜手「天亮醫療器材」、「新穎生醫」、「美商亞培（Abbott）」、亞洲最大糖尿病管理平台「智抗糖」、「臺北醫學大學新國民醫院」透過積極早篩，找出早期慢性腎臟病與糖尿病腎病變的患者，在腎功能惡化前強化患者的慢病管理以及藥物控制，延緩腎功能惡化，降低住院風險及延後洗腎危機。第四階段對於「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）」患者，則由「台灣腎臟醫學會」、中興大學育成團隊「元氣腎食堂」、「中國醫藥大學附設醫院大數據中心」與「長佳智能」合作，透過數據整合與符合流程的AI開發，照護病患腎臟健康並延緩末期腎病，改善病患生活品質。第五階段對於「末期腎臟病」患者，則與「巨生生醫」、「明基佳世達集團的明基透析」、「醫強科技」、「翔安生醫科技」、「台北榮總」、「衛福部雙和醫院」共同合作，提供洗腎患者在透析所需的醫療器材、監控分析與改善方案 。
温昇豪《打怪任務》重回疫情三級警戒 演出醫院院長攜手本人暢談
温昇豪在《打怪任務》中特別演出臺北慈濟醫院長趙有誠，日前他與院長本人在大愛電視台接受影評人膝關節訪問時表示，他一直認為演員是公共財，温昇豪說如果救人是醫生的天職「演員的天職應該傳達一個社會的價值」，在演出《打怪任務》時，温昇豪秉則持相同的精神態度，要把院長的精神跟當時第一線醫護人員面臨最嚴峻時刻的心情，忠實的呈現出來。趙有誠（左）與劇中飾演他自己的温昇豪接受影評人膝關節專訪。（圖／大愛提供）唸書時攻讀傳播的温昇豪第一志願其實是走「政治跟公共領域」，他認為演員是公共財，而自己過去跟著市場脈動拍了很多偶像劇，近年來臺灣戲劇在轉型，開始拍很多職人劇、關注公共議題，讓觀眾能有些想法「以前大家覺得看戲只是娛樂，現在希望寓教於樂」在劇中可以得到一些資訊。該劇描述新冠肺炎疫情三級警戒時，臺北慈濟醫院收全臺最多確診患者達九百多人的真實故事，趙有誠說醫護人員搶救生命是天職，感覺像是「國家有難匹夫有責」，温昇豪立刻說：「這句話是非常軍人的用語。」原來是他在拍戲前就有先做功課，發現趙院長是軍醫出身，個性特質兼具溫柔與剛強，他的演出就必須要在威嚴跟溫柔之間做轉換。趙有誠也分享，在疫情當下的心情就是要凝聚大家共識，希望在最快的時間集結最多的力量搶救數多的人，「感覺很像森林失火，但我們像小鳥只能把翅膀沾濕，盡量帶一點滅火的水過去」，不曉得燎原的大火到底什麼時候可以撲滅，但醫護人員可以盡自己最大的本分。此外，大愛為《打怪任務》打造前導節目「戲說真人生」，找來膝關節主持，膝關節說大愛電視開臺前，他就曾經利用大一的暑假當工讀生，讀了傳播系、當了記者、成為影評人，如今再回到大愛電視主持節目，他笑稱自己是大愛電視「骨灰級的員工」。大愛劇《打怪任務》1月20日起將於每週六晚間8點，在大愛電視頻道、大愛劇場 YouTube播出。
基層醫護爆缺「抗生素」荒！黴漿菌、抗藥性問題棘手 醫生轟：已缺藥1年
大陸黴漿菌自5月以來大爆發，預估冬季將達到高峰，台灣嚴陣以待。不過在網路上卻屢傳用來治療呼吸道感染、鼻竇炎、中耳炎等的抗生素有缺藥危機，多間基層診所指出，不僅抗生素缺的很嚴重，「抗藥性」也是一大頭痛問題，面對基層的焦慮，食藥署卻多次強調「沒有缺藥問題」，讓不少民眾氣炸認為，難道要等到火燒屁股才要解決嗎？根據2023年台灣代表字大選結果，以「缺」字獲選為年度代表字，胸腔科醫師蘇一峰於今（8日）在臉書上諷刺的說，「缺床缺藥缺醫護，缺電缺蛋缺工缺新生兒，缺水缺疫苗缺口罩，政府缺德當然甚麼都缺。」事實上，他早就於11月指出，專用於治療小兒黴漿菌感染的原廠抗生素「日舒」藥水，在台灣已經缺貨一年多，不過食藥署卻以「目前無短缺疑慮」回應。國民黨立委林為洲也曾召開記者會痛批，國內藥品短缺，衛福部雖成立「藥品供應通報處理中心」，不過食藥署卻沒有主動查核機制，面對地方藥品短缺更額積極作為，離譜的是，中央根本不知。小兒科醫生林應然則指出，「現在對抗細菌病毒沒有武器，要怎麼去對抗它？如果黴漿菌大流行，台灣該怎麼辦？」如今的事實，就是抗生素都是「借來的」，而食藥署強調沒有缺藥，他更認為官方未免太不食人間煙火，不只治療黴漿菌的抗生素缺，第一線廣效抗生素安蒙西林，還有第二線的抗生素安滅菌，現在也是極少量進貨。世界衛生組織分析，相比於過去新藥上市到抗藥性被證明，大約7到10年，但現在只要2到3年，可見抗生素的抗藥性問題越顯棘手，且這部分的學理相當複雜，感染科新血也不斷減少，造成缺醫生也缺藥的窘境。面對黴漿菌病毒的來勢洶洶，食藥署除回應原廠藥品已於10月底大量輸入，學名藥廠亦正常生產供應中外，還強調不只台灣有缺藥問題，全球皆如此。中央與基層單位的資訊落差，讓不少第一線醫護相當憂心，未來若面臨疫情高漲，恐又會造成一波恐慌。
林百里的第一步2／三總AIoT 將升級輝達H100 小琉球義診靠AI判讀「上醫醫未病」
「這個能夠快速運算找出病因模型的推手，是國防部軍醫局長蔡建松，他時任三軍總醫院院長時、2019年成立『人工智慧暨物聯網（AIoT）發展中心』，他同時是一位心臟外科名醫，更構思5G智慧醫院的大願景，與林百里兩人一拍即合，促成心電圖AI判讀平台合作。」知情人士向CTWANT記者透露，AIoT中心裡有搭載輝達A100高階運算主機，將再進一步升級為最新的H100。「用X光、核磁共振等照胸、肺、眼底等，只要有影像、數據都能夠訓練出AI判讀模型。」三總AIoT中心技術長林嶔表示，目前國內致力心電圖AI判讀技術的，除了國防醫院及三軍總醫院，還有中國醫藥大學、長庚等，三組隊伍中又以前者跑在前頭，搶先訓練出可分辨高達50種心臟病的AI模型。「演算法優勢只能領先2、3年，有了臨床案例能累積真正實力。」林嶔解釋。三總在心臟外科的研究與醫療能量頗負盛名，在2010年升級心電圖儀器、建立資料庫，目前已累計超過150萬張心電圖、是全球第二大的資料量、僅次於美國醫學中心MayoClinic，這也是林百里看重之處。「心電圖AI判讀平台使用到現在，第一線醫護人員反應都很不錯。」在AI幫助下可判斷出有沒有急性心肌梗塞、肺栓塞等50種心臟疾病，回傳讓醫師確定病因後立即進行施救，讓心臟損害程度盡量縮小、後續康復可能性提升。「在處理急診病患能減少10分鐘的等待，就等於是進一步增加10分鐘黃金搶救時間。」2022年一位突然心臟痛的澎湖民眾，讀取心電圖後傳到台北三總機房由AI協助判讀為急性心肌梗塞，聯絡快艇後送三總澎湖分院，成功打通阻塞血管並放置血管內支架。廣達電腦與各醫療院所合作，如為台大雲林分院合作建置軟體「遠距醫療居家照護包」，針對「高危出院監測」設計，可遠端監測重症病患出院後的體溫、心跳、血氧、血壓、心電圖、肺功能、生活品質等，減少住院時間並降低再返院率。（圖／台大雲林分院提供）心電圖AI判讀平台更可以做到早期就篩檢、提前預防，三軍總醫院院長洪乙仁表示，「今年5月起和廣達合作在小琉球義診，給620位在地民眾使用，居然篩出幾個無症狀的病人，他們到大醫院檢查後得到很好治療，以往都是哪一天心律不整、中風就算了。已能達到真正的「上醫醫未病」（醫治還沒有生的病）。國防醫學院校長查岱龍進一步提到，AI智慧與醫療順利結合，才能夠讓醫學不只停留在研究、能夠順利落地臨床應用，「ICT與醫療與醫學教育結合，病人未來能更快速獲得精準醫療服務。尤其國軍在高壓場域、經常面臨突如其來的任務，有AI幫助部隊訓練，甚至加入氣候變化等考量，學生也能提早進入研究智慧醫療。」AI出現掀起人被取代的論戰，在高貴的醫界亦無法避免。洪乙仁表示，AI判讀後仍由醫師做最後決定，「AI是人訓練出來的，可以幫助人醫做更好地發揮」，他提到自己一個內向同學因腦部腫瘤的醫療糾紛，結束生命的悲傷故事，珍貴的醫療人才因此消逝，未來有AI輔助、給予第一線醫護更充分訊息，可以促進醫療產業發展、還有更融洽的醫病關係。三總AIoT中心執行長方文輝表示，心電圖AI判讀平台放上救護車、走出國門都是努力的方向。
「登革熱年」再現？孟加拉爆嚴重疫情 專家估：恐破百萬人染病
孟加拉爆發近5年最嚴重登革熱疫情，已超過3.3萬人染疫、176人病逝，更有專家預估今年將是該國的「登革熱年」，全年恐破1百萬人罹病。然而，專家們對孟加拉為何會任由登革熱肆虐，卻有截然不同看法，有人歸咎滅蚊不力，另有人認為是氣候變遷釀禍。綜合外媒報導，今年起截至上週日晚間，擁有1.7億人口的孟加拉已有逾3.3萬人罹患登革熱，死亡的176人中有14名兒童。孟加拉衛生服務總局（DGHS）指出，上週三是死亡人數最多的一天，共有19人病逝，且今年死亡率達到0.53％，不只超過去年的0.45％，更創下近5年新高。許多醫院擠滿登革熱患者。（圖／達志／美聯社）公衛專家努魯扎曼（ANM Nuruzzaman）告訴《半島電視台》，該國很可能重演2019年1百萬人染疫的「登革熱年」悲劇，呼籲政府應採取措施應對「已達流行程度」的登革熱。孟加拉醫學協會也證實該國64個地區已有60個淪陷，但孟加拉政府仍未宣布登革熱已流行，並啟動進一步措施。政府的顢頇雖引發批判，不過流行病及疾病控制研究所（IEDCR）發現，病媒蚊幼蟲數量比去年同期增加，而孟加拉正面臨嚴重高溫和季風延遲，氣候更適合蚊子大量繁殖，疾病更加蔓延。不過，民眾和第一線醫護最需要的還是救護資源，多間醫院被患者擠滿，幾個醫生、護士要照顧數百名病人，人力及藥物快達到極限。
北影25／王柏傑隔15年感動再拿獎 奪影帝被拱求婚喊：太複雜
王柏傑打敗游安順、蔡凡熙、張孝全、林柏宏拿下台北電影獎影帝寶座，這是他時隔15年再拿下台北電影獎項，他上台難掩激動，後台受訪時坦言腦子一片空白，「上台很怕哭，一哭就會停不下來，所以就忘了要講什麼。」由於女友謝欣穎是本屆評審，為避嫌兩人已一周沒見面，他上台後終於看見在台下的女友，偷偷喊話：「現在終於敢看評審了，原來妳頭髮變直了。」後台被拱拿獎求婚，他笑喊：「你們先讓我享受一下這個片段！現在如果求婚太複雜了...。」他感性表示距離上一次拿獎真的很久，認為自己會在慶功宴上哭爆，「到現在都還覺得是夢一場...在同個地方再拿獎真的很有意義。」被問有沒有話要補給謝欣穎，王柏傑說畢竟女友是評審，在台上直接感謝怕大家會誤會，「現在感謝還是很怪，畢竟是（評審）。」接著笑說：「她剛剛看起來沒有很激動。」不過兩人頒完獎後終於可以一起回家休息了。王柏傑透露已和本屆擔任評審的女友謝欣穎一周未見，獲獎時還台上偷偷喊話。（圖／翻攝自東風衛視）王柏傑台上感謝導演、家人以及經紀公司，還喊話同是對手的好友張孝全：「我得獎了！」下台後再開玩笑嗆：「他現在要開始叫我學長了。」不過太緊張都忘了自己在台上說了什麼，「可能要看重播才知道自己講什麼...。」他補充：「我要把獎獻給20年前在第一線、幫我們守住的第一線醫護人員。」最後他開心喊：「今天晚上不睡了！我等了15年，誰要睡覺啊！」決定要慶功一整晚。評審認為王柏傑扎實的演員功課有目共睹，「角色性格轉折與爆發力的展現，成功帶領觀眾深陷劇情氛圍，情緒轉折精準而不俗，親情詮釋令人動容，展現演員驚人的成長。」
清冠一號配派拉維是「毋湯」！ 台大急診醫曝後果：真的出事了
台灣新冠疫情近日出現反撲情況，預估端午節前後達到疫情高峰，7月中旬才會緩降。對此，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出，最近有確診患者同時服用「清冠一號」與抗病毒藥物「派拉維」，竟出現嚴重腹瀉症狀，甚至因此引發急性腎衰竭，讓他無奈直呼「真的出事了！」李建璋今（16日）在臉書發文表示，近2周是疫情高峰，家中長輩、親戚等大小孩全都確診，第一線醫護也是遍地烽火，而抗病毒藥物「派拉維」（Paxlovid）對於高風險的長者而言十分有效，「一定要早期服用，除了會顯著改善症狀，也可以避免重症。」李建璋透露，「派拉維」有很多交互作用，不能與清冠一號同時服用，不過最近臨床發現幾例個案，在服用「派拉維」後出現劇烈腹瀉、電解質紊亂，甚至急性腎衰竭等症狀，經明查暗訪才得知，原來病患同時服用了清冠一號，「清冠一號原本就會腹瀉，再加上派拉維（Paxlovid）會加重腹瀉效果，老人不耐拉，幾回之後就會急性腎衰竭。」李建璋提醒，急性腎衰竭不一定完全可逆，嚴重可能造成永久傷害，呼籲民眾切勿將2種藥物混合服用，「清冠加派拉維，不是大力湯是『毋湯』！」
從SARS到新冠疫情…被貼標籤像「在傷口上撒鹽」 和平醫護難走出陰霾
2003年4月，和平醫院出現SARS群聚，院方召回所有人員，採封院隔離措施；2021年5月，國內爆發新冠本土疫情，和平醫院出現2例感染源不明者，數十名醫護被送往防疫旅館隔離。從SARS到新冠肺炎，和平醫院都肩負重擔，但最令醫護感到壓力卻是被貼上「感染症專責醫院」的標籤，就像在傷口撒鹽般，難以忘懷。「20年了，情緒還是無法撫平！」經歷SARS封院的時任和平醫院小兒科主治醫師廖賜寶說，當時他和護理師太太被隔離在院內，8個月大孩子委家人照顧；某天孩子突然發燒，沒有醫院願收「和平醫護的小孩」，最後是靠人情拜託，孩子才能住院。其實，SARS剛結束時，民眾聽到和平醫院就怕，2、3年才恢復往常的病患量。不少和平醫護離職，甚至不再踏入公家醫院，小兒科一度只剩2人，廖賜寶就是其一。誰能料到，18年後和平醫院又遇上新冠疫情。和平醫院急診科護理師吳承恩回想，某天凌晨，茶室從業人員檢出陽性，原以為照SOP處理就能安然度過，沒想到隔天一早湧入大量欲採檢民眾，幾乎癱瘓急診室，院方緊急關閉急診，將所有非新冠病患轉出。但包括吳承恩在內的10多名急診醫護，因曾接觸確診者被集中隔離，人力少了一半；另方面，為消化中正、萬華區居民的採檢需求，剩下的人力拚命輪班，有人忙到凌晨在行軍床上睡2、3小時就起床再繼續，後來急診整整停了2個月，資深護理師說：「執業10幾年沒遇過這種情形」。吳承恩說，經歷過SARS的資深護理人員較知道如何調適心情，但也有人從此留下陰影，像創傷後症候群，工作時難掩情緒、躲起來偷哭。「一位學姊後來感染重症，住到負壓隔離病房，血氧一直拉不起來，狀況很糟……，連遺書都寫好了。」吳承恩說，身為第一線醫護，還是忍不住擔心：會不會哪天輪到我？和平醫院經歷這一切，有誰認真想到他們？
王柏傑開刀戲不用替身 醫護讚動作到位
電影《疫起》於上周上映後好評不斷，獲得許多醫護人員認同與推薦，而在電影中有兩場開刀戲的男主角王柏傑，近日在個人社群分享拍攝時的花絮照片，並寫道：「我們所有人都盡了120%的努力做到最好。」為了真實地呈現開刀戲畫面，製作團隊特地在開拍前邀請了一支專業醫療團隊來指導，今日釋出的練習側拍畫面中，王柏傑以工作人員準備的豬肝代替人體的內臟，練習操作下刀及縫線的技術。正式拍攝時，王柏傑熟練手術操作流程，不僅全程不使用手部替身，拍攝現場的醫療顧問也給予肯定。王柏傑有感而發：「真正的醫生要花十年才能站上手術台，而我只有開拍前兩個月可以練習做到最好，能夠學習這麼多寶貴的醫療知識和技能，讓我更加深入地理解一線醫護的辛苦和努力，也讓我更加敬重他們！」電影《疫起》上映後引發醫護人員關注，片中的真實場景及手術戲讓看過電影醫護人員直呼「超真實」、「手術真實感令人震驚」、「演員們的動作十分到位，臨場感十足」。而因《疫起》編劇劉存菡本身就是急診護理師，劇情中才得以真實呈現醫護人員的樣貌，也讓眾多醫護深感共鳴。而在這次拍攝中，專業醫療團隊也給予了演員們極高的評價，他們表示，在拍攝過程中，王柏傑、曾敬驊、項婕如非常認真地學習，每一個動作都非常精確。《疫起》編劇劉存菡為急診護理師，得以真實呈現醫護人員的樣貌，也讓眾多醫護深感共鳴。（圖／CATCHPLAY）
大銀幕裸上身洗澡 王柏傑、曾敬驊憂染疫抓出瘀血
電影《疫起》取材自2003的SARS封院事件，上週金馬奇幻影展開幕放映後，空降觀眾票選排行榜第一。片中王柏傑與曾敬驊為詮釋在封院之下接觸未知病毒後的恐懼，各自有一場裸上身的沐浴戲，王柏傑用力刷洗到身上出現許多瘀血抓痕。曾敬驊在《疫起》中飾演護理師安泰河，每一次卸下多層防護衣後，都會立刻顫抖地沖洗身體。（圖／CATCHPLAY提供）王柏傑在片中飾演胸腔科醫生，為了將內心恐懼表現出來下足心思，他拍攝該場戲時用力地洗刷身體，欲清除身上所有可能接觸到病毒的皮膚，連背部及肩膀都刷出許多瘀血抓痕，王柏傑說：「醫護也是人，也會深陷在恐懼裡，我希望能透過這樣的真實感，將夏正在那場戲的驚恐與掙扎傳達給觀眾。」飾演護理師安泰河的曾敬驊，則是每一次卸下多層防護衣後，都會立刻顫抖地沖洗身體，希望能將病毒洗掉，真實地刻劃處理完染疫傷患後，身心俱疲之下還得擔心自己也可能確診的狀態，曾敬驊精準詮釋了內心驚恐卻勇敢的醫護人員。薛仕凌在《疫起》中飾演不惜代價調查病毒源頭真相的記者。（圖／CATCHPLAY提供）電影《疫起》除了王柏傑、曾敬驊飾演的一線醫護人員感動人心，薛仕凌在片中飾演不惜代價調查病毒源頭真相的記者金有中也大獲好評，詮釋看似不擇手段實為自願身處災難現場追求事實的記者，薛仕凌表示：「關於封院事件，大部分的敘述都是從外界往裡面看，但《疫起》特別的地方，是從醫院裡往外看。」
王柏傑穿3層防護衣長達12小時 飆汗挑戰從影最困難手術戲
林君陽執導新片《疫起》改編自2003 年SARS 封院事件，王柏傑在片中飾演胸腔外科醫生，想起在電影中最困難的戲，他表示手術戲是他這輩子沒遇過的拍攝經驗，全程都要穿著特殊覆膜防護衣(兔寶寶裝)拍攝。片中真實呈現疫情下為了杜絕開刀護理人員病毒傳染風險的情境，王柏傑飾演的醫生必須幫染疫患者開刀，該場戲歷時三天拍攝，王柏傑每天全副武裝親自上陣拍攝超過12小時，一下戲脫掉衣服，幾乎汗如雨下，「那幾天一穿上防護衣，從頭到腳馬上開始飆汗，就算拍攝現場室內有空調也完全感覺不到，長時間悶著身體拍攝全身都溼透了，但還是要專注的把戲演好，又是這麼重要的手術戲，真的非常不容易！」王柏傑也因為這場手術拍攝經驗而感受到真實疫情下醫護人員的辛苦，他感嘆的說：「我們只有三天的手術戲，但這些層層包覆的裝備卻是一線醫護每天的日常，醫護人員真的辛苦了。」而他在配音時，講到台詞「爸爸要等病人好了之後才可以離開呀」，也忍不住落下男兒淚。導演林君陽透露，使演員由內而外地散發出角色氛圍的關鍵，是將場面包含醫院的實景、現場的醫生護士以及所有的病人都作到寫實感，如此一來演員來到拍攝現場時，才能馬上進入他們的角色及正確的狀態，「拍攝這場手術戲，王柏傑必須穿上多層防護衣，而在他著裝完畢後，馬上就進入夏正醫生必須面臨搶救眼前病患以及與病毒正面接觸的犧牲與為難，同時還必須熟練演出操作複雜的手術，這場戲真的非常困難！」《疫起》王柏傑飾演胸腔科醫生，面對院內病毒承受極大壓力。（圖／CATCHPLAY提供）
人生領航員1／確診者遺體1晚燒40具 火葬場火爐旁放乖乖
新冠肺炎疫情去年5月大爆發，陸續有病患不幸死亡，除第一線醫護人員外，火葬場員工也冒著染疫風險與病毒抗戰，在疫情高峰期的半年內，曾經一晚燒40具確診遺體，而火葬場還曾因防疫酒精不足，只能用稀釋漂白水撒在身上消毒，3月20日疫情解禁，台北市第二殯儀館火葬場49歲的梁班長如釋重負地表示「終於撐過去了！」梁班長說，疫情最嚴峻的時期，關於確診遺體進館時間、動線，火化溫度等等通通都得研議協商討論，其中最簡單的例子莫過於，衛生局對於狂牛症患者火化有明確規定，遺體需以至少1000度高溫燃燒，每次燃燒時間至少30分鐘，但在新冠肺炎大爆發期間相關辦法根本來不及擬定，只能全憑過往經驗摸索仿照執行。回憶起當時的狀況，梁班長表示，火葬場作業時間一般是早上7點至晚上8點，但為安排確診遺體進館火化，避開人群，只能讓遺體在晚上8點過後進館，狀況好一點時凌晨2、3點可以下班，但高峰期間凌晨4、5點下班已是常態。每天除了白天燒正常遺體，單單一晚上就必須火化至少3、40具確診遺體，而這樣的狀況更持續了約半年，直到近期才慢慢下降至每天約10具。疫情高峰期間，除日常的火化數量外，每晚8點起便是確診遺體的火化時間，最多一晚上得燒30、40具遺體。（圖／林冠吟攝）梁班長透露，一般人對於火葬場多有忌諱，但對他們從業人員來說，沒有忌諱，有的只是對亡者的尊重與敬意，但這份工作隨之而來的卻是多重職業傷害，因為火爐溫度長年必須保持在500、600度的高溫之下，只要有火化作業，溫度幾乎都保持在1000度左右，也造成火葬場溫度長年夏季保持在40度、冬天則約30度，現場粉塵狀況也相當嚴重。而爐門打開的瞬間，偶爾還會因陪葬品如檀香粉因氧氣瞬間大量灌入，造成閃燃，又或是死者的心律調節器突然爆炸。他笑著表示，「都說有被火燙過的才是真的有待過火葬場的人」，另為整理骨灰所使用的鐵桿器材，整天下來腰痠背痛早已是常態。但對火葬場員工來說，這份工作不僅僅只是一份工作，他們更像是人生領航員，因為每個人都會走上生命的最後一程，火葬場裡的火爐就像是航班，而他們是送亡者啟程的領航員，火化許可證就是登機證，在確認過後引領著亡者搭上一班沒有回程的旅途。看似百無禁忌的火葬場，卻在各個機台上都可以看見「乖乖」，祈求火爐乖乖運作。（圖／林冠吟攝）因為投身這個產業，每天見慣了生死，也讓梁班長深切地意識到，生命的逝去不過就是一瞬間。他說，做這行的有一句經典行話，「棺材裡裝的是死人不是老人」，每天都有各式各樣的人被推著進來，結束他們人生的旅途，也讓他深切體會到時間短暫，必須把握每個當下完成自己的夢想，或陪伴在家人身旁，因為只有感受過生命的律動，才能體悟到生命的美好。儘管梁班長表示火葬場並沒有什麼太大禁忌，但實際走近火爐旁，卻可以發現火爐上除有淨符加持，希望火爐可以順利運轉之外，一旁還放著黃色乖乖，希望火爐也能「乖乖」。對於火葬場是否可能出現葬儀社領錯遺體、燒錯人的意外發生，梁班長則自信表示，至少在二殯不會有這種狀況，因為光是防錯機制就有5道，從家屬、葬儀社、櫃台工作人員到火爐工作人員都必須一再確認，只要其中一個環節有疑慮，就必須確認清楚後才能執行，就算真的有疑慮，場裡也有監視器，絕對可以釐清事情經過，杜絕錯誤發生的可能。
確診男持刀狠砍雙和醫院3醫護 辯「全忘了」下場曝光
洪姓確診男子前年5月在新北市雙和醫院持刀砍傷3名護理師，新北地方法院一審依殺人未遂罪判處12年6月徒刑，上訴後，台灣高等法院二審判決依殺人未遂罪判刑7年4月；犯傷害罪判刑7月，犯殺人未遂罪判刑8年，合併執行有期徒刑9年4月。可上訴。洪男在2021年5月31日擅自走出病房，不滿陳姓、蔡姓護理師制止，持藏於身後水果刀猛刺另位施姓護理師背、胸多下，施女倒地呼救，洪男又拿刀朝她腹部連刺多刀。陳姓、蔡姓護理師出言制止時，洪男又拿刀衝向兩人，趁蔡女扶起施女時，先持刀刺傷蔡女腹部、再刺傷陳女胸口，又持續朝倒地的陳女腰腹會陰處猛刺，造成陳女右手4條韌帶、2條神經被砍斷。陳女曾出庭哭訴經半年復健，但未來恐無法從事護理工作，且事發後還出現掉髮、失眠等症狀，需靠藥物才能入睡。新北地院考量洪男犯後否認犯行，當時疫情嚴峻，洪男卻對第一線醫護人員施以暴行，造成被害人身體、精神重創，判刑12年6月，高院改判9年4月。
宏碁智醫擴大東南亞布局 眼科AI軟體插旗菲律賓
宏碁智醫（6857）旗下眼科AI軟體 VeriSee DR（AI輔助診斷糖尿病視網膜病變），已累計導入全台和海外超過140家醫療院所，繼泰國和印度導入多家醫療院所後，近日宣布導入菲律賓醫院，協助當地醫師判讀眼底影像，提升當地糖眼篩檢效率。菲律賓總人口數超過 1.1 億人，根據國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation, IDF）統計，菲律賓20歲以上糖尿病盛行率達7.1%，逾4百萬的成年人患有糖尿病；其中，糖尿病患者可能併發的眼部疾病，如糖尿病視網膜病變（DR），更被視為成年人口失明的主要原因之一。然而菲律賓的眼科醫師僅約1,500 位，且醫療資源多集中於市中心，使多數糖尿病患者面臨眼睛照護資源不足的問題。目前，宏碁智醫的旗艦眼科AI軟體VeriSee DR已成功打入全台近8成的醫學中心，除了泰國和印度市場，現更導入菲律賓的醫療院所，協助第一線醫護人員執行糖眼篩檢服務，找出高風險糖尿病視網膜病變患者，並轉介眼科專科醫師診療。宏碁智醫VeriSee DR為旗下首張獲食藥署核發的眼科智慧醫材，未來也將持續跨大海外市場布局，將糖尿病眼底篩檢應用智慧醫材拓展至東南亞國家，開創海內外醫療新生態。
蔡明忠談富邦防疫險「跟父親說對不起」 產險界保全台灣珍貴醫療「摸良心對得起自己」
第四屆「蔡萬才台灣貢獻獎」今天（28日）舉行贈獎典禮，由臺灣大學副校長張上淳、國際知名導演侯孝賢兩人獲獎各得獎金一千萬元。富邦集團董事長蔡明忠致詞時提到富邦在防疫險應變不及受到社會誤解與責難，感性地對父親說一句「對不起」，但他也說「自己摸摸良心，對不起總裁（蔡萬才），但對得起自己。」「蔡萬才台灣貢獻獎」為蔡萬才家族紀念富邦集團蔡萬才總裁一生熱心公益、關心台灣社會發展而設立，每兩年舉辦一次，採推薦提名制，每屆選出兩人或團體得獎者，2015年開辦以來歷屆得主為林懷民、湯靜蓮、朱銘、許金川、門諾醫院、李安。去年因受到新冠肺炎疫情影響，延至今年舉辦。第四屆「蔡萬才台灣貢獻獎」獲獎人張上淳（中），右為富邦集團董事長蔡明忠。（圖／李蕙璇攝）富邦集團已故總裁蔡萬才家族今天全體總動員出席頒獎典禮，包括總裁夫人蔡楊湘薰，蔡明忠、陳藹玲夫婦，蔡明興、翁美慧夫婦，蔡明玟、蔡明純及第三代蔡承儒、鄭舒秦夫婦，蔡承媛、周佳歐夫婦與蔡承道等都到場觀禮。蔡明忠說，父親創業取名「富邦」是富國強邦，經營企業不是為了賺錢，是要對社會國家有貢獻。的確，蔡萬才生前自己也提到富邦這個名稱很好，不是要自己發財，而是要能取之社會、用於社會。蔡萬才台大法律系畢業，他說自己善惡分明個性，想主持社會正義，最想當的是法官。蔡明忠說，父親生前就規劃成立一個獎項，鼓勵對這片土地、社會國家有貢獻服務人士。2014年他驟逝突然離我們遠去，臨終前最掛念的就是要辦好這個獎，身為子女最應該盡的義務是完成父親遺願，也就是今天「蔡萬才台灣貢獻獎」成立緣起。他接著提到二年來疫情變化多端，停辦一年後於今年擴大辦理，「大家辛苦了！」「做好防疫是全民的工作與功勞，我們也因此才能維護好社會運作，富邦集團前年捐款感謝第一線醫護人員，參與慈濟購買疫苗等活動，陸續捐贈五億多元，雖然比不上其他企業與個人，總是沒有辜負總裁（蔡萬才）的遺願。」蔡明忠接著很感性地說，「我要在此跟總裁說一句『對不起』，防疫險事件最大的問題，就是總裁生前一再提醒的『風險管理』。」他繼續說，隨著疫情詭譎與防疫政策改變，富邦應變不及受到社會誤解與責難，疫情最嚴重時，許多民眾到醫院做篩檢PCR，尤其是有買防疫險的保戶，防疫險也配合快篩、居家隔離照護等同住院等理賠，「可以說是，整體產險業在疫情時，保全台灣珍貴醫療資源。蔡明忠因此說，「我自己摸摸良心，對不起總裁，但對得起自己。」這也是蔡明忠在2022年4月爆發防疫險之亂以來，首度對此表達看法，目前產壽險界就防疫險、疫苗險「防疫雙險」的理賠金額已累積到近1400億元，中央疫情指揮中心日前已宣布11月7日起取消居家隔離措施，在防疫險理賠金額占比最多的隔離金將因此走入歷史。
校園無門禁3／吸電子煙「恐永久傷害大腦」 好慘！青少年竟無藥物可戒
儘管食藥署已證實市售電子煙尼古丁含量，比紙菸高，但現行法令禁止18歲買紙菸及加熱菸，卻未禁止電子煙，導致全國近8萬國高中生「都在吸」，CTWANT記者調查，第一線醫護人員更憂心的是「不知如何量化電子菸的成癮程度」「青少年無戒菸藥物可用」，全因《菸害防制法》修正草案仍躺在立法院。青少年使用電子煙已成國際性問題，以美國為例，2011年僅1.5%高中生使用電子煙，2018年暴增至20.8%，引起官方震驚。緊接著，美國便在2019年爆發多起疑似電子煙導致的嚴重肺部疾病。根據醫學期刊《胸腔》研究指出，短短半年，全美保守統計就有2807名電子煙的年輕使用者因胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等症狀住院；其中甚至有多達1600多人、逾60%因病情嚴重曾住進加護病房；有100多人、6.7%必須使用葉克膜；最終有68人死亡，其中最年輕者年僅15歲。除了肺部疾病，更可怕的還有尼古丁！ 與傳統紙煙相比，電子煙雖不含焦油，但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性，並造成大腦永久性的傷害。不只如此，尼古丁也是一種興奮劑，會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮，造成心肌缺氧。尼古丁也會促進血小板凝集，造成血栓，若發生在心臟造成心肌梗塞，發生在腦血管造成中風。根據食藥署的最新調查，9成以上的電子煙都含有尼古丁，國泰醫院社區護理副護理長蔡晏平表示，目前使用電子煙者未納入戒菸治療對象，如果想戒除電子煙，無法接受戒菸輔助用藥服務，形同要靠意志力戒菸，這實在太困難了台大家醫科醫師郭斐然表示，青少年腦部尚未發育成熟，使用尼古丁會導致情緒障礙、衝動控制、注意力不足、學習障礙等問題。即使開放電子煙的國家，如英國、美國，也都禁止青少年使用。隨著愈來愈多青少年使用電子煙，許多家長團體更急切希望《菸害防制法》修正草案能盡快通過，將電子煙檔在校園之外。（圖／周志龍攝）不只如此，由於電子煙無法可管，也沒有相關醫療指引參考，所以無法像傳統紙菸那樣進行成癮程度的評估，所以就算要給戒菸藥物，也無法精準給藥，猶如瞎子摸象一般靠經驗摸索。蔡晏平表示，現行《菸害防制法》沒有包含新興菸品，僅能靠各縣市自行制定的新興菸品管理自治條例來做規範，所以還是希望《菸害防制法》修正草案盡快通過，電子煙有明確規範，才能解決這些問題。行政院在今年1月送出的《菸害防制法》修正草案，此次修法內容重點包括全面禁止電子煙在內等類菸品、納管加熱菸、禁止加味菸，提高禁止吸菸年齡至20歲，擴大室內公共場所禁菸並加重罰則。該案在立法院上會期的衛環委員會已完成逐條審議，共36條文保留、11條文以政院版通過，送出委員會，同時也決議由上會期的國民黨召委林為洲負責在本會期後續召開黨團協商。林為洲受訪時表示，從6月開始即不斷與國健署開會討論，也請國健署和各委員辦公室說明，相信近期就會有一個初步的共識，努力力拼本會期結束前三讀通過。（《CTWANT》提醒您，抽菸影響口腔衛生且有礙健康，戒菸專線：0800-636363）