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新莊七旬翁搭公車拒刷卡 與司機爆口角遭警帶回
新北市新莊區日前發生一起公車糾紛,一名70歲梁姓男子搭乘299號公車時未依規定刷卡付費,司機提醒後他不但拒絕補刷,還與駕駛人爆發口角。警方獲報到場後,梁男仍態度激動、拒絕配合身分查證,最終被帶返派出所了解狀況。據了解,事件發生於28日晚間8時左右,地點位於中華路二段財元廣場公車站。當時299號公車正往台北方向行駛,駕駛發現梁男未完成付費程序,要求其重新刷卡卻遭拒。駕駛指出,該名乘客過去也曾有逃票情形,但公司並未追究。警方將梁男帶回派出所後確認身分,並予以嚴正告誡,提醒他日後搭車須遵守付費規定。警方強調,大眾運輸屬公共資源,乘客逃票行為除影響業者權益,也可能觸法。新莊警呼籲民眾切勿心存僥倖,應共同維護乘車秩序與社會公平。
七旬翁借用店家廁所猝死!業者善意出借反挨告 家屬索賠94萬法院判駁回
大陸廣東佛山一名七旬男子在健康管理中心借用廁所時不幸猝死,其家屬事後提告,要求該中心賠償超過 21 萬元人民幣(約新台幣 94 萬元)。然而,法院認為經營者出於善意無償提供便利,並已盡到合理限度的救助義務,最終判決駁回索賠。案件經二審維持原判。根據《廣州日報新花城》報導,事件發生於 2024 年 8 月 27 日上午,70 歲的黃姓男子進入一家健康管理中心,向店家借用廁所。隨後,中心經營者馬某與員工謝某發現其中一間廁所門長時間反鎖,拍門無人回應,便立即撥打 120 並破門查看,發現黃男倒地不起,經醫護人員確認已無生命跡象。警方與法醫到場勘查後,推斷其死因為猝死。黃男家屬認為,該中心未及時救助,導致錯失搶救時機,指控業者未盡安全保障義務,遂向法院提出訴訟,要求賠償死亡賠償金、喪葬費、交通費及精神撫慰金,共計 213,538.8 元人民幣(約新台幣 94 萬元)。健康管理中心則表示,自己並無過錯,僅出於善意無償借用廁所,且在發現異常後已即刻採取措施,請求駁回全部訴求。佛山市高明區人民法院審理後指出,原告未能舉證證明該中心場地存在安全隱患,或未盡安全保障義務而導致死亡。經營者與員工在無回應後及時破門檢查並撥打急救電話,已盡到合理範圍內的救助義務。法院同時強調,被告無償提供廁所,不應苛責其承擔過高的保障責任,原告的訴求缺乏事實及法律依據,遂駁回。黃男家屬不服上訴,但佛山市中級人民法院最終維持原判。高明區法院法官進一步解釋,《中華人民共和國民法典》第一千一百九十八條規定,經營者應保障消費者人身財產安全,但義務應控制在合理範圍。由於該中心屬於善意出借廁所,並非專業醫療機構,已提供基礎條件、撥打急救電話並進行初步救助,無需再承擔額外的醫療責任。猝死通常涉及多重因素,與經營者是否設有醫療設備並無直接因果關係。法官最後指出:「善不可失,惡不可長。若因善意提供便利而被苛求過重責任,反而可能抑制社會善意行為。」家屬提告要求賠償 20 萬元人民幣(約新台幣 94 萬元),法院最終駁回。圖/翻攝自微博, 中國新聞周刊 )
腰椎再手術用「這招」不用拆舊骨釘 微創傷口小、恢復快助6旬翁重拾正常生活
63歲林先生在2021年,因腰椎問題接受腰椎第二節至第五節脊椎融合手術並植入金屬桿與骨釘固定。近期因急性下背痛與右腿劇烈疼痛至奇美醫院神經外科主任陳志偉教授門診求診,核磁共振檢查發現腰椎第五節至薦椎第一節椎間盤嚴重突出壓迫神經,導致症狀惡化。有鑑於林先生有高血壓、糖尿病、高血脂與心肌梗塞病史,且接受過腰椎融合手術、裝有金屬桿與骨釘,陳志偉醫師建議病人採用「可撐開式椎體間融合器」,術後三日即能下床自行行走並順利出院,恢復狀況良好。傳統手術須拆骨釘 延長手術時間、出血量大且風險高陳志偉醫師指出,碰到林先生這樣有心血管病史、之前接受過脊椎融合手術並有金屬植入物的病人,如果要再動手術,傳統的方式必須要重新打開舊傷口並拆除原有金屬桿與骨釘,處理完新的腰椎第五節至薦椎第一節椎間盤切除,置放傳統椎體間融合器之後,再重新植入金屬桿與骨釘固定,可能出現3個問題:大幅增加手術時間出血量較大麻醉風險較大可撐開式椎體間融合器不用拆除舊骨釘 4種錐體支架一次看可撐開式椎體間融合器與傳統固定式融合器不同,它在椎間可靈活調整角度與高度,精準貼合上下椎體的自然角度,讓融合器穩固在椎體間空間,減少滑移風險並提高手術成功率。同時,可撐開式椎體間融合器具備微創手術相容設計,能搭配影像導航、手術中即時定位系統,進行高精準度手術,更重要的是,減少手術範圍與時間,傷口更小、出血更少、住院更短,降低對舊傷口與脊椎內固定系統的干擾,特別適合複雜病例與高齡病人,讓他們不再對脊椎手術望而卻步。目前常見的椎體間融合器有以下4種:精準貼合不拆釘 微創傷口小、恢復快整體來說,可撐開式椎體間融合器角度可調整、精準緊密貼合,降低融合器滑移風險,不用拆除原有的金屬桿與骨釘,風險更低,加上可以用微創手術的方式進行,傷口小、恢復速度快,是可以納入的手術選項。【延伸閱讀】腰椎劇痛反覆發作 微創脊椎內視鏡手術成為新選擇七旬翁腰椎滑脫腳麻十年! 「術前止痛+微創手術」幫助術後快恢復https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65700
三重驚傳惡火! 七旬翁成焦屍5貓狗遭嗆死
新北市三重區三和路三段91巷某處老舊兩層樓住宅14日清晨突發火警,猛烈火勢自2樓竄出,消防人員到場後迅速控制火勢,卻仍在現場發現75歲連姓老翁已明顯死亡,另有一名高齡婦人因吸入濃煙不適,被緊急送往醫院治療,所幸無生命危險。據了解,火勢於清晨5時許爆發,起火位置為住宅2樓,現場火煙迅速蔓延至整棟建築,造成結構受損。警消獲報趕抵現場,撲滅火勢後在樓上發現一具焦屍。死者連男與住在1樓的余姓男子為工地同事,兩人合租該屋分層居住。當時余男自行逃出未受波及,其84歲的郭姓親屬則因吸入濃煙送醫,目前意識清楚。火勢也波及鄰近住戶,造成一戶人家飼養的寵物嚴重傷亡,其中4隻貓與1隻狗因濃煙窒息身亡,僅一隻橘貓倖存。詳細起火原因與損失情形,仍有待消防與火調單位進一步調查釐清。
七旬翁襲胸未亡人!瞎扯「沒有男人溫存得憂鬱症」想安撫 下場慘了
七旬老翁阿土伯(以下皆為化名)在生意往來對象去世後,前往對方住處探視其遺孀小霞,不料他竟趁女方無防備之際,伸出鹹豬手觸摸她的胸部,事後更瞎扯「被害人有憂鬱症,我希望能摸她胸部讓她心情好一點」、「我想她是否因為沒有男人的溫存而得到憂鬱症」等語,遭判刑有期徒刑4月,得易科罰金。起訴指出,阿土伯與小霞素不相識,詎被告意圖性騷擾,於民國113年3月15日上午11時22分許,在被害人位於高雄市鳳山區之住處,趁其無防備而不及抗拒之際,以手觸摸女方胸部得逞,案經被害人訴由高雄市鳳山警分局報告偵辦,認定阿土伯涉嫌違反性騷擾防治法第25條第1項之性騷擾罪嫌,依法提起公訴。高雄地院審酌,被告與被害人至多僅為多年前之生意往來對象,且被告行為時已逾七旬,為智識正常之成年人,竟毫無尊重異性身體自主及他人權益之正確觀念,不僅無端對無親密關係之被害人以觸摸胸部方式性騷擾,造成被害人飽受驚嚇,身心及生活均受影響,對被害人之身體自主權、所享有關於性、性別、與性有關之寧靜及不受干擾之平和狀態等合法權益之戕害難認輕微。不僅如此,阿土伯犯後未能及時坦承錯誤,反而辯稱「我碰觸被害人之胸部是要安撫她,因為她先生已往生」、「被害人有憂鬱症,我希望能摸她胸部讓她心情好一點」、「我想她是否因為沒有男人的溫存而得到憂鬱症」等語,絲毫未見悔意,造成被害人與家屬之二度傷害,堪認惡性非輕,判處有期徒刑4月,得易科罰金。尊重身體自主權,請撥打113、110。若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
迷途七旬翁搭錯車!文山一暖警伸援手 成功助其順利返家
日前,文山第一分局萬芳派出所警員陳榮吉擔服交通執法勤務時,接獲通報指出,在文山區木柵路五段欣欣客運總站有一名老翁於公車到站後仍久久不願下車,疑似迷途需要協助,陳員隨即前往處理。 經警方到場了解,該名76歲的陳姓老翁疑似患有失智症,無法明確表達其身分資訊及搭車原因,也無法提供家屬聯絡方式,僅坐在車上神情迷惘,而據司機表示,該老翁自不明地點上車後,一路搭至終點站仍未下車,因察覺異常,遂通報警方處理。警方在協助老翁下車後,員警先是耐心詢問「你要坐幾號車知道嗎?」、「你有帶證件嗎?」確認陳翁的狀況。所幸,陳翁剛好有攜帶身分證件,警員隨即透過警政系統查詢,順利聯繫上其居住於臺北市士林區的家屬,家屬獲悉後立即安排計程車前往將老翁接送返家,順利與家人團聚。家屬對警方的迅速處置與貼心協助表達萬分感謝,並表示老翁近期因健康狀況退化,家人也將加強照護與看顧。文山第一分局提醒,若家中有高齡長輩,應特別留意其生活起居與出門動態,並建議於其常穿戴之衣物上繡縫或配戴附有聯絡方式的名牌,以利在長者不慎走失時,善心人士或警方能立即協助其返家,避免意外發生。
七旬翁經常發呆、反應變慢! 就醫檢查竟是腦中風引發癲癇
一名70歲男性近期出現反應遲鈍、短暫失神的狀況,家屬發現他經常發呆、反應變慢,甚至有時候會突然跌倒,因此帶他至醫院進行檢查。初步進行腦波檢測時,發現患者腦部有異常放電情形,進一步電腦斷層掃描(CT)檢查後,發現該患者的腦波異常放電位置與中風區域相對應,研判中風造成的神經受損是造成患者癲癇的主因。經過診斷後,該名患者開始接受抗癲癇藥物治療,約兩到三週內病情明顯改善,反應遲鈍的情況獲得顯著緩解。2類人易好發癲癇 腦部受損者也屬高危險族群恩主公醫院睡眠中心主任李君右醫師解釋,中風可能導致腦部某些區域受損,影響神經穩定性,使得大腦神經較易出現異常放電,進而引發癲癇發作。癲癇的好發族群主要包括兒童(10歲以下)和老年人(60歲以上,尤其是65歲以上)。兒童的癲癇發作多與基因異常、腦部發育問題有關,而老年人的癲癇則主要與腦中風、阿茲海默症、神經退化疾病、腦部腫瘤等因素相關,而曾有腦外傷或腦部受損者也屬於高風險群。腦波檢查揪出異常 藥物控制為主要手段李君右醫師強調,老人癲癇的症狀較不典型,往往容易被忽略。針對老年癲癇的診斷,除了臨床症狀評估外,腦波檢查是最重要的工具,能夠捕捉異常放電的情形。此外,電腦斷層掃描有助於確認是否存在腦部結構異常。治療方面,藥物控制是主要手段,李君右醫師指出,約70%的老年癲癇患者透過規律服藥可達到良好控制,甚至完全不再發作。若病患對藥物治療反應不佳,則可能需進一步考慮手術治療。規律服藥與充足睡眠是保健關鍵 及早治療有良好生活品質對於老年癲癇患者的日常保健,李君右醫師建議,規律服藥、確保睡眠充足是關鍵,同時,適度運動有助於維持腦部健康,但運動時建議結伴進行,或由家人陪伴在旁,此外也要避免患者單獨泡澡,以防癲癇發作時發生傷害,甚至危及生命。飲食則需特別注意避免酒精,也應避免過度攝取高糖食物,以防止血糖劇烈波動引發發作。李君右醫師提醒,任何年齡層都有可能發生癲癇,因此應特別留意自身或親友是否有異常行為。例如經常無故發呆、短暫失神、記憶斷片,或是有突然的無力跌倒現象,應提高警覺。對於家屬來說,觀察癲癇風險最有效的方法之一是錄影記錄。如果懷疑親人有異常行為可用手機錄影並提供給醫師分析,以協助診斷。老年癲癇並非無法控制,只要及早發現並接受適當治療,患者仍可維持良好的生活品質。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】「微笑、舉手、說你好」 腦中風治療不能等,從控制血壓開始【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64705
七旬翁長期頻尿不敢出門! 「1微創手術」有效改善找回生活品質
76歲宋姓男患者長期受下泌尿道症狀困擾,頻尿、夜尿導致睡眠品質下降,嚴重影響日常生活。就醫經泌尿科醫師診斷,其因攝護腺增生合併膀胱結石導致排尿問題,評估後建議進行微創攝護腺水蒸氣消融手術,手術門診或是住院都可以,僅需面罩舒眠麻醉,無需氣管內管式全身麻醉,整個治療過程約 10-15 分鐘。術後患者恢復良好,術後約3週即感受到顯著改善,夜尿次數減少,排尿順暢,生活品質大幅提升。良性攝護腺增生 常見頻尿、夜尿等症狀童綜合醫院泌尿科林益聖主任指出,良性攝護腺增生(BPH)是中老年男性常見的泌尿問題,隨著年齡增長,攝護腺組織增生導致尿道受壓迫,引起頻尿、夜尿、排尿困難、尿流細弱等症狀,嚴重影響生活品質。微創攝護腺水蒸氣消融手術 保留勃起與射精功能傳統治療方式包括藥物控制及手術刮除,藥物控制多需長期服用且效果有限,而傳統手術則可能影響性功能並伴隨較長的恢復期。而「微創攝護腺水蒸氣消融手術」是利用高溫水蒸氣(約 103°C)的局部熱能注入攝護腺增生組織,使其逐漸被人體吸收,約1-3個月從而減少攝護腺組織的體積達到消融的效果,改善排尿症狀;但術後短期內可能會有輕微血尿或排尿不適,多數患者在 3-6 週內症狀明顯改善。相較於傳統經尿道前列腺切除術(TURP)來說,出血風險極低,並且能有效保留勃起與射精功能,特別適合不想長期吃藥、但又希望擺脫排尿困擾的患者。有下泌尿道症狀 應盡快就醫治療林益聖主任呼籲,男性攝護腺增生肥大雖然是常見的老化現象,但若影響生活品質,應及早尋求專業醫療評估,膀胱的健康應及早介入治療,不要等到膀胱完全無力氣尿不出來。呼籲長期有下泌尿道症狀的患者,盡早諮詢泌尿科醫師,選擇適合病況與自身需求的治療方式。【延伸閱讀】攝護腺癌治療選擇需考量「這些」 海福刀助患者快速回歸工作崗健保延長新一代口服荷爾蒙治療年限!高風險轉移性攝護腺癌患者治療更有保障https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64526
天冷七旬翁泡湯暖身 突發「心肌炎」昏厥
冷颼颼的天氣很適合泡溫泉,許多民眾喜歡安排泡湯行程,泡在溫熱的溫泉水中感到放鬆又助眠,相當紓壓。不過,一位年約70歲的張姓男子在泡湯過程中突然暈厥失去意識,所幸家人發現後趕緊送醫,醫師透過檢查懷疑病人是病毒引起的心肌炎,再加上溫泉的溫差變化,導致身體無法負荷而倒下。心肌炎嚴重恐猝死 大多為病毒感染心臟急性發炎馬偕紀念醫院心臟內科陸廷偉醫師說明,心肌炎大部分是病毒感染導致心臟急性發炎反應,輕微的話症狀可能會出現喉嚨痛、咳嗽、頭暈、發燒等像感冒的症狀,但若出現胸部劇痛、不斷噁心嘔吐、呼吸急促喘不過氣、身體疲憊無力時應盡速就醫,因為嚴重可能導致心臟衰竭甚至猝死。泡湯盡量不要超過15分鐘 水溫應低於40度他進一步解釋,表示浸泡在熱水中會導致血壓不穩定及心率上升,通常起身後幾分鐘便會恢復,因此建議泡湯時間盡量不要超過15分鐘,因為長時間待在浴池中可能會導致導致昏厥,進而有溺水的風險。另外,水溫過高(超過40度)或溫差太大也可能會促使心血管疾病患者急性心血管疾病發作,有猝死的危險;而飲酒後泡溫泉可能會導致中樞神經抑制或影響心臟功能。年長及慢性病者 應結伴同行、特別留意水溫陸廷偉醫師提醒,年長者、心血管疾病等慢性疾病患者去泡溫泉時應結伴陪同,避免獨自在個人池,減少意外發生時錯失黃金治療時機,另由於部分慢性疾病患者對於溫度敏感度低,親友應特別協助留意水溫。採取安全措施,降低風險發生。 【延伸閱讀】40歲男以為感冒,竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命!天冷心肌也跟著冬眠!老翁心臟2條冠狀動脈阻塞 「1手術」及時救命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64365
七旬翁排尿不順! 「微創攝護腺手術」成功改善問題
76歲周姓患者,排尿困難8年多,如廁要花很就時間才尿得完,而且常常有餘尿而且滴在馬桶邊緣,藥物治療一直沒有明顯改善。再次就醫檢查後,確認是因長期攝護腺肥大,造成泌尿道出現排尿斷斷續續、尿不乾淨的情況。微創攝護腺水刀治療 影響導引精準治療、降低熱傷害風險童綜合醫院泌尿科主任許兆畬表示,多數良性攝護腺肥大患者在接受治療時,想要緩解不適症狀,卻又擔心影響性功能和任何尿失禁功能的損害。然而,微創攝護腺水刀治療系統擁有即時影像導引功能,同時提供膀胱鏡及經直腸超音波影像,因此不僅能清晰呈現出攝護腺立體影像,術中連續執行辨識關鍵解剖結構,精密制定需切除的組織範圍和需要避開的正常結構,能提供每一位個人專屬量身打造的治療計畫。另外,水刀治療系統是採用免加熱水刀噴射技術,切除肥大部位時不會對攝護腺其他細胞組織產生熱傷害。自述攝護腺藥物致性趣缺缺 患者術後提升生活品質 許兆畬強調,微創水刀治療系統是一種創新機械手臂輔助精密自動化控制的手術,可適用於各種大小和形狀的攝護腺肥大,符合患者需求,並提供安全、個人化、快速緩解且低副作用的治療選擇。該名患者經過檢查評估後,建議進行微創攝護腺水刀手術,術後患者恢復良好,隔天即可下床活動,僅住院三日就返家休養,一個月後排尿完全沒問題,生活正常如昔。術後47天回診,周姓患者說,以前總是尿尿滴到馬桶邊緣,現在術後尿尿不但不會滴到馬桶邊緣,還像水柱一樣強又有力道;還有以前吃攝護腺治療藥物時,總覺得性趣缺缺,手術後完全沒有這樣的感覺,生活品質也有很大的提升。醫:切勿延遲就醫 恐導致膀胱及腎臟功能損害許兆畬呼籲男性朋友,攝護腺會隨年齡增長而增生變大,但患者往往忽略或拖到最後真的很難排尿才就醫,延遲就醫可能導致膀胱功能或腎臟功能出現無法逆轉的傷害,因此當有早期症狀出現(排尿困難、頻尿等),就應該儘早到找專業泌尿科醫師診治,提供最適切的方式來治療。
七旬翁胸骨疼痛!就醫檢查意外發現肺腺癌四期 「細胞治療」順利控制病情
70多歲的賴先生,退休後積極參與社區里內的公益及登山健行活動,身體健康硬朗,半年前因胸骨疼痛前往就醫,經胸部X光及切片檢查確診為肺腺癌四期,身體也因腫瘤快速變化壓迫到肺部而出現胸悶、嚴重氣喘等症狀,嚴重影響生活。在醫療團隊的評估與建議下,賴先生先進行肺部腫瘤切除手術,同時安排基因檢測找出適合的標靶藥物,並規劃為期三個月的DC-CIK細胞治療,透過合併療程終於讓腫瘤在短時間內縮小,如今已不須使用止痛藥及專人照護,每天早晚能夠健走及簡易運動。細胞治療應用 癌症治療與再生醫學細胞治療可分為兩大類,第一種應用為癌症治療,是將自體免疫細胞,從體內分離出來並在實驗室大量培養,再輸回病人體內來達到對抗癌細胞的目的;第二種應用則為再生醫學,是利用幹細胞分化的特性,誘導幹細胞分化出想要治療的細胞種類,達到器官修復或組織再生的結果,其應用包含退化性關節炎或軟骨細胞再生,或是燒燙傷時表皮或皮下組織的修補,以及阿茲罕默症及帕金森氏症神經細胞再生。賴先生的案例就屬於第一種應用,是目前癌症治療的新契機。DC-CIK細胞治療攻擊癌細胞並活化免疫系統 是癌症治療新選擇雙和醫院細胞治療中心主任莊博雅醫師表示,DC-CIK細胞治療原理是結合具有辨識抗原及呈現的樹突細胞(dendritic cell,DC)與毒殺能力的細胞激素誘導殺手細胞(cytokine-induced killer cell,CIK),在體外共同培養並大量擴增後,將活化的免疫細胞回輸到患者體內進行癌細胞毒殺作用。DC-CIK不僅能攻擊癌細胞,同時也會活化自身的免疫系統,對於長期接受癌症治療的癌友是一個可嘗試的新選擇。雙和醫院血液腫瘤科主任謝燿宇醫師指出,從治療前的影像檢查中可明顯看到賴先生肺部腫瘤持續擴大,除透過基因篩檢找出合適的標靶藥物外,合併搭配每劑間隔兩周,共六劑的DC-CIK細胞回輸治療也是關鍵,後續透過電腦斷層檢查可明顯看到腫瘤縮小,部分腫瘤甚至消失。除療效顯著外,更重要的是幾乎無副作用產生,精神與體力並無影響,未來只需按照醫囑定期回診即可。
七旬翁不堪長期照護身心崩潰!將病妻從14樓丟下 檢方殺人罪聲押
新北市新莊區9日發生一起人倫悲劇,73歲林姓男子疑似不堪長期照顧患有「水腦症」68歲邱姓妻子的照護壓力,將其從14樓住家往下丟,犯後前往派出所投案,下午3時50分依殺人罪將林男移送新北地檢,檢方訊後認為林男殺人罪涉嫌重大,且有逃亡可能,遂向法官聲請羈押。據了解,林男過去曾從事建築師,與邱女結婚40年育有2子1女,夫妻倆退休後沒有與子女同住,兩人住在中平路一處高級大樓的14樓,而妻子兩年前罹患水腦症,會有尿失禁、平衡感喪失甚至是智能障礙的病症出現。今年7月邱女病情惡化,林男本身患有三高且年事已高,與子女討論後向新北市府申請居家照護服務員,每天都會有照護員到住家幫忙,一天兩次加總至少4小時,上午為打掃清潔、陪伴服務;下午則是協助盥洗及陪同外出。撇除掉照護員的協助,大部分時間大多都由林男親力親為,負責病妻的生活起居,長期的照護壓力讓林男不堪負荷,今早將妻子從床上抱去客廳,打開窗戶將其從14樓丟下,犯後步行到派出所自首,而子女雖表示可以理解父親的犯案動機,檢方訊問後仍認為林男涉及殺人罪,向法院聲請羈押。
七旬翁小腦中風!手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜,要起身時竟沒力氣站起來,兒子接到訊息趕回家警覺有異,立即送急診,醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後,蕭老先生意識恢復但講話不清楚,沒想到兩天後,竟又陷入昏迷,只能再緊急手術減壓,之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定,撤除氣管內管可自主呼吸後,希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理,遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院,奔赴近兩百公里,就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示,蕭老先生已動了兩次手術,抵達急診室時臥床且意識混淆,神經外科黃伯仁主任立即收治住院後,也會診中醫部黃仲諄主任,隨後施行神經保養針劑、營養維持,以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時,發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況,決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點,使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療,讓腦部停止出血,並改善腦部循環,減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋,中醫說的「無形之痰」,對照現代醫學是指腦部受傷後,因腦細胞間的間隙流通改變,而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方,能順暢中焦脾胃氣血,可有效協助代謝排除積液與發炎物質,幫助修補腦部、消除腦水腫,再加上補氣、補腎、改善循環的中藥,讓受損的腦細胞恢復,並施以針灸、復健,病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說,父親治療三天後就可以清楚說話,一周後就能下床站立、扶著床沿走路,也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後,肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說,爸爸出院當天是自己走出醫院,回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲,牢記FAST中風口訣:「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」,如果發現身邊親友有症狀,就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
肝癌晚期仍有機會! 口服標靶藥物有效助抗癌
肝病又被稱為國病,更是造成國人癌症死亡的第二名,臨床統計約三成患者就醫時大多已是晚期。台中榮總一般外科主治醫師羅少喬表示,隨著藥物不斷地研發問世,即使是中晚期肝癌,現在也有很好的治療方式及藥物,幫助病友控制病情,重拾抗癌成功的嶄新人生。七旬翁肝腫瘤太大難切除 口服標靶藥助縮小三成一名70多歲老翁,某次因拉肚子不舒服在住家附近診所就診,羅少喬安排做腹部超波檢查,沒想到超音波探頭一照,竟發現右肝有顆15公分大腫瘤。由於老翁女兒是護理師,她趕緊安排老爸特地從屏東北上到台中榮總檢查。收治這名個案的羅少喬表示,因其肝腫瘤已經侵犯到肝靜脈,加上腫瘤太大,第一時間無法手術。因此建議使用健保給付的口服標靶藥物來控制腫瘤,藉此換取更大的治療空間。老翁用藥追蹤1個多月後,不僅腫瘤體積明顯縮小三成,檢查後亦無發現肝外及肺部轉移,羅少喬判斷其適合再以手術切除腫瘤,老翁目前術後追蹤情況良好,穩定恢復中。晚期肝癌治療多元 醫:應依自身條件與醫師討論用藥「肝癌晚期並非絕症。」羅少喬說道,肝癌治療方式非常多元,透過不同的藥物組合及肝腫瘤栓塞作為前導治療,如同橋樑一樣,以時間爭取更多後續治療空間。待肝功能逐漸改善、或腫瘤縮小後,再搭配治癒性的肝臟移植手術或肝腫瘤切除、電燒等積極處置方式,即使是中晚期肝癌仍有機會成功治癒。羅少喬解釋,臨床常見的肝癌治療方式主要有五種,包括移植、手術切除、電燒、栓塞、藥物治療。前三種方式有機會治癒肝癌,但僅使用早期或腫瘤較小的患者;而藥物及栓塞屬於穩定控制病情的治療方式,它適用於中晚期肝癌,像是腫瘤太大顆、肝功能不佳、肝硬化嚴重等無法做手術的患者,透過藥物治療來縮小腫瘤,讓肝臟或心肺功能恢復,等到患者條件允許可以動手術,再做進一步積極性的治癒肝癌處置。值得一提的是,目前健保給付晚期肝癌一線用藥有口服的標靶藥及針劑注射的免疫藥物組合兩大類。患者可根據自身條件及用藥便利性來選擇最適合的藥物,例如年紀大就醫不便、往返醫院路途遙遠,或本身有胃潰瘍或胃食道靜脈曲張、心肺及腎功能不佳、容易出血或倦怠的人,就不建議使用針劑注射標靶藥,而口服標靶藥物居家治療,對生活影響小,又能持續穩定控制病情。此外,受限健保給付條件因素,如果患者使用免疫藥物組合的效果不明顯,可能會面臨不給付的窘境外,以及若後續有考慮做肝臟移植手術,需停藥一個月換肝等待期,建議患者可積極與醫師討論,選擇適合自身的治療方式。羅少喬強調,中晚期肝癌患者千萬不要放棄希望,他鼓勵病友應積極努力治療,現有多元治療組合可搭配使用,讓中晚期肝癌治療也能跟上治療趨勢的腳步,有機會戰勝病魔、重拾癌後美好人生。
他連路都走不穩竟犯下兇案!嘉義七旬翁疑不滿鄰居太吵 持獵槍「射殺女鄰居」
嘉義縣中埔鄉一處社區19日下午3點左右許發生槍擊案,一名70多歲余姓男子認為殷姓女鄰居長期製造不明聲響,影響生活,居然持獵槍跑到隔壁廚房外,對殷女開槍,造成對方倒臥血泊中,雖然段女緊急送醫仍不幸宣告不治。大批警力趕來調查。(圖/警方提供)據了解,這位連路都走不穩的70多歲的余姓老翁,疑似不滿段女長期製造噪音,竟拿了把獵槍,走到對方家中廚房對著她射擊,警方獲報趕抵現場,發現女鄰居已倒臥血泊,送醫急救仍宣告不治。至於余男也當場被逮,並查扣涉案手持獵槍1把、霰彈子彈3發及番刀1把等證物,帶回偵訊後也將槍枝送縣警局鑑識科鑑定。警方同時要釐清槍枝來源,全案依殺人、槍砲罪嫌報請嘉義地檢署指揮偵辦,並持續清查余男是否涉及其他案件,及是否有共犯參與。77歲余姓男因噪音問題和鄰居嫌隙,竟持獵槍開槍射死女鄰居77歲余姓男子因噪音問題與鄰居嫌隙,昨天持獵槍開槍射死女鄰居。針對這起事件,警方也呼籲民眾,若鄰里之間爆發紛爭應保持理性,除了可向村里長反映或轄區派出所等單位尋求協助,仍有多項管道可以和平解決,警民互相保持聯繫,藉此杜絕憾事發生。
七旬翁身體狀況不佳2個月入院4次! 檢查竟發現罹患罕病「法布瑞氏症」
今年七十多歲的陳爺爺,曾因昏厥、心臟衰竭、心律不整等因素,在短短兩個月內進出四次醫院,檢查後確診為罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」,好在經過一個月的酵素替代療法治療後,成效顯著,不僅心臟衰竭的情況明顯好轉,認知功能障礙逐漸恢復、智力及生活能力大幅改善,精神和體力也變得更好,已經可以像正常人般自主生活,不需要家人照顧,而且再也沒有進過醫院。症狀多元:不只四肢疼痛,嚴重者恐中風、洗腎!負責收治該名患者的雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮表示,法布瑞氏症患者因體內缺乏代謝醣脂質的酵素,使得醣脂質堆積在全身許多細胞內,進而引發腎臟、心臟或腦血管病變。若發病後不及時處置,堆積在腎臟,就容易造成腎功能退化,嚴重者甚至需要洗腎;發生在心臟,則會導致患者因心肌肥厚或心律不整而昏倒,甚至猝死;在中樞神經系統則會形成腦中風;假如堆積在周邊神經,引起周邊神經病變,則會造成四肢疼痛,症狀可大可小,不容輕忽!約每13000名國人就有一位患有心臟型法布瑞氏症王大榮補充,法布瑞氏症跟蠶豆症一樣,都是屬於性聯遺傳疾病,缺陷基因位於X染色體上,因此若父親帶有致病基因的話,一定會傳給女兒,但不會影響到兒子;反之,若母親帶有基因的話,傳給兒女的機會各佔一半。不過,女性因為有兩個X染色體,所以發病年紀多半較男性晚、症狀也比較沒那麼嚴重。值得注意的是,法布瑞氏症在台灣狀況比較特殊,很常見一種叫做心臟型的法布瑞氏症,平均每13000人就有一位患有此症,發病年齡較晚,且經常以心臟相關症狀來表現,像是心律不整、心臟衰竭、猝死,由於在國內發生率不算低、發病情形也比較嚴重,因此這幾年備受重視。健保給付酵素替代療法,緩解猝死威脅!過去法布瑞氏症僅能採取症狀治療,所幸隨著基因工程技術進步,現在患者已可透過酵素替代療法,幫助身體代謝掉原本會累積在體內的廢物,延長壽命並維持生活品質。然而,王大榮提到,雖然補充缺乏的酵素,可以讓疾病的嚴重程度得到改善,但沒辦法治本,所以患者需定期至醫院注射,頻率為兩週一次,輸注時間40分鐘到1小時。少部分病人會在注射時出現過敏反應,但症狀都很輕微,只要施打抗過敏藥物就能緩解。王大榮強調,法布瑞氏症若能及早診斷,並依照醫師指示接受治療,大部分的器官損傷都可恢復,目前健保已有給付酵素替代療法,提醒有家族病史的民眾可主動至醫院接受檢查,倘若有基因帶原但還沒發病,建議可半年追蹤一次,遠離疾病威脅。
再也無力負擔醫藥費! 美七旬翁「勒斃」洗腎妻子
美國密蘇里州(Missouri)一名75歲男子,因為無法負擔長年洗腎的妻子的醫療費帳單,竟直接親手將對方勒斃。目前他已經被警方依第二級謀殺罪名逮捕,需支付25萬美元(約新台幣810萬元)保釋金才能出獄。根據《CBS NEWS》等外媒綜合報導,當地法庭文件指出,密蘇里州當地一家Centerpoint醫療中心,3日晚間7點30分左右,一名72歲女子艾倫(EllenWiggs)在自己的病房內,神智相當清醒。沒想到,大約1小時過去後,醫護人員突然發現艾倫失去呼吸心跳,脖子上還出現可疑痕跡,當下立刻替她進行急救。雖然起初艾倫順利恢復脈搏,但根據醫護人員觀察後,發現艾倫已經出現腦死的情況,便在隔天一早宣告她死亡。原先艾倫的丈夫羅尼(Ronnie Wiggs)在她死亡時並沒有出現在醫院,後來他才回到醫院,向醫護人員坦承是自己殺了艾倫。警方介入此案後,羅尼也向警方交代詳細犯案過程,還透露自己過去就曾2度嘗試殺妻,卻最終都以失敗結尾。羅尼坦言,其實他對於自己殺死了自己的妻子非常沮喪,因為他無法照顧她,也無法再支付她的醫療費用。
七旬翁急性心衰休克! 北慈「微型心室輔助器」成功救回
76歲的許先生日前因急性心肌梗塞併嚴重心臟衰竭與休克,緊急送往台北慈濟醫院救治,醫護團隊給予抗凝血劑,並第一時間入心導管室診斷為三條血管阻塞的嚴重冠狀動脈心臟病,經裝置主動脈內氣球幫浦輔助心臟跳動並會診心臟血管外科預行冠狀動脈繞道手術。然而,嚴重的急性心肌缺血使許先生心臟收縮功能非常差,考量緊急手術風險極高且加重心臟負擔,徐展陽醫師帶領團隊在術中一併裝置「微型心室輔助器(Impella)」。提供急性心臟衰竭心室輔助 微型心室輔助器新選擇徐展陽醫師說明,微型心室輔助器(以下簡稱Impella)是新型也是目前體積最小的心臟幫浦,可提供急性心臟衰竭患者的心室輔助。徐展陽醫師說明,目前臨床運用在心因性休克患者的機械輔助灌流裝置,耳熟能詳的包括短期的主動脈幫浦、葉克膜體外心肺支持系統以及中長期置入體內的心室輔助器等。葉克膜常用於到院前心肺功能停止、急性心衰休克患者,可在最危急時迅速裝機並建立體外支持心肺循環;而當心臟功能無法恢復,則進一步銜接至中長期的體內心室輔助器,用於等待心臟移植。而Impella是種嶄新的微型輔助器,為一軸型微小驅動馬達,可由經皮穿刺股動脈或透過右鎖骨下的微小切口,由右鎖骨下動脈植入,提供高風險心導管治療、心臟手術後的短暫心臟衰竭穩定的血液循環支持。Impella系統 避免併發症產生徐展陽醫師解釋,醫師可利用Impella其微小、軸型的特性,在複合式手術室透過X光以及經食道超音波導引之下,直接穿過主動脈瓣,深入左心室進行血液抽吸減壓,再由馬達遠端灌流入升主動脈直至全身;而傳統葉克膜系統是經由鼠蹊部逆向灌流,若病人心臟功能非常差,會與心臟原有血流對抗產生阻力,很可能造成心臟腫大、嚴重肺水腫、產生泡沫血痰、下肢缺血壞死等全身併發症。非所有病人都能使Impella 留意身體保健是關鍵Impella的角色仍和葉克膜一樣,定位為暫時的心室輔助系統,若因心臟衰竭嚴重、心肌無法恢復,仍需考慮進一步裝置中長期體內心室輔助器,邁向移植之路。徐展陽醫師補充,並非所有病人都能使用Impella,凡心臟換過金屬瓣膜、存在心室內血栓、或同時併有呼吸窘迫、缺氧的患者均不宜使用。徐展陽醫師提醒,民眾仍須注重日常身體保養,擁有健康的身體才能防患未然。
浣腸、瀉藥都沒用!七旬翁抗癌多年,靠這招擺脫便秘
今年七十多歲的陳爺爺,七年前被診斷攝護腺癌第四期,且已出現骨轉移,儘管抗癌過程順利、治療效果不錯,但卻一直有骨頭疼痛的問題,必須使用強效型的鴉片類止痛藥才能緩解,陳爺爺也因長期服用鴉片類止痛藥而引起便秘,即使每天服用瀉藥、塞軟便劑、三天浣腸一次仍無法改善,以前很喜歡和朋友相約打麻將的他,因此變得不愛出門,直到使用專一性藥物治療後,才終於擺脫便秘困擾。逾八成患者因服用鴉片類藥物,受便秘所苦!對於癌症病人而言,「痛」是最為常見的症狀。林口長庚紀念醫院腫瘤科楊展庚醫師表示,慢性疼痛病人或癌症患者,常需服用鴉片類止痛藥來控制並緩解疼痛;臨床上,約有八成以上的晚期癌症病人都會使用鴉片類止痛藥。然而,鴉片類止痛藥存在著便秘、呼吸抑制、噁心嘔吐、嗜睡等副作用,儘管大部分副作用會隨時間緩解,但只要持續使用鴉片類藥物,患者便秘症狀就不會消失。統計顯示,高達81%長期服用鴉片類藥物的患者都會出現便秘。服藥兩天就便秘,癌友常見的難言之隱「一般而言,患者只要服用鴉片類止痛藥兩、三天就會出現便秘!」楊展庚醫師指出,包括排便頻率降低、解便不乾淨、大便變硬,不用力使勁就上不出來、蹲馬桶時間拉長,門診觀察,平均每四名癌症病患就有一人受便秘所苦。為了順利解便,許多患者常自行將止痛藥減量,導致本身疼痛問題加劇,進而影響生活品質及治療意願,形成惡性循環。嚴重便秘難改善,傳統治療易產生依賴性楊展庚醫師補充說明,傳統便秘治療常使用非專一性的緩瀉劑,使糞便濕潤軟化或刺激腸道蠕動,不過,只能暫時緩解便秘症狀,並無法完全恢復腸道的正常排便功能,且常需視症狀調整劑量或更換藥物,長期服用也可能產生依賴性或造成電解質不平衡及水分缺乏,影響其他器官功能,更別提單純靠軟化劑或浣腸,也無法改善嚴重便秘。不必調整劑量,可從源頭阻斷便秘問題!所幸目前醫界已有專一性藥物,能夠有效緩解因鴉片類藥物引起的排便困擾。楊展庚醫師提到,患者只需每天服用一顆,不必調整劑量,就可藉由直接阻斷鴉片類藥物在腸胃道的作用來改善便秘,且不會影響止痛效果,一個星期即有機會改善,還可長期服用或和其他緩瀉劑合併服用,對於深受疼痛所苦、需服用鴉片類止痛藥來緩解疼痛的癌友有很大的幫助,只是目前該藥尚未納入健保給付,建議有需求的患者主動與醫師討論,評估可行性,找出最適合自己的解便秘方。
七旬翁腸胃道大出血險喪命! 檢查竟發現是1個月前誤食魚刺惹禍
72歲男士阿財,去(111)年9月時因發燒、背痛、右上腹痛由救護車送至急診就醫,因血壓只有81/65mmHg、心跳每分鐘為95次。急診醫師緊急影像學檢查發現,阿財疑似主動脈瘤破裂,進一步詢問才發現恐是因一個月前誤食魚刺,造成「主動脈-食道廔管併降主動脈感染性假性動脈瘤」破裂使腸胃道大量出血,經過緊急手術後才撿回一命。誤食魚刺刺穿主動脈 「主動脈-食道廔管」罕見又致命奇美醫院心臟血管外科主治醫師吳依璇指出,食道就在主動脈的前方,食道的嚴重穿刺傷恐導致主動脈的高壓血液透過相連接之廔管(傷口)全往食道灌注,若未及時治療,恐造成大吐血、膿胸、敗血性休克等情況。主動脈-食道廔管是一種危及生命的急症,更是誤食異物後死亡率最高的狀況,是一種非常罕見但致命的疾病,必須早期警覺並及時治療。根據國外醫學文獻統計顯示,主動脈-食道廔管致死率極高,即使經多次手術,也只有六成的病人能存活出院,四成的病人存活滿一年。傳統與新式併行! 三階段手術搶救生命 吳依璇說明,在過去的十多年間,拜新科技「主動脈內覆膜支架置放手術」之賜,越來越多主動脈破裂的病危病人得以迅速接受手術後挽回生命,再加上主動脈內覆膜支架置放手術傷口很小,以致傳統開胸或開腹進行主動脈手術已經較不成主流.但是像阿財的情況,就需要併用兩種手術方式,經過三階段手術才得以救命。誤食異物恐大出血! 應儘速就醫、切勿催吐或採用偏方吳依璇提醒,主動脈-食道廔管,會造成主動脈破裂大出血,進而導致死亡!民眾如有誤食異物的情況,千萬不要嘗試大口吞飯、喝醋、以手指催吐或採用偏方,恐讓異物越卡越深,反而加重病情造成二次傷害。老話一句,預防勝於治療,進食的時候還是要多加小心!