三叉神經痛
」
陸國3考生課堂中昏迷送ICU 竟是壓力大吞30顆抗癲癇藥「放鬆心情」
近日，中國傳出一起校園藥物濫用消息。2024年6月，黑龍江安達市一名14歲國中生在課堂上昏迷，被緊急送往醫院ICU搶救，好在最後撿回一條命。據該名國中生透露，他會昏迷的原因，是因為他一口氣吃下了30顆具有情緒平穩功效的抗癲癇處方藥「卡馬西平」（carbamazepine），還告訴大人「我們學校很多同學都在吃。」據陸媒《新黃河》報導，14歲的小聰（化名）是黑龍江省安達市古大湖鎮中心學校一名國三考生。他2024年6月5日14時左右，在學校暈倒，神智不清，後被送往安達市立醫院。市立醫院檢查完後認為狀況嚴重，再緊急轉院到大慶人民醫院，在ICU待了近47個小時，做了兩次血液循環後，才終於脫離險境。小聰住院期間，班導師在他的課桌裡發現了一瓶精神類處方藥「卡馬西平」，封口處已打開。小聰的母親劉女士上網查詢發現，該藥為處方藥，一瓶100片，是一種精神類藥物。「我當即就報了警，警方後來調查發現，小聰是在課堂上吃的藥，一共吃了約30片。」小聰事後透露，卡馬西平是在當地的藥房購買的，對於吃藥的理由，他稱「以前在網上看過，說吃這藥感覺挺舒服，有致幻作用，就想試一試。」小聰還透露，他還在同一家藥房買過大量服用後會致幻的中樞性鎮咳藥「右美沙芬」（Dextromethorphan）。小聰表示：「在學校偷偷吃藥的不止我，不少同學也都在吃右美沙芬，這兩種藥吃多了都有類似的效果，會讓人感覺輕鬆愉悅，有的同學都已經連續吃了1年多時間了。」《新黃河》指出，卡馬西平和右美沙芬在中國均為處方藥，前者屬於精神類藥物的一種，主要用於治療癲癇，預防或治療躁鬱症等，後者則為中樞性鎮咳藥。今年7月1日起，右美沙芬將被列入第二類精神藥品。公開資訊顯示，卡馬西平屬於精神類藥物的一種，主要用於治療癲癇、三叉神經痛和舌咽神經痛，預防或治療躁鬱症等。該藥對於使用劑量有嚴格要求，12到15歲青少年每日限量，單日不超過10片；15歲以上不超過12片；有少數用至16片。較常見的不良反應是中樞神經系統的反應，表現為頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。至於右美沙芬則為中樞性鎮咳藥，主要抑制延腦的咳嗽中樞而發揮作用。青少年一次服用大於120毫克右美沙芬，會出現致幻感，引起興奮、幻覺、輕快感、頭暈等軀體症狀，繼續加大服用劑量可導致心肌損失、精神障礙、心臟驟停、攻擊性行為和急性中毒致死等。小聰解釋，雖然這兩種藥物都是處方藥，但購買難度卻不高，「我們每次去利達大藥房買都能買到，一般直接給店家說拿一瓶右美沙芬或卡馬西平，對方基本問也不問就賣給我們了。」事發後，藥店也承認他們把藥賣給了小聰，但對於小聰媽媽劉女士提出的4萬元醫藥費賠償，對方沒有答應。劉女士表示，現在涉事的藥店還在正常營業，沒有受到任何影響，只是不再售賣該藥品了。事後，該連鎖藥房「利達大藥房」相關負責人告訴新黃河記者，之前他並不瞭解此事，公司會對此事介入調查。安達市市場監督管理局相關工作人員則回應，正在對此事進行調查，如果查證屬實，下一步會對該藥店進行開罰。
頭痛、背痛、肩頸痛好困擾！ 精準醫療時代下「疼痛」可以如何治療？
現代人常因工作、生活承受著種種壓力，常常覺得頭痛、肩頸痛，而平時不正確的動作、習慣也會造成許多疼痛問題。診所院長神經外科醫師張麟表示，根據門診統計，下背痛、骨盆腔綜合症候群、纖維肌痛症、肩頸上背等是最常見的疼痛問題，甚至COVID-19疫後造成的莫名疼痛在門診也相當常見。這些疼痛到底該怎麼治療呢？張麟醫師指出，頭痛醫頭、腳痛醫腳，在現在精準醫療的時代已非定律，疼痛可以透過全面性評估、個人化治療，精準有效改善惱人的疼痛問題。門診常見疼痛問題有「這些」 需個人化全面性評估疼痛的原因有相當多可能，常見疼痛包括下背痛、骨盆腔綜合徵、纖維肌痛症、肩頸痛、五十肩、三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、頑強性頭痛、偏頭痛、複雜性局部疼痛症候群以及全身痛（是否合併代謝、內分泌及情緒問題）等。疾病、外傷等也可能是疼痛的原因，張麟醫師提到，疼痛是一種受損與修復的過程，因此疼痛門診在治療上會優先處理、排除一定需要開刀的緊急或嚴重問題，傾聽病患主訴及觀察，經過完整評估後下一步才是治療。張麟醫師表示，在疼痛的部份，治療目標就是症狀能夠改善，矯正背後力學結構異常或營養素失衡問題，再依據病人情況訂定個人化治療計劃，包含相關支持系統等，全面性個人化疼痛評估與治療，以精準、有效改善疼痛問題。治療不再頭痛醫頭、腳痛醫腳 止痛藥也非唯一解方而疼痛其實並非一般想像的單純吃止痛藥治療而已，張麟醫師分享，門診曾有一位患者是20歲女學生，中線兩側背痛已隱約出現一陣子，但上課時突然地刺痛，診斷發現其中下段背部脊柱旁兩側肌肉廣泛壓痛，兩側近腰方肌處也有壓痛，不過，這名患者無創傷或其他疾病史，月經正常但臉色顯得有些蒼白。張麟醫師提到，治療上建議患者到婦產科同步進行內分泌及風濕免疫科檢查，並先為她做增生治療，不過有暈針、怕針的情形，之後改用非侵入式的震波治療，並補充維生素C加強軟組織修復，2週後疼痛改善，後續再配合內分泌、維生素D補充治療。另外，還有一位69歲男性患者，3年前接受腰椎融合手術，但術後6個月又出現下背痛，近一兩個月痛感加劇，曾進行復健及物理治療2年合併藥物治療，但都無明顯改善，下背依然僵硬疼痛，薦髂關節處也有痛點。張麟醫師表示，針對這名患者，先安排了雙側腰椎第二背根神經節注射，治療後患者表示疼痛改善約5成，另外也為他進行雙側薦髂關節注射，不過只有短暫改善，之後又再度復發，因此改用高頻熱凝療法而後便獲得明顯改善。疼痛原因百百種，治療方式也各有不同，張麟醫師強調，若醫師沒有充分的時間傾聽患者，再做判斷並安排必要的檢查，最後病痛問題還是無法獲得有效改善，這是現行醫療環境下的問題，但其實透過個人健康的多面評估與精準治療，能讓看不好病、看不到病的疼痛困局獲得紓解，擁抱無痛的快樂生活。
求醫師「再多打一劑止痛針」遭拒 男崩潰急診室暴走咆嘯
桃園1名男子26日晚間因神經痛，想到聖保祿醫院打麻醉止痛針，但醫師發現男子1小時前已經打過針，擔心高頻率止痛對其身體會有影響，男子在急診室暴走，咆哮醫師「你有沒有醫德」，警方到場後將男子驅離。該男子因三叉神經痛，想用麻醉止痛針舒緩症狀，26日晚間到聖保祿醫院急診室想要打止痛針，但醫師發現男子已經在1小時前打過，認為連續打止痛針對身體有負面影響，拒絕男子要求。男子竟出示其他醫院開的診斷書，要求該醫師配合。醫師拒絕後，男子在急診室咆哮，醫師反問「我是他的手下嗎？」男子聽聞後更怒，痛斥醫師「有沒有醫德？」醫師喊要報警後，男子還嗆「報警啦！」警方到場時，詢問男子、院方說法，男子認為院方說法偏頗，指醫師態度「很凶」、「大吼大叫」、不願看他的診斷書，還稱不是其他醫院的下屬。員警解釋醫師不熟悉男子先前就診狀況，勸男子接受醫療專業建議，但男子問「你現在是要逮捕我嗎？」員警反問「我要逮捕你幹麻？」「先聽我可以嗎？」男子回嗆警察「我不想聽你講可不可以？」警察只好強勢請男子離開醫院。警方呼籲，民眾就醫應尊重醫師專業指示，絕不容許任何人以暴力脅迫、言語恐嚇等行為危害醫護人員，違者將依法究辦。據了解，該男子是醫院常客，因認為醫護醫療處置不滿，對醫護常有大小聲狀況，不過聖保祿醫院尚未打算提告。
93歲老翁飽受疼痛之苦 「高頻熱凝手術」15分鐘緩解
一名93歲的病患，因為脖子到肩膀非常疼痛，痛到一年來都只能坐著睡覺，求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科巫智穎醫師，考量到病患年事比較高且心臟衰竭，開刀風險高，因此，建議可採用高頻熱凝手術，經過約15分鐘手術，打了兩針 ，病患表示，一周後疼痛指數減少幾乎一半，兩周後回診，疼痛指數大幅降低，終於可以躺著睡覺了。另一名68歲病患，右邊後頸到手臂很痛，尤其轉動起來頭部更是劇烈疼痛，經過檢查是高位頸椎第一第二頸椎疼痛，由於該病患之前做過腰椎手術效果不滿意，對手術猶豫，因此接受高頻熱凝手術，由於病患痛點圍繞重要神經血管腦幹，屬於高危險和複雜性手術，醫師手過程定位要非常清楚，目前恢復良好。巫智穎醫師表示，高頻熱凝手術的原理是將導針置入所需治療的神經周圍利用高頻電波傳遞能量達到止痛效果，分為「傳統式」及「脈衝式」，傳統式是將產生疼痛的感覺神經破壞，脈衝式是經由改變神經傳遞，讓神經「暈倒」，「睡著」達到止痛效果。整個治療過程是在局部麻醉或靜脈麻醉之下進行，經由術中X光或超音波導引將導針置入適當位置，治療時間約15至50分鐘，治療後無需住院，即可返家，無手術傷口，治療後當天可能會有腫脹痠麻無力，一到兩周後即可恢復生活品質。高頻熱凝手術可以適用於三叉神經痛、頸腰椎疼痛、肩關節、膝關節疼痛、癌症疼痛等，止痛效果因人而異，通常為數月至一年以上。有些病患可能一年就會來打一次，跟醫美治療黑斑一樣，打掉黑斑如果再長出來，就再打掉。巫智穎醫師指出，醫師下正確診斷是最重要，才能做正確判斷，治療起來才事半功倍，例如有些病患頸椎脊椎腰椎退化，側彎疼痛很厲害，如果開刀可能要打十多根釘子，不見得一定好，但經過x光，超音波或核磁共振，可以找出特定痛點來治療，舒緩疼痛也可以少吃止痛藥。巫智穎醫師強調，疼痛是人體在出現問題，提醒自我保護的重要機制之一，疼痛介入性治療雖能有效降低疼痛但並非可以取代手術，不過，對於身體狀況不好不適合手術，或是對手術有疑慮病患，可與醫師充分討論，選擇最適合的方式。 慢性疼痛在如今文明社會中比例日漸增加，好發年紀也有往下趨勢，舉凡30幾歲上班族、工程師長期久坐久站，60幾歲老人骨關節退化，頸腰椎骨刺，甚至手術後產生的沾黏、神經痛等等，都嚴重影響生活品質。圖說
八點檔女星陳小菁演出壓力大神經失調 一度懷疑自己中風
本土劇女星陳小菁以《戲說台灣》劇集打開知名度，隨後轉戰八點檔，演活許多反派角色，演技深受觀眾肯定。她日前受訪時透露，曾因工作壓力大，身體不堪負荷，造成神經出狀況，甚至出現半邊臉麻掉的情況，不得已只好向劇組告假休養，還一度懷疑自己是不是中風。陳小菁接受《三立新聞網》訪問時提到，剛加入八點檔劇組時壓力很大，某次拍攝期間好幾天沒睡，累到連台詞都背不起來，身體也發出多種警訊，「我整個牙齦發腫，三叉神經痛到影響工作和表演，那種痛是無法忍耐的，痛到我臉頰麻掉」當時陳小菁連進食都有困難，甚至懷疑自己中風，為此向劇組請假休養了半個月。2021年陳小菁演出《天之驕女》時，就被眼尖觀眾發現一邊臉頰明顯腫脹，卻仍敬業演出，引起網友熱議，她本人對此回應「牙痛不是病，痛起來要人命」。更自嘲「在冬至含著湯圓演戲」。陳小菁更曾在片場暈倒過，當時正拍攝吵架戲碼，需要她一口氣飆罵，結果情緒太激動，身體卻沒體力支撐，瞬間兩眼發黑昏倒在地，嚇壞現場工作人員，如此為戲奉獻的敬業精神也令人感到佩服。
【衛教情報】長庚醫院嗨爆醫療科技展 衛教講座熱鬧滾滾
結合政府、醫界、科技、生技產業能量，展現台灣醫療科技新貌的2021台灣醫療科技展，此次在長庚醫院決策委員會程文俊主委率領下，結合體系眾多卓越成果參與盛會，吸引大批人潮進到攤位參觀體驗，尤其連續四天21場的衛教講座，邀請重量級明星醫師進行專業解說與互動，大受好評。程文俊主委表示，長庚醫院在王瑞慧董事長卓越領導和支持下，每年投入龐大經費在醫療科技發展領域，成果豐碩，甚至和世界先進國家接軌，對推動台灣醫療科技產業進展具有實質貢獻，更是全民之福。為能完整展現科技的、智慧的、創新的、榮耀的長庚，展覽特別規劃四大主題區，包括「尖端科技特色醫療」、「全方位智慧醫院」、「創新研發成果」及「社會公益及榮耀展現」，以動靜態方式呈現，希望讓民眾更清楚了解長庚日新月異、不斷精進的醫療技術，也能近距離感受醫療科技進步為切身帶來的好處。現場舉辦衛教講座，民眾熱情參與，座無虛席。在「尖端科技特色醫療」部份，長庚醫院以嶄新的尖端科技醫療及細胞治療，呈現達文西機器手臂在各式手術創新應用的成果，以及ROSA機器手臂在腦部和脊椎微創手術的應用，尤其新應用在癲癇治療有很好的治療成效。在微創醫療方面，長庚醫院除了有專業的醫療團隊外，更利用3D影像科技，提供病人術前、術中及術後的醫療評估，舉凡嘉義長庚『術中電腦導航定位精準手術運用於三叉神經痛的射頻熱凝治療』、基隆長庚『逆行性腎臟內碎石手術』、高雄長庚『無痛無疤甲狀腺頭頸消融術』，以及林口、高雄長庚的『淋巴水腫治療』，均有亮眼成績，醫療水準居國際領導地位。長庚醫院也提供各種器官移植醫療服務，其中的活體肝臟移植存活率領先各國，截至2021年7月，已完成超過3,000例肝臟移植手術，病患存活率優於歐美日。「微菌叢植入術」也是長庚一大特色，利用糞便發展出的微菌叢植入術，治療嚴重或反覆性困難梭菌感染，已成功治療超過80例患者。此外，長庚醫院長期在環境食安的議題非常重視，為了讓民眾對環境污染物有正確的認知，現場準備常見的民生用品，長庚檢驗醫學科特別提供「尿液12項重金屬檢驗套組」及「環境荷爾蒙分析」，以靈敏度極佳的質譜儀進行精準檢驗，以有趣的互動方式傳遞正確的「選」跟「用」觀念，避免塑化劑、鎘米、含鉛中藥材等危害，並且及早發現及早治療。「全方位智慧醫院」更是長庚的重要特色，攤位現場特別展示遠距醫療工作車及行動遠距診療箱開放民眾體驗。長庚醫院行政中心潘延健總執行長、也是推動長庚資訊化發展的關鍵人物，他指出，長庚以病人的就醫流程來呈現醫院運用資訊科技的智能化服務。長庚醫院長期支援離島與偏鄉的醫療服務，近年配合國家政策推展以及資訊科技進步積極發展遠距醫療，與長庚醫科公司合作，透過資訊的整合介接，可提供全時段、多專科的遠距會診服務，依遠距病人疾病需求會診長庚的專家醫師，山地離島偏鄉地區的醫院可直接透過五官鏡設備將病人的醫療影像傳送至長庚，由專科醫師進行診察並提供診治先機。目前長庚醫院已與8家醫療院所進行合作，提供眼科、皮膚科、耳鼻喉科的遠距會診服務，迄今已開設超過600個診次，服務逾4,000名病患，提供山地離島偏鄉地區民眾更完善的醫療服務亦能提供診治先機，真正落實「醫療平權」。程文俊主委表示，長庚醫院創新研究能量屢屢在生醫研發指標性競賽--『國家新創獎』大放異彩，2020年長庚醫院勇奪29個獎項，2021年再延續這股創新研發能量，獲得44項大獎，在全台醫療機構中獨佔鰲頭，因此在「創新研發區」特別從獲獎主題中挑選最具代表性及創新性的主題，包含4項AI技術在臨床醫療的實際應用，展示人工智慧如何協助醫師做出臨床診斷；另外有4項長庚醫師自行研發的醫材和臨床診斷方法，醫師以過去臨床病人遇到的困難，在院方研究經費的支持下，改良原有的醫材或診斷方法，提升臨床照護與病人預後的品質，造福病人。長庚醫院今年榮獲國家新創獎的兩項主題：「人工智慧心電圖心臟疾病篩檢軟體」及「智能超音波篩檢輔助系統：兒童發展性髖關節發展不良」，受主辦單位邀請，特別安排於「AI醫療創新科技」主題館展出。長庚醫院陳昱瑞名譽主委表示，長庚醫院一向秉持取之社會、用之社會的經營理念，從醫療、保健、關懷三大主軸推動社會公益，足跡遍佈台灣各角落，每年社服基金支出約8.2億元，佔醫療收入結餘24.7%，遠超出法令規定應提撥金額4,9億元，因此本次特別闢設「公益榮耀」專區，展出近年來參與偏鄉醫療、關懷弱勢保護、運動醫學推廣、預防保健及健康促進的成果。
醫療科技展今登場 新技術比拚「偵測極小肺結節只需20秒」
結合政府、醫界、科技、生技產業能量，展現台灣醫療科技新貌的2021台灣醫療科技展，今(2)日在南港展覽館1館盛大開幕。長庚醫院規劃四大主題區，包括「尖端科技特色醫療」、「全方位智慧醫院」、「創新研發成果」及「社會公益及榮耀展現」。在「尖端科技特色醫療」部份，長庚醫院呈現達文西機器手臂在各式手術創新應用的成果，以及ROSA機器手臂在腦部和脊椎微創手術的應用，尤其新應用在癲癇治療有很好的治療成效。在微創醫療方面，長庚醫院除了有專業的醫療團隊外，更利用3D影像科技，提供病人術前、術中及術後的醫療評估，舉凡嘉義長庚『術中電腦導航定位精準手術運用於三叉神經痛的射頻熱凝治療』、基隆長庚『逆行性腎臟內碎石手術』、高雄長庚『無痛無疤甲狀腺頭頸消融術』，以及林口、高雄長庚的『淋巴水腫治療』，均有亮眼成績。長庚醫院也提供各種器官移植醫療服務，其中的活體肝臟移植存活率領先各國，截至2021年7月，已完成超過3000例肝臟移植手術，病患存活率優於歐美日。「微菌叢植入術」也是長庚一大特色，利用糞便發展出的微菌叢植入術，治療嚴重或反覆性困難梭菌感染，已成功治療超過80例患者。此外，長庚醫院長期在環境食安的議題非常重視，為了讓民眾對環境污染物有正確的認知，現場準備常見的民生用品，長庚檢驗醫學科特別提供「尿液12項重金屬檢驗套組」及「環境荷爾蒙分析」，以靈敏度極佳的質譜儀進行精準檢驗，以有趣的互動方式傳遞正確的「選」跟「用」觀念，避免塑化劑、鎘米、含鉛中藥材等危害，並且及早發現及早治療。「全方位智慧醫院」更是長庚的重要特色，攤位現場特別展示遠距醫療工作車及行動遠距診療箱開放民眾體驗。目前長庚醫院已與8家醫療院所進行合作，提供眼科、皮膚科、耳鼻喉科的遠距會診服務，迄今已開設超過600個診次，服務逾4,000名病患，提供山地離島偏鄉地區民眾更完善的醫療服務亦能提供診治先機，真正落實「醫療平權」。肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統，偵測6mm以上結節敏感度已達91.95%，且只要20秒就能產出偵測結果。（圖／國泰醫院提供）國泰綜合醫院則結合國泰人壽、國泰健康管理展出7大主題，包括：1.肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統、2.醫療心未來與智慧遠距照護、3.皮膚醫美商品開發及應用、4.醫療儀器智能化管理、5.怡樂適APP全程照護智慧互動個管系統、6.Cathay Walker Plus健康計劃及7.數位智慧照護服務。肺癌蟬聯國人十大癌症死因首位超過10年，因初期多無明顯症狀，透過X光發現時多已超過1公分而有轉移風險，幸賴目前低劑量肺部電腦斷層(LDCT)檢查可以篩檢早期肺癌，有助偵測小於1公分的肺結節，但因LDCT影像張數眾多且仰賴醫師經驗，判讀耗時費力。為輔助醫師提高診斷效率及正確性，國泰綜合醫院攜手國內新創團隊雲象科技，合作開發肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統，以超過3,000例，計逾45萬張的高解析度影像，開發出高敏感度AI系統，讓肺結節無所遁形。該肺結節偵測AI對於偵測6mm以上結節敏感度已達91.95%，且只要20秒就能產出偵測結果，並自動排序高風險肺結節及回饋特徵資訊，目前正持續累積資料庫精進AI系統，未來可望提供醫師做為臨床診斷參考的重要意見。另外，考量心血管疾病是僅次於癌症的國人十大死因，為延續對心血管住院病人出院後的照護，國泰綜合醫院成立「心血管遠距照護中心」，提供病人遠距照護服務。「醫療心未來與智慧遠距照護」服務涵蓋：1.提供遠距照護包(包括心電圖量測儀、血壓、血氧、血糖機等各項監測設備)，由個管師教導病人返家後使用量測並上傳各項生理數值、2.當病人回傳數值異常，個管師主動聯繫病人或家屬追蹤關懷、3.同時提供心血管遠距照護中心平台，提供病人居家照護建議及病況追蹤服務、4.醫護團隊利用心血管遠距照護管理平台，監控數據並與病人即時溝通。遠距照護服務有利病人返家後照護，目前受惠此服務的病人有83%表示肯定。另外，將於2022年初上線的「國泰i健康」健檢APP，將串接線上預約系統，並可同步檢視個人健檢資訊及最新健檢報告，持續優化服務。
醒來右唇刺痛「蔓延整個右臉」 她每天「忍受25次劇痛」崩潰：生命被耗盡
英國一名28歲女子某天起床後，突然感覺右唇有微弱刺痛感，沒想到幾週後竟演變成劇痛，甚至蔓延至右臉，連視力都被影響，經診斷確診為三叉神經痛（trigeminal neuralgia），這疾病也讓她生兒育女的夢想破滅，如今她正在籌措手術費用，希望能夠消除疼痛，這也是她最後能夠生育孩子的希望。綜合外媒報導，28歲女子蘿拉（LauraCruz）今年1月12日醒來後，突然感覺右唇出現微弱刺痛感，沒想到幾週後開始劇烈疼痛，起初醫師診斷為帶狀皰疹，但情況仍繼續惡化，後來找上專科醫師，進行核磁共振檢查，才發現她罹患三叉神經痛（trigeminal neuralgia）。儘管蘿拉已經服用抑制疼痛的藥物，但每天仍有多達25次突發性疼痛，「而且非常糟糕，有時我會大聲尖叫」、「什麼事都會引發疼痛」，加上冬天低溫會讓情況更加嚴重，讓她相當絕望，「這個疾病完全耗盡了我的生命。」雖然被疾病纏身，蘿拉仍於今年夏天和29歲丈夫特洛伊（Troy）結婚，本想和他生兒育女，但因為服用藥物的關係，所生的胎兒很可能是畸型兒，因此醫生建議不要懷孕，這讓她大受打擊。蘿拉為了完成生育孩子的夢想，在網路上發起募資活動，接受手術，「我的神經周遭有血管纏繞，這就是造成疼痛的原因。醫師希望手術能讓我在未來2到10年內消除疼痛，如此一來就能停藥、嘗試生小孩。」
85歲阿嬤臉痛找不出原因 「MRI一照」驚見腦袋長了腫瘤
一位85歲阿嬤右臉劇烈疼痛數天，使用多種藥物控制後仍無法改善，經牙醫評估後也沒發現任何牙科問題。後來輾轉至臺中醫院神經科檢查，初判為右側三叉神經痛，但再次評估患者右臉感覺異常現象後，進一步安排核磁共振（MRI）診斷，才發現病因是腦幹腫瘤壓迫三叉神經所導致的臉部疼痛。醫師指出，由於阿嬤年歲已高且腫瘤為良性，以規劃不動刀且加強藥物的治療方式，才讓阿嬤遠離臉痛的日子。衛生福利部臺中醫院神經內科醫師林子敬表示，引發三叉神經痛的原因有很多，包括病毒感染、自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風或頭部外傷的後遺症等。其他比較少見但危險程度較高的病因包括腦瘤或血管瘤壓迫。林子敬醫師指出，典型的三叉神經痛是一種嚴重的慢性神經疼痛症，是臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛。根據文獻統計，每年約8000人中會有1人罹患三叉神經痛，且可能發生在任何年齡。另外，非典型的三叉神經痛可能會以持續性疼痛來表現，從悶痛到劇烈疼痛都有，因疼痛部位和型態常與一般蛀牙引起的牙痛類似，造成病患可能會混淆是單純的牙痛或臉痛。臨床上三叉神經痛的治療方式可分為藥物治療及手術治療兩種，典型疼痛的患者至少有8成以上可經由藥物治療獲得良好控制。但如果藥物治療效果不佳時，就需考慮是否為非典型的三叉神經痛，進一步透過核磁共振等檢查釐清。林子敬醫師提醒，急性臉部疼痛和三叉神經痛仍有某些程度上的不同，若患者有不尋常的牙痛或臉痛，都應讓醫師進一步檢查，排除其他疾病誤認為三叉神經痛的可能，以免延誤病情。