上呼吸道
」 流感 發燒 疫情 食人菌 新冠
全聯倉儲惡火9死8傷！院方曝傷者最新傷況：吸入濃煙須長期追蹤觀察
全聯台中大肚新建倉儲工程，在昨（19）日下午發生火警，釀成9死、8傷悲劇，有19名工人獲救，並由沙鹿光田醫院、梧棲童綜合醫院收治大部分傷者。院方今（20）日出面說明傷者病況，表示傷者目前生命跡象穩定，但由於濃煙、有毒氣體影響，容易造成急性肺部、呼吸道的狀況，需要後續進行長期追蹤觀察。該工廠在昨日下午1時24分許發生惡火，燒死條人命，台中市府昨晚間依法開罰並勒令工廠停工。而台中市消防局火調人員今早也到現場調查起火點釐清確切起火原因，由火災調查科技正粘國泰說明初步勘驗結果。粘國泰透露，起火原因初步判定是3樓切割金屬造成的火花，掉至地下1樓造成PS保麗龍板（穩熱板）起火燃燒，也由於現場為冷凍倉儲，地面撲滿PS板用於隔熱作用，橋面還有隔熱泡棉，事故發生後火勢迅速延燒，釀成嚴重傷亡。此外，火調人員除調查火花掉落的途徑，也會採證化驗現場是否有油漆，並將調查重點放至起火樓層，尋找起火點調查起火原因。根據《ETtoday新聞雲》報導，沙鹿光田醫院副院長張家築指出，從這次傷者情況來看，火勢已不是最主要影響，而是濃煙和溫度。濃煙吸入後，會從上呼吸道開始、到肺部均造成損傷，目前患者第1階段都算穩定，後須還要觀察有沒有出現次發性傷害，若有要及時給予治療。張家築說明，患者吸入濃煙後，上呼吸道、咽喉都可能出現水腫，肺部若受到急性嚴重傷害則可能致命，即便患者目前傷況穩定，後續仍可能有長期併發症，如纖維化等問題。童綜合醫院主治醫師也說到，院方收治的4名患者都有吸入性嗆傷，雖然目前生命狀況穩定，但擔心高溫嗆傷、吸入有毒氣體影響，因此安排患者留在急診觀察；針對可能一氧化碳中毒，院方給予高壓氧進行治療，並觀察是否有延遲性變化，整體情況都算穩定，目前僅剩一名49歲的武姓傷者留院，其餘均已順利出院。
天氣濕冷病患人數暴增 疾管署提醒「有7徵兆」要馬上就醫
目前時序已進入12月中，不僅氣溫降低、寒流來襲，由於陰雨的關係，天氣變得又濕又冷，這也讓醫院的病患人數持續增加。耳鼻喉科醫師張弘就在FB發文表示，近期上呼吸道疫情和腸病毒十分流行。而疾管署也表示，如果有7大重症前兆的話，應立即就醫。耳鼻喉科醫師張弘日前在FB發文表示，12月上旬開始，上呼吸道感染和腸病毒交替流行，容易引起兒童發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。家長應注意孩子的健康狀況，保持警覺，尤其在公共場所要減少接觸，並養成良好的衛生習慣。張弘醫師也提到，近日頻繁接診病童，許多學校因疫情導致小朋友停課，家長們也因此倍感辛勞。而他也提醒家長，腸病毒主要透過腸胃道與呼吸道傳播。腸胃道感染通常是經由糞口途徑，食物或水源受到污染時也可能引發感染；呼吸道則是透過飛沫傳播。因此，良好的個人衛生習慣至關重要。值得注意的是，酒精乾洗手對腸病毒的效果有限，醫師建議應使用肥皂徹底洗手，以有效防止病毒傳播。而根據疾管署資料顯示，1日至7日門急診就診有2萬1911人次，較前一週下降19.3%，但疫情仍處相對高點；另上週就診人次以0至4歲幼兒為主(46.0%)，但是10至14歲(10.9%)近期呈增加趨勢。近四週實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。疾管署提醒，國內腸病毒疫情仍處於流行期，呼籲民眾不可掉以輕心，成人外出或工作返家後，務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應落實正確洗手，避免腸病毒危害嬰幼兒健康。腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具。如家中有孕婦、新生兒及幼童，應盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況，一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療，以掌握治療黃金時間。疾管署也強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
日本關東爆發「蘋果病」！孕婦感染恐致胎兒異常、流產 疾管署：台灣僅零星個案
日本關東地區近期爆發俗稱「蘋果病」的「傳染性紅斑病」疫情，包含東京、千葉、埼玉、神奈川等地都達到警告標準，患者人數更創下25年來新高，而孕婦一旦罹患，還可能導致流產。對此，疾病管制署今（10）日表示，「蘋果病」非法定傳染病，依據國內急診、定點醫師回報、實驗室監測等，目前國內僅有零星個案，也沒有出現特殊狀況，提醒民眾至日本旅遊時應多加防範。疾管署副署長曾淑慧指出，「傳染性紅斑症」是由微小病毒B19所引起，傳染途徑是由飛沫傳染，較常見於小孩子，通常會先出現上呼吸道症狀，如發燒、流鼻水類感冒症狀，在這些病症出現後，臉部兩側面頰會變得紅通通，就像被打了巴掌一樣，又像是「蘋果臉」。曾淑慧說，「傳染性紅斑症」在日本俗稱為「蘋果病」，可能造成軀幹及四肢也出現對稱性、會癢的紅疹。若想要預防感染，應保持良好的衛生習慣，像是手部衛生、呼吸道禮節及戴口罩等。曾淑慧提醒，尤其是秋冬季節，包含流感、新冠（COVID-19）、麻疹等病毒都屬活躍，建議民眾去旅遊時，要避免到擁擠地區，也要多戴口罩；對於孕婦和兒童，目前沒有特異的防護措施，流行期間應該避免到流行地區，以減少感染。關於「傳染性紅斑症」疫情是否會影響台灣？曾淑慧回應，微小病毒B19在國內不屬於法定傳染病，不會強制醫院通報，而根據疫情定點監測站、合約實驗室檢驗等，國內目前僅有一些零星個案發生，並沒有傳出相關疫情，但同時會持續監控日本疫情。另外，根據疾管署資料顯示，「傳染性紅斑症」（Erythema inrectiosum）又稱為「第五病」（Fifth disease），發病初期先在臉頰部有紅色斑疹出現，而後在數天內擴散至軀幹，四肢呈現網狀紅斑，也可能出現慢性關節炎；該症狀是藉由飛沫或接觸經氣道感染，有時也可藉輸血感染，值得注意的是，孕婦感染可能造成胎兒異常或流產，應採取適當防護措施。
天冷心血管事件大爆發 芳療中醫師分享護心小秘訣
【健康醫療網／記者王冠廷報導】冷氣團一波波來襲，心血管疾病發作也明顯變多，心肌梗塞的新聞層出不窮，台灣冬天雖沒有大雪紛飛的景色，但溫差劇烈，容易讓交感神經興奮，血壓上升；低溫也會刺激末梢神經收縮，血管阻力變大，血壓上升，心跳加快，血液也容易凝結形成血栓，造成心臟病發作。腳冷健康拉警報！中醫師教遠離寒氣帶來的循環障礙中醫診所院長同時也是植物精油康復理療師的賴睿昕表示，要改善全身循環，腳絕對是首要重點，腳是身體陽經的末尾、陰經的開頭，是人體陰氣最重的地方，所以腳部比其他部位更容易受寒。若受到外部寒氣侵襲，腳部的血液就會淤積，導致循環不暢，進而引起微循環障礙。此外腳掌遠離心臟，血液供應少，表面脂肪薄，保溫力差，且與上呼吸道，尤其是鼻腔黏膜有密切的神經聯繫。所以，腳一旦受寒，就可能引起鼻塞過敏等支氣管疾病，這時可以適當使用「精油」來幫助自己。除了幫助舒緩情緒 精油還能提升暖意目前有些中藥已被萃取成精油方式應用於人體。精油的好處很多，除了可以透過嗅覺舒緩神經系統，讓心情放鬆外，還有舒張血管促進循環，達到溫暖身體的作用，並且儲存方便，使用容易上手。賴睿昕中醫師擅長使用生薑精油塗抹腳底，具暖和身體效果，有利於身體代謝，也能放鬆緊繃肌肉。鼠尾草精油，具有舒緩情緒的效果，能夠幫助身心放鬆。還有對心血管最有幫助的乳香精油，常用於舒緩情緒及促進身體放鬆，適合作為日常保健的一部分。此外乳香精油有加深呼吸及放慢的效果，搭配擴香木使用，能為呼吸帶來舒適感受。從宗教祭祀到冥想按摩 放鬆思緒、穩定心神全靠它過去乳香已常被使用在宗教祭祀活動中，可幫助心靈平靜，淨化思緒。尤其適合做瑜珈、冥想搭配乳香精油擴香，達到放鬆思緒、集中精神的效果。加上沈穩的香氣助於放鬆，因此常被拿做按摩、冥想用油，對於心臟的穩定度有一定幫助。使用精油放鬆，賴睿昕建議除了擴香機之外，可以在泡腳或泡澡時，用3～4滴精油混合沐浴鹽加入水中，或是滴1滴在手掌心作嗅吸，就能感受到安神、促進循環的效果。冬季護心攻略 早臥晚起、微微出汗是關鍵冬天保護心臟應把握「早臥晚起，必待日光」原則，賴睿昕中醫師認為陽氣可以推動五臟六腑的運作，也是人體溫暖的來源。充足的睡眠可以補充陽氣，早上等身體暖了再出門，避免清晨嚴寒著涼，想要外出運動，也要避免過早出門，最好等到天亮、氣溫升高再開始。冬季運動也不宜太激烈，只要能微微出汗就好，快走、打太極都對身體都很不錯，可以減少因為溫差大，血管急遽收縮，導致心臟病、中風發作的風險。免費講座：中醫理論與植物精油療法時間：12/7（六）14:00－15:30地點：台北市溫州街11巷1號B1https://forms.gle/A5ViR23TTW4ToBgs6
「看面相」能知會不會打呼 醫曝5特徵：建議求診治療
許多人睡覺會打呼，甚至出現睡眠呼吸障礙問題。耳鼻喉科醫師陳亮宇便分享，可能從5個面相判斷是否會打呼，若問題嚴重應立即就醫，否則可能導致心肌梗塞，會有生命危險。陳亮宇在臉書專頁表示，面部特徵若有脖子特別粗短、下巴有些後縮、雙下巴有點肥厚，這些人多數都會打呼，從外觀來看，可以簡單快速地做初步判斷，但詳細是否有睡眠呼吸障礙，仍建議尋求專業醫師評估，做進一步的睡眠檢查。如何從面相判斷會不會打呼？1.脖子粗短男性頸圍大於38公分，女性頸圍大於35公分2.舌頭肥大扁桃腺或舌頭肥大，易導致呼吸道阻塞3.下巴後縮下巴窄小、內縮，導致壓迫4.顱顏異常例如：鼻中膈彎曲5.男性男性罹患機率是女性的2～8倍陳亮宇提醒，睡不好是百病根源，若有嚴重打鼾問題，建議積極求診治療，以免憾事發生。據了解，睡眠呼吸中止症最常見的症狀就是打呼，因為氣流經過被阻塞的呼吸道（包括鼻腔和咽喉處的上呼吸道）所發出的聲響，除了會造成患者白天精神不濟，工作效率變差外，也可能在騎車或開車時，由於疲累、打瞌睡而發生車禍，長期下來也會對血壓、心臟和腦部血管功能造成影響，增加心臟病及腦中風的危機。
天氣轉涼「2症狀突暴增」挑戰醫療量能 醫示警：今年很反常
耳鼻喉科醫師張弘表示，這一兩年延燒的疫情新冠、流感於今年7至8月轉淡，但近日天氣轉涼，觀察到上呼吸道患者增加，挑戰診所醫療量能，驗到多位A型流感陽性，主要症狀為高燒、全身酸痛。張弘呼籲，得流感就像生了一場重病，即使過關了還可能有久咳、精神不濟的後遺症，建議「流感疫苗打起來，出入人多公共場所戴口罩、勤洗手」。張弘於近日在臉書粉專「張弘耳鼻喉科醫師」發文指出，這一兩年延燒的疫情新冠、流感於今年7至8月轉淡，但最近天氣轉涼觀察到上呼吸道患者增加，挑戰診所醫療量能，驗到多位A型流感陽性，主要症狀為高燒、全身酸痛，都趕快給予克流感藥物，皆得到明顯改善，克流感藥物用到快斷貨。張弘表示，自己常跟患者比喻得流感就像生了一場重病，即使過關了還可能有久咳、精神不濟的後遺症，今年是反常的一年，流感於夏季5至6月仍流行，到了7至8月轉淡後，10月又開始增加疫情會不會又上去，還需密切觀察。對此，他建議「流感疫苗打起來，出入人多公共場所戴口罩、勤洗手」。
天氣轉涼！A流、上呼吸道患者暴增 醫揭「2主要症狀」：今年很反常
近一周天氣明顯開始轉涼，耳鼻喉科醫師張弘指出，最近上呼吸道患者增加，也驗到多位A型流感陽性患者，主要症狀為高燒、全身酸痛，趕緊給予克流感藥物，皆得到明顯改善，但藥物也用到快斷貨，「今年是反常的一年！流感於夏季5～6月仍流行，7～8月轉淡後，10月又開始增加，疫情會不會又上去，需密切觀察」。張弘10日於臉書粉專發文表示，近1、2年延燒的新冠肺炎及流感疫情，在今年7、8月轉淡，隨著天氣轉涼後，他觀察到上呼吸道患者增加，挑戰診所醫療量能，診所也驗到多位A型流感陽性的患者，主要症狀多為高燒、全身痠痛，服用克流感藥物後，都得到明顯改善，但同時藥物也用到快斷貨。張弘說，他和患者比喻，得流感就像生了一場重病，即使過關，還有可能久咳、精神不濟的後遺症。對此，他強調，今年是反常的一年，流感於夏季5～6月仍流行，7～8月轉淡後，10月又開始增加，「疫情會不會又上去，需密切觀察」。對此，張弘建議，民眾應趕緊施打流感疫苗，出入人多的公共場所，注意配戴口罩、勤洗手。張弘幾天前曾透露，他接診一位5歲女童，連續4天高燒39至40度，且出現站立、行走困難的不尋常狀況，家人被驗出A型流感陽性而求診。張弘指出，此時可能要考量是否為「流感病毒併發『橫紋肌溶解症』」，若不及早治療，可能導致永久性腎臟受損，所幸患者經過後續檢查、治療，順利化解危機。另外，疾管署副署長羅一鈞提到，今年新冠、流感疫情，原本預估落在11月底到12月初，但東北季風報到、氣溫轉涼，不排除呼吸道疫情可能至11月初上升，也呼籲符合資格的民眾盡速接種流感及新冠疫苗，並可同時「左流右新」一起接種，獲得雙重保護。
泰國旅遊注意「別碰生豬肉」 豬鏈球菌釀12死、149人失去聽力
泰國東北部4個省份近日爆發豬鏈球菌疫情，當地疾病管制局（DDC）提醒大眾對生豬肉保持警惕。根據統計，已有12人死亡，149人因此失去聽力。根據《曼谷郵報》報導，泰國疾病管制局第9辦公室主任塔威猜（Taweechai Wisanuyothin）表示，1月7日至9月3日期間，呵叻府發現的病例數最多，有89例感染，其中6人死亡，其次是猜也蓬府，31例感染，4人死亡，素林府16例感染、1人死亡，武里南府13例感染、1人死亡，大多數報告的病例多是65歲以上長者，另外，149人因此喪失聽力。塔威猜指出，豬鏈球菌常存在於豬的上呼吸道，特別是扁桃腺和鼻腔，以及消化道和生殖道。塔威猜示警，人類可能透過食用或接觸生豬肉、豬血和內臟因此被感染，此外，豬鏈球菌也可能透過開放性傷口、眼結膜進入人體。塔威猜提到，通常情況下，細菌感染後14天會開始出現發燒和聽力喪失的症狀，患者會出現高燒、劇烈頭痛、頭暈、嘔吐和頸部僵硬等症狀，也可能導致永久性聽力損失，甚至死亡。塔威猜建議，人們只從可靠的來源購買豬肉，並食用在攝氏60-70度下煮熟10分鐘以上的肉、內臟和血液，以及應該使用單獨的器具來盛裝熟豬肉和生豬肉，不要購買氣味濃烈或顏色較深的豬肉；另外，不要徒手接觸生豬肉和血，如果有傷口，勿接觸到，且每次接觸豬肉後都要洗手，如果出現任何症狀，請立即就醫。
知名藝人罹患食道癌！ 耳鼻喉科醫師呼籲：「2個習慣」快戒掉
知名藝人驚傳罹患食道癌，並自曝有愛喝熱湯及睡前飲酒的習慣。醫師表示，喝熱湯易使咽喉的黏膜產生損傷，飲酒則易刺激食道黏膜，兩種習慣都會增加癌症風險，建議民眾要少喝太燙的湯並戒酒，才能維持咽喉與食道的健康。下咽癌與食道癌致病因相似 都與黏膜長期受損有關光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部黃聖凱醫師表示，臨床上耳鼻喉科醫師，常診斷出下咽癌的患者，但是患者之後出現食道癌的機率亦高，反之亦然。黃聖凱解釋，由於解剖位置相近，兩者也有相似的致癌因素：長期飲用烈酒、抽菸、喜歡吃燙的食物等。而下咽癌和食道癌的發病機制，都涉及黏膜的長期慢性損傷與炎症，這些會導致細胞異常增生和基因突變，進而引發癌變。早期症狀不明顯 常誤認為食道逆流延誤黃金治療期黃聖凱醫師強調，由於早期食道癌與下咽癌，根本沒有什麼症狀，頂多會覺得胸口些微灼熱、吞嚥不適，大部分會被當作胃食道逆流而忽略，也常因此延誤就醫時機，往往等到癌症進一步侵犯食道深層組織，或是下咽腫瘤壓迫呼吸道，導致吞嚥困難體重下降，才被診斷。這時候發現再治療，就非常辛苦了。戒除不良習慣 為保護咽喉與食道健康的根本之道在飲酒的習慣上，不少人都有在睡前喝烈酒的習慣，黃聖凱醫師提醒，雖然酒的確能幫助入睡，但是缺點更多，首先是影響睡眠質量，再者是飲酒易使胃食道逆流，增加癌變風險。此外，酒精會放鬆上呼吸道肌肉，增加打鼾和睡眠呼吸暫停風險，提高睡眠呼吸中止症（OSA）的機率；而宿醉也會影響隔日精神狀態，讓早晨容易感覺疲倦、頭昏腦脹，注意力不集中。長期來說，也會增加酒精依賴的機率，造成身心健康的危機，因此他呼籲還是戒除睡前飲酒的習慣，才能維持咽喉與食道的健康。
小孩「突然變乖」要更注意！ 專業醫提醒注意3症狀
當小孩突然出現異常行為，尤其是原本活潑調皮的小孩突然安靜的話，千萬不要覺得小孩可能是「變乖」了，有可能是他身上出現病變。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，可以透過3個症狀來判斷小孩的狀況。根據媒體報導指出，馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲近期分享一個案例，一名8歲女童因為身體出現奇怪的情況，最後被判定是腦炎，在經過一個月的中西醫結合治療後，女童才成功康復。黃佳雲醫師提到，女童最初只是連續兩天頭暈。到第三天，症狀急劇惡化，出現嚴重嗜睡且無法言語的情況。緊急送醫後，電腦斷層掃描顯示輕微腦水腫，隨即被轉入加護病房。面對如此情況，醫療團隊迅速採取多項措施，包括使用高劑量類固醇、靜脈免疫球蛋白和預防性抗癲癇藥物。經腦部磁振攝影，醫生懷疑患者患有「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，這是一種通常發生在感冒之後的自體免疫疾病。醫師們為提高治療效果，醫院採取了中西醫結合的方法。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘解釋，他們在患者入院後即開始針灸治療，使用「湧泉穴」改善意識不清，「足三里穴」和「合谷穴」處理手腳無力問題，每週三次，每次15至20分鐘。經過一個月的綜合治療，小女孩的病情顯著改善。出院一個月後的追蹤顯示，女童的各項功能已完全恢復正常，重返活潑好動的狀態。黃佳雲醫師解釋，判斷腦炎的三個主要症狀是發燒、頭痛和意識改變。這些症狀可能會同時出現，或在病毒感染後陸續出現。除此之外，患者還可能出現對光敏感、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力或食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難，以及癲癇發作等症狀。黃醫師特別提醒，腦炎的症狀可能與其他病毒感染相似，如上呼吸道感染或胃腸道問題。因此，在診斷時需要特別注意患者是否接觸過某些病原體，如蜱蟲（可能導致萊姆病）、蚊子（可能傳播西尼羅河病毒）和貓（可能引起巴爾通體感染，又稱貓抓病）等。
孩子突然變乖要小心！8歲調皮妹狂睡不說話 就醫檢查竟是「腦炎」
1名8歲女童連續2天頭暈，第3天出現嚴重嗜睡且無法言語，送醫後發現電腦斷層有輕微腦水腫，並轉入加護病房給予降壓藥與預防性抗生素及抗病毒藥物，後續檢查診斷小女孩是因為感染造成腦病變，經與中醫合併治療及積極復健，住院一個月後總算可以活蹦亂跳的出院，回到原本古靈精怪、調皮搗蛋的樣子。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應，也可能因為自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生；腦炎的預後很難評估，有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題，也可能導致永久性損傷或有致命的危險。黃佳雲指出，個案自急診轉入加護病房後，團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白，因觀察腦波有異常放電現象，因此也採取預防性抗癲癇藥，經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦，右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強，懷疑是「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，在治療後，除在病房即掌握時間安排復健外，更同時會診中醫科進行針灸治療。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘說明，針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗，為搶治療時機，在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療，由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題，以「開竅醒神」效果的穴位，包括腳底「湧泉穴」，針對手腳無力的狀況，以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療，1週3次，1次15至20分鐘。一般而言，急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式，待意識逐漸改善後，則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。相較於病人住院時一度只能靠鼻胃管進食，脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎，在進行血漿置換後肢體動作逐漸好轉，住院一個月期間接受中西醫及復健合併治療的情況下，病情獲得改善，出院後一個月的門診追蹤，小女孩跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。醫師解釋，部分病人的腦炎是自來於自體免疫原因所引起，此次個案的急性播散性腦脊髓炎（ADEM），通常發生在感冒之後，透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。治療方式採取高劑量皮質類固醇，大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復，如果此法效果不佳，也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。黃佳雲提到，診斷腦炎需要結合一系列病史詢問（包括免疫史）以及檢查，包括大腦影像來排除其他腦部結構的問題、腰椎穿刺檢查來檢查是否有細菌和病毒等感染、腦波可以偵測潛在癲癇發作、血液、尿液和糞便檢查看有沒有其他感染跡象，這些都有助於病人的治療決策。據了解，腦炎一開始可能因出現一些非特異性症狀而加深診斷的難度，但仍有幾點觀察方向值得家長注意，臨床表現包括發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力／食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。醫生提醒，由於腦炎通常是由病毒引起的，也需要注意到與病毒感染的其他症狀同時出現或隨後出現的症狀，例如上呼吸道感染或胃腸道問題，如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。也可能在被攜帶疾病的病原體感染後發生，包括蜱蟲（萊姆病）、蚊子（西尼羅河病毒）和貓（巴爾通體，也稱為貓抓病），或其他動物暴露、環境暴露（例如在水中游泳）。馬偕兒童醫院兒童神經科為各種類型神經系統和發展障礙的嬰兒、兒童和青少年提供全方位照護，由於腦炎造成腦組織無法正常運作，病人可能會出現癲癇發作、精神錯亂或行為改變。而腦炎在臨床上常常無法找到明確的致病原因，治療目標會從控制病情預防併發症，讓大腦在發炎情況中慢慢恢復，急性期之後，仍需要定期門診追蹤，接受物理、職能及語言治療。
睡覺睡到流口水 醫曝4大可能問題！小心腦中風
不少人都有睡覺睡到流口水的經驗，胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題。醫師黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，趴睡和側睡會壓迫到耳根附近的腮腺（負責分泌唾液的腺體），這會使唾液分泌大量增加，再加上你的臉頰被緊緊壓著，這樣你就不容易進行吞咽動作，口水不容易清理，當你睡得嘴巴開開時，當然口水就容易流出來了。此外，太累了也會一直流口水，黃軒指出，有時候，你過度疲勞會影響神經系統的正常功能，當你太累時，更容易進入深度睡眠階段，在這個階段，你整個人都很放鬆，控制唾液吞咽的面部和喉嚨神經肌肉也處於完全放鬆的狀態，因此你的口水不太受控制，容易流出來了。黃軒說，如果你的睡姿正確，並且沒有太累，但還是發現自己莫名其妙一直流口水，這時要小心4個問題：1.口腔衛生問題當你口腔有潰瘍，牙齦發炎，或你戴著牙套、剛戴上活動假牙，這些都會刺激口腔，導致口水分泌增多。2.上呼吸道問題當你常常有鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎，這些都容易使你的鼻腔和咽喉不通，你就會容易常常打開嘴巴呼吸，尤其是睡覺的時候。那些打鼾的人，常常醒來時枕頭都是口水的痕跡，大家有注意到嗎？只要上呼吸道阻塞，你就會張大嘴巴呼吸，口水就會容易外流。3.腦神經問題一些腦神經疾病，例如腦中風、巴金森氏症，這些會影響臉部肌肉的協調，舌咽動作失調，會導致口水到處流。4.胃食道逆流那些有食道癌、食道潰瘍、胃潰瘍及火燒心的病人，在睡夢中也會過度刺激口腔，導致口水分泌過多，不過上述這些問題，除了在睡覺時容易流口水，還會伴隨其他主要疾病的症狀，例如，如果是巴金森氏症，他們除了睡覺流了一堆口水在枕頭，平常還會有手抖、行動不便等症狀。
他全身長滿瘀青又嚴重腹瀉 竟是因「手受傷切豬肉」感染豬鏈球菌
廣東東莞一名男子平時負責處理生豬肉，日前他在切豬肉時，因手上有傷口而感染「豬鏈球菌」，導致他開始嘔吐、腹瀉，全身上下更出現了密密麻麻的瘀點瘀斑，所幸經過治療後，病況已趨於穩定。根據陸媒《廣州日報》的報導，56歲的付姓男子從事餐飲業，日常工作室處理生豬肉，但有次他帶傷切肉時，不慎感染了「豬鏈球菌」，並開始嘔吐、腹瀉，甚至一度昏厥，緊急送醫後便進了加護病房治療。報導指出，「豬鏈球菌」是一種人畜共通的傳染病，主要通過皮膚的傷口感染，也可能因食用未煮熟的豬肉、豬血和豬內臟而中招，其臨床表現為高熱、畏寒、寒顫或食慾下降等病症，嚴重者則可能引起腦膜炎、敗血症等。醫師指出，該疾病的潛伏期較短，一般在3日以內，也曾出現從接觸至發病僅4小時的案例，而「豬鏈球菌」會侵襲大腦，對患者的腦膜、腦脊膜造成感染性損傷，同時也可能感染耳部和上呼吸道等處。對此，醫師就建議，如果是需要長期接觸豬和豬肉的人員，應常配戴料理專用手套，避免讓細菌經傷口進入身體，進而引發致命的敗血症。
颱風攪局＋疫情肆虐！全台血庫拉警報 台中O型血庫存量不到3天
颱風凱米雖已離台，但大雨導致多縣市連放颱風假救災，加上呼吸道疫情持續，全台血庫亮起紅燈！台灣血液基金會表示，目前台北、新竹血庫庫存量各剩5.7天、5.9天，台中血庫今天上午僅剩4.0天，其中又以占最大宗的O型血僅剩2.7天最缺，盼民眾踴躍挽袖捐血。台灣血液基金會指出，一般血液安全庫存量為7至10天，4至7天是偏低，4天以下為急缺。根據台灣血液基金會統計，截至今（27）日上午7時30分為止，全台血庫只夠用4.9天，各血型都呈現偏低狀態，A型血庫存量剩4.7天、B型血剩6.0天、O型血剩4.3天、AB型血剩5.7天。台中捐血中心說，中部血庫每天供應台中、彰化、南投、雲林等4縣市醫院共1800袋，統計到27日上午，台中血庫平均用血量剩4.0天，低於7天安全庫存，屬於急缺狀態，其中A型血3.8天急缺，B型血6.8天偏低，0型血2.7天急缺，AB型血4.7天偏低。其中又以占最大宗的O型血僅剩2.7天最缺，若仍無法緩解，恐需緊急向新竹調血應急，呼籲民眾踴躍捐血。高雄捐血中心也表示，南部（嘉南高屏澎東）地區每日約需2100袋醫療用血，受到連續3天颱風假及風雨影響，南部地區近3天的血液募集量幾近為0，颱風侵襲之前，血液供應就已捉襟見肘，颱風過境加速缺血窘境。目前南部地區A、B、O等3種血型庫存都嚴重短缺，若血液庫存量無法盡快提升，將對醫院所需之醫療用血造成衝擊。台北捐血中心企劃課課長劉俊宏指出，全台過去幾天中，放了至少2天颱風假，前面好不容易囤下來的預備用量所剩不多，即便颱風離台，持續下雨也會影響民眾外出意願。而且近期呼吸道疫情嚴重，全台感染者眾多，即便有捐血意願也無法使用。劉俊宏呼籲，請民眾把握健康的時間，用血需求不會因為颱風、疫情就變少，盼踴躍挽袖做公益，捐血一袋、救人一命。
長時間待冷氣房恐得病 醫曝「最適宜溫度」定時做1件事
炎炎夏日，溫度不斷飆高，家家戶戶幾乎都開冷氣，但如果在冷氣房待太久，可能引發身體一連串不適，也就是所謂的「冷氣病」。對此，專家便建議室內空調溫度最好設定在26～28度，而且要定時伸展肩頸、活動四肢，才能避免一些毛病出現。從炎熱的戶外進到冷氣房，或是長時間在冷氣房，恐怕會造成身體不適，稱為空調綜合症，也是俗稱的冷氣病，可能出現身體痠痛無力、口乾鼻塞、咳嗽胸悶，還有頭痛疲勞、精神不濟、手腳冰冷、皮膚乾燥搔癢，甚至自律神經失調現象。據《TVBS》報導，彰化秀傳醫院家醫科主任李育慶解釋，通常引起冷氣病常見病因，可能是吹冷氣時常緊閉門窗，造成空氣不流通，因為密閉的環境，造成病菌、過敏原比較多，誘發一些上呼吸道的症狀。李育慶指出，由於冷氣房濕度比較低，空氣也比較乾燥，很容易引起皮膚騷癢的症狀，因此室內的空調溫度最好設定在26～28度左右，對身體來說是比較舒適的溫度。另外，成大醫院家庭醫學部主治醫師鄭翔如建議，應減少攝取冰涼食物，並適度補充溫開水，也要定期清潔濾網，避免病菌孳生，同時在冷氣房內也可以伸展肩頸和四肢，以免血液循環不良。
小症狀上藥局...藥界籲政府檢討分級醫療 就醫過多加收部分負擔
藥界近年宣導「自我照護」概念，希望民眾小症狀上藥局。基層藥師協會呼籲政府全面檢討分級醫療制度，針對就醫次數過多者加收部分負擔，貧戶、重大傷病者除外。另建議比照日本，一年到藥局買藥達一定金額就能抵稅，鼓勵民眾自我照護。基層藥師協會理事長沈采穎認為，台灣看病過於方便，一些民眾認為「我付保費，高興怎麼看就怎麼看」，但這是不對的，分級醫療有全面檢討的必要。台灣自我照護產業協會理事長蔡宜芳也認為，健保的錢應更多投注在重症身上，若小症狀上藥局仍不會好，藥師也會輔導民眾看醫生。以上呼吸道感染為例，一年就醫耗費的健保資源近300億，沈采穎認為，政府須加強宣導流鼻水、過敏、拉肚子、頭痛等小症狀先上藥局。為避免資源浪費，一年就醫超過20次者，可考慮加收2成部分負擔，超過30次則收3成，同時將重大傷病者、貧戶排除在外。沈采穎認為健保不應包山包海，輕症的藥品如乙醯胺酚、布洛芬，都不應由健保給付。為鼓勵自我照護，日本更祭出一年上藥局買藥達3～5萬可抵稅的作法，建議政府參考，避免排擠重症的需求。基層醫療協會秘書長羅源彰提醒，兒童無法正確表達，有時覺得耳朵怪怪，很可能是中耳炎，但中耳炎的抗生素不易在藥局買到，病情延誤恐致聽力受損。拖很久的症狀也不宜直接上藥局，像是1～2個月的咳嗽，醫師一聽就知會不會是氣喘，若聲音不對，還可能是肺癌。羅源彰說，台灣醫療可近性高，診所數量與超商差不多，不同於美國，到診所得預約排隊；也不同於對岸，除醫院，就只能去藥局。在資源充足之下，診所能擔任分級醫療第一層角色，提供最快速、便捷的照護，有問題也會轉到大醫院治療。
張學友巡迴演場會「再出狀況」 舞台上90度鞠躬道歉
歌神張學友近期舉辦「張學友60＋巡迴演唱會」，到世界各地開展演唱會，然而在台灣演出時，張學友因感染RSV（呼吸道融合病毒），被迫取消了三場演出，令許多歌迷感到遺憾。沒想到近日他在大陸杭州開唱時，再次出現狀況，而張學友也在台上向歌迷90度鞠躬道歉。根據媒體指出，張學友於21日晚間在杭州開展演唱會上，坦言自己的聲音出現問題，影響了集中力，他先是表示「非常高興，終於可以撐到現在了」，並解釋自己因此有時候會忘記怎麼唱、怎麼跳舞，或者跑到定點卻愣在原地，這也讓他感到非常抱歉。隨後張學友在台上向全場觀眾90度鞠躬道歉，同時感謝大家一直陪著他，但他保證除了自己會多喝一點水以外，「我不會少唱一首歌的」，現場全場歡呼聲不斷。事實上，張學友原先預定在小巨蛋舉辦9場演唱會，但因感染呼吸道融合病毒（RSV），最終臨時取消了三場，令大批粉絲感到遺憾，不過他也推出補償方案，表示原票券可以無痛兌換成明年（2025年）的場次，沒有退票的觀眾可以轉為同價位門票，間接公布了他將再度回到台灣開唱的計劃，這一消息讓原本失望的歌迷重新振作，幾乎所有歌迷都決定保留票根，主辦單位僅收到78張的退票申請，佔比低於三場總票數的0.01%。張學友也在小巨蛋最後一場演出時，在舞台上向粉絲們道歉，「大家也知道這次回來小巨蛋，帶著一個非常抱歉的心，覺得沒辦法盡興地為大家表演，有點對不起大家的感覺」，當時他坦言取消演唱會對他來說，是非常困難的選擇，但感染RSV之後，病毒一直攻擊他的上呼吸道，讓他非常困擾，張學友也感謝大家對他的包容，並保證自己會盡力唱好每一首歌。
拜登「二次確診新冠」住家隔離中 感染醫示警：長者要小心2症狀
美國總統拜登於17日確認二度確診新冠肺炎，目前症狀輕微。近期台灣疫情升溫，對此，感染科醫師黃高彬就指出，長者確診要特別注意對方的呼吸和活動力，年紀愈大，長新冠的機率也會愈高。拜登於當地時間17日，在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明，拜登有上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適，「他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。根據《ETtoday新聞雲》的報導，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也表示，年長者若有潛在疾病，確診後應特別注意呼吸情況和活動力。他解釋，新冠感染有時會導致血氧下降，出現反應較差的情況。一般正常人在血氧下降時會以「呼吸急促」來補償，吸入更多氧氣，但年長者需特別留意「精神不濟」和「昏睡」等症狀，這可能是血氧問題，建議就醫。黃高彬指出，這波疫情是「夏季新冠」，不僅在台灣，歐美和亞洲各地都有流行，而拜登並非首次確診，他說明，新冠病毒會再感染，不會因為先前確診過，後續感染的症狀就減輕，現在症狀較輕微是因為病毒弱化。他表示，年紀愈大長新冠的機率愈大，新冠病毒對免疫系統影響仍然很大，尤其長新冠最常發生在65歲以上的女性，需特別注意，因此建議一般長者可以施打疫苗，雖然無法完全預防，但可以避免重症和死亡。疾管署也提醒，目前疫情仍處流行期，民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，可先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外，呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者，如已接種1劑且間隔12週，再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。
拜登首度鬆口「這原因」將考慮退選 隔天立刻確診新冠
美國總統拜登（Joe Biden）於美東時間6月27日的總統大選首場辯論會中出現「毀滅性演出」，導致民主黨內換人呼聲不斷，如今拜登（Joe Biden）終於在17日播出的採訪中首次鬆口，若出現「健康狀況」，他可能會重新考慮與川普（Donald Trump）競選的決定。沒想到他卻在當天稍晚檢測出Covid-19陽性，目前症狀輕微。綜合CNBC、BBC的報導，黑人娛樂電視台（Black Entertainment Television）主持人戈登（Ed Gordon）在16日的採訪中詢問拜登：「您個人會希望說：『如果我看到這點，我就會重新評估參選』嗎？」根據17日播出的1段採訪片段，拜登答道：「如果我出現了一些健康狀況，如果有人、有醫生來跟我說：『你有這個問題、那個問題』」，那他就會考慮。沒想到拜登隨即在拉斯維加斯首場造勢活動結束後的17日檢測出Covid-19陽性，白宮新聞秘書尚皮耶（Karine Jean-Pierre）根據白宮醫師的說明稱，拜登有「上呼吸道症狀，包括流鼻涕和乾咳，還出現一般性的身體不適。他在首場競選活動上狀態良好，但考量到他的症狀沒有好轉，我們對他進行了COVID-19的檢測，結果呈現陽性。」白宮醫師則表示，拜登已服用了輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」，並根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的指導，在德拉瓦州（State of Delaware）里霍博斯比奇（Rehoboth Beach）的住家中進行自我隔離。此前拜登已安排在美國最大的拉丁裔非營利倡導組織「UnidosUS 」的年會上發表公開演說，但如今被迫取消。對此，「UnidosUS 」總裁兼首席執行官穆爾吉亞（Janet Murguía）也在會議上宣布：「我剛剛和拜登總統通了電話。他對今天下午無法加入我們深感失望。大家都知道，總統參加了許多活動，但他剛剛檢測出了新冠病毒陽性。」報導補充，拜登曾在2022年7月首次檢測出Covid-19陽性，並在接下來的幾天內出現康復停藥後又反彈陽性的狀況。另根據白宮醫師的1份備忘錄顯示，拜登已接受多次Covid-19疫苗加強注射，最近一次是在2023年9月。此外，他第一次感染時為輕症，包括流鼻水、疲勞、高燒和咳嗽等症狀，同時也服用「Paxlovid」進行治療。
今夏「上呼吸道傳染病」異常高峰 醫示警：炎熱環境恐削弱免疫系統
近期疫情升溫，不少急診和兒科醫師也反應病患增加，甚至出現急診爆滿的情況。對此，台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也指出，今年夏季上呼吸道傳染病異常高峰爆發，但這原本應該是在冬季流行，他也解釋，炎熱的環境可能會削弱免疫系統，導致感染後症狀更加嚴重，提醒大家要特別注意。衛福部曾指出，上呼吸道傳染病的傳染途徑，主要是藉由病患咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫，將病毒傳播給周圍的人，秋冬季節由於受氣候因素影響，人多於室內活動，大大增加了傳染因素。姜冠宇日前在IG表示，秋冬季流行的上呼吸道傳染病，如呼吸道融合病毒（RSV）、流感、新冠肺炎及黴漿菌等，卻在夏季進入高峰，「環境溫度上升會影響免疫系統，特別是B細胞（就是產生抗體的那位）降低，導致對病毒的適應能力下降，其他免疫反應上升，但不代表免疫力變好」。姜冠宇也引用美國心臟協會今年3月在芝加哥發表的研究，指出氣候指數（UTCI）每上升5度，相當於攝氏溫度上升2至3度，在高濕度環境中，免疫B細胞會降低6.8%，這代表人體對病毒的適應性免疫下降，雖然其他免疫反應上升，但並不意味著免疫力變好，反而感染症狀會變得更嚴重。姜冠宇強調，在炎熱環境中，若無法將溫度調節至26至28度的舒適範圍，免疫力可能會變弱，這也說明了氣候變遷可能改變傳染病分布的原因，提醒大家要注意未來傳染病的變化。他還指出，環境對健康的影響重大，因此未來的居住設施可能需要具備調節室溫的設備，「也要減少環境破壞，氣候變遷下，需減少環境破壞，以維護健康。我們要追求碳中和，也是在保護我們自己啦」。