上肢無力
」6旬婦急性中風!上肢無力、走不穩 「靜脈雷射治療」改善後遺症
60歲林小姐是家庭主婦,因急性梗塞性腦中風導致右上肢嚴重無力約兩週,仍然步態不穩、右側上肢嚴重偏癱無力、右手手指無法出力抓或握,擔心日常生活受影響。傳統復健治療輔以靜脈雷射 改善中風後遺症透過腦中風復健計畫轉至中國醫藥大學附設醫院台北分院,神經內科楊昭男醫師建議除了傳統的復健治療之外,可以選擇靜脈雷射治療。經過一週3次(每次一小時)初期(住院後一週)的靜脈雷射治療及後續、每次一小時的靜脈雷射治療療程搭配一般復健後,觀察經3次靜脈雷射後,力量已明顯改善,目前講話明顯清晰,比較不大舌頭、右手已經可以正常抓握、穩定的使用湯匙筷子。而步態也較穩定,中風失能程度從4分(行走需他人攙扶)到目前mRS 2分(獨立生活)。這半年來仍固定回醫院住院復健2次,目前僅需一般復健治療已無靜脈雷射治療。靜脈雷射治療改善神經功能 增加復健助力楊昭男醫師表示,靜脈雷射治療 (ILIB)是利用光纖導管針將低能量的紅色雷射光從手臂靜脈導入,每次治療1小時,10次為一療程,一般可治療3個療程。靜脈雷射治療可增加血球攜氧量、增強免疫系統,抗發炎,增強細胞粒線體功能,促進微循環血流及組織血流,間接促進細胞組織修復、改善神經功能,疼痛及睡眠。楊昭男醫師說明,有時在常規中風復建過程中,常常會有令人氣餒,進步不明顯的狀況,經評估病人病情後可選擇加入靜脈雷射治療,對於中風復健有推一把的助力。急性血管阻塞恐造成生活失能 把過黃金治療6個月中風後復建計畫(PAC),是由健保署與承接計畫醫院共同推動。透過積極的復健改善病患肢體肌肉無力,肢體不協調,語言,吞嚥,步行及其他神經功能不良。藉由6個月內黃金治療期,神經重塑,讓受傷附近正常腦細胞達成整合。楊昭男醫師提醒,如中風後復健成效不佳的病人,可諮詢相關專業醫師評估是否適用靜脈雷射輔助治療,改善中風後遺症及恢復正常生活。
47歲男血壓失控引發腦中風 ROSA手術精準抽吸血塊
47歲的鄭先生在去年10月下旬出現莫名持續頭暈及嘔吐的症狀,嚴重時甚至頭暈目眩跌倒,儘管當時有去醫院檢查,卻無診斷出任何異常,10月底時突然出現左上肢無力偏癱、說話口齒不清等症狀,所幸當時正在臺北醫學大學部立雙和醫院看診,醫護人員察覺異狀後立刻送鄭先生去急診,緊急安排腦部電腦斷層,發現是出血性腦中風,會診神經外科並轉入加護病房,經處置後,於11月中順利出院。雙和醫院神經外科主治醫師陳顯中表示,鄭先生為自發性出血性腦中風,經電腦斷層檢查,本次出血位置在腦部基底核區域,血塊大小雖不需要緊急開刀,但仍持續對腦組織造成壓迫,與家屬溝通討論後,決定先用降腦壓及降血壓藥物控制,並於11月1日進行ROSA機器人立體定位血塊抽吸手術,在機器人精準定位的輔助下,順利抽出血塊。兩天後鄭先生的上肢功能就逐漸恢復,講話口齒也變清晰,並於11月21日順利出院,開始展開復健療程,1月底時可自行至診間回診,如今恢復狀況相當良好。陳顯中醫師指出,在台灣,腦中風大致可分為出血性與梗塞性兩種,其中出血性的占比約莫三成,依病人出血大小、損傷區域會有相對應的治療策略,但主要還是在血壓及腦壓控制,減少再出血的機會,而腦傷嚴重程度、後遺症也因此有所不同,因此,後續三至六個月的黃金治療期間也得持續復健。陳顯中醫師表示,鄭先生屬於高血壓性腦出血,是最常見自發性腦出血的主因,與本身體質,或血壓控制不佳相關,初步判斷,早先的頭暈、嘔吐也可能與血壓控制不當有關,這次手術能順利完成並在短時間內復原良好,真的相當幸運,也建議鄭先生務必遵守醫囑控制血壓,避免二次中風。根據統計,腦血管疾病長年盤據十大死因前段班,也是國人失能的主因,平均每年奪走一萬人的性命,也同時影響著無數的家庭,為避免陷入「一人中風、全家發瘋」的窘境,民眾除透過「微笑、舉手、說你好,有問題快打119」的口訣來提升對腦中風的警覺外,更得重視自身健康,從防止腦中風發生做起。雖然腦中風往往來得突然,讓人措手不及,但卻能透過維持健康、規律的生活型態來預防,實行「少油、少鹽、少菸酒、多運動」,有三高病人要定時服藥及搭配良好的生活作息等,家中如有相關腦血管疾病的患者,如果有長期頭痛、頭暈或其他神經學症狀,建議前往神經外科門診接受檢查,及早發現、及早治療。
冬天竟爆2例腸病毒重症 5月大女嬰一度無心跳「急救後仍在加護病房」
冬天仍須留意腸病毒威脅!疾病管制署今(7)日公布,國內新增2例腸病毒併發重症確定病例,分別為北部7歲男童及5個月大女嬰,為2021年來首2例確定病例。提醒民眾一年四季皆有腸病毒活動,成人、幼兒均有感染可能;另因COVID-19防疫期間民眾積極配合防疫政策,如戴口罩、勤洗手、保持社交距離及減少出入公共場所機會等,腸病毒確診及就診人數明顯下降,惟隨著邊境穩健開放,且國內逐步放寬各項社區防疫措施,使腸病毒流行風險持續上升,請民眾不可掉以輕心,應確實做好手部衛生,並注意環境清潔與消毒,以降低病毒傳播的機會。疾管署表示,新增病例中之7歲男童於去(2022)年12月16日出現頭痛、無力、噁心、想吐症狀,伴隨極輕微上呼吸道症狀,12月20日症狀持續未改善收治住院,次日出現左上肢無力、步態不穩等症狀,12月30日由醫院通報腸病毒感染併發重症,並於今(2023)年1月7日醫院上傳驗出克沙奇A2型,所幸個案經治療後病況穩定,目前已恢復正常生活。另5個月大女嬰於12月22日出現咳嗽、有痰症狀至診所就醫,12月30日因無呼吸心跳,立即急救後送醫治療,院方通報疑似腸病毒感染併發重症,今年1月6日經檢驗確定為腸病毒D68型感染,目前於新生兒加護病房住院治療中。疾管署監測資料顯示,上週(2022年12月25日至12月31日)國內腸病毒門急診就診共計1,117人次,較前一週(975人次)上升14.6%,近期呈緩升趨勢,另實驗室監測資料顯示社區中仍有腸病毒活動; 國內腸病毒感染併發重症確定病例2022年累計2例(即今日公布病例),前例病例為2020年發病確診。疾管署表示,腸病毒傳染力強,民眾應加強注意居家、學習環境的清潔,時常清洗、消毒幼兒常接觸的物品及玩具(尤其是帶毛玩具),並落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟;家中幼童如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他幼兒接觸,以防將病毒傳染給其他嬰幼兒,造成交叉感染。另提醒腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,籲請民眾如發現家中嬰幼兒有急性肢體無力,應儘速送醫。疾管署再次提醒,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,在嬰幼兒感染腸病毒後的7天內,家長與其他照顧者要特別注意其病情變化,如發現家中嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促、心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療,以掌握治療黃金時間。
AKB女神遭爆「陪睡一晚最高250萬」 本尊怒嗆:沒那麼缺錢!
日本人氣女團「AKB48」人紅是非多,有超高人氣的團員柏木由紀最近被爆料以一晚500萬日圓(約新台幣124萬元)的價格陪睡,讓不久前才宣布罹患脊髓空洞症的她氣得拍片怒嗆爆料者,還拎起名牌包大喊:「我才沒缺錢到這種程度。」從柏木由紀發布在YouTube的影片可以看到她坐在休息室裡,面帶不悅的提到她在推特上發現一條「柏木由紀500」的熱搜,點進看才發現有網友聲稱她一晚的陪睡價是500萬日圓(約台幣124萬元),全盛時期甚至高達1,000萬日圓(約台幣250萬元),讓她氣得大喊「蛤?」,直呼自己「沒有缺錢到這種程度」,接著就拿起一旁的名牌包說:「我也能靠自己的薪水買名牌,我有錢!」被謠傳高價陪睡的柏木由紀,氣得拋下偶像包袱對鏡頭怒吼。(圖∕翻攝自ゆきりんワールドYouTube)15歲就踏入演藝圈的柏木由紀表示,藝人忙起來根本沒時間去澄清謠言,包含她在內有許多藝人都因越來越誇張的謠言而受傷,呼籲「沒有向本人確認過的事情,就別隨便散布在網路上」。其實,柏木由紀今年6月才公開表示自己罹患每10萬人才有1人的罕見疾病「脊髓空洞症」,所幸手術後恢復情況良好,還推出紀念寫真集宣告回歸也讓粉絲大飽眼福,沒想到復出沒多久就遭謠言傷害。「脊髓空洞症」是因先天顱部畸形或後天受傷,造成保護脊髓的脊髓液流入脊髓,進而佔據脊髓空間,產生脊髓空洞,其症狀發展相當緩慢,因此很容易錯過治療機會,臨床上常見的症狀有上肢無力、眩暈、噁心、嘔吐、步態不穩,嚴重時甚至無法無法行走與站立。