中壯年
」 心肌梗塞 猝死 高血壓 心血管疾病 疫苗
上班族超值投保心法 保障及投資雙效合一
財富自由、提早退休是許多上班族的願望清單，然而實踐夢想也要按部就班，尤其上班族身為家中經濟支柱，在累積資產的同時，也要做好完整的保險規劃，讓保障伴隨夢想穩步並進。市面上保險商品琳瑯滿目，凱基人壽建議上班族不妨選擇兼顧保障，還可以將一部分保費參與投資市場，獲取潛在可能獲利機會的投資型保單。凱基人壽提供多樣化的投資型保單，滿足不同類型上班族的需求，職場新鮮人、小資族可以選擇「凱基人壽鑫鑫向榮變額壽險(112)」(https://www.kgilife.com.tw/zh-tw/-/media/files/kgil/product-overview/personal/investment/dm/ilpl/pldi1140002_1140101.pdf)，以定期定額方式繳交目標保險費，在預算有限之情況下穩健累積保障；中壯年上班族則可投保「凱基人壽世紀贏家變額壽險/外幣變額壽險」（以下簡稱「世紀贏家」壽險系列；https://www.kgilife.com.tw/zh-tw/-/media/files/kgil/product-overview/personal/investment/dm/ilpl/aadasil_pldi1140012_1140101.pdf），善用年終獎金或不定期績效獎金，單筆投入，靈活調整保額。凱基人壽鑫鑫向榮變額壽險(112)」(以下簡稱「鑫鑫向榮」)，除了可以繳交目標保險費，還可依自身經濟狀況額外投入定期或不定期超額保險費，提高壽險保障及投資金額，對預算有限的年輕人也非常適合。商品提供身故保險金或喪葬費用保險金、完全失能保險金或祝壽保險金，自第6保險費年度起，還能享有加值回饋金給付，只要符合保單條款規定，就能再轉入目標保費保單帳戶中，累積保單帳戶價值，離夢想更進一步。若想加強個人醫療或傷害保障，「鑫鑫向榮」並開放附加多種附約，協助保戶建構完整保障。凱基人壽「世紀贏家」壽險系列之變額壽險商品，分別提供以新臺幣或以美元計價之商品，且同樣具備超額保險費的設計，增添保戶加碼投入保險費的彈性，保險費餘額若達新臺幣300萬元(含)或10萬美元(含)以上，還可享有每月保單管理費優惠，適合中高階主管、事業有成之企業主或偏好整筆投入保費的客戶。若想同時規劃個人退休準備，則建議選擇「凱基人壽世紀贏家變額年金保險/外幣變額年金保險」（以下簡稱「世紀贏家」年金系列），只要符合條款約定條件且仍生存，可以依約定持續領取年金給付，享有安穩的退休生活。「鑫鑫向榮」及「世紀贏家」系列均精選多檔各類主題、市場標的，涵蓋共同基金、類全委帳戶，「鑫鑫向榮」及「世紀贏家」壽險系列之變額壽險商品提供身故保險金、完全失能保險金或祝壽保險金，「世紀贏家」年金系列之商品則提供年金給付、返還保單帳戶價值之保障。保障與投資雙管齊下，協助保戶靈活打造最適保障組合，落實愛與關懷的理念，打造幸福人生。
八旬男教師口腔潰瘍幾月未癒 化驗後竟是舌癌
八十歲的張先生一向身體健康，不菸酒也不嚼檳榔，但日前發現左側鑲的假牙旁邊舌頭有個潰瘍，因為不痛所以沒特別在意。潰瘍幾個月未痊癒，在他院切片檢查未發現異狀，直到前往台北慈濟醫院耳鼻喉科，醫師發現潰瘍已達兩公分大，替他做了大範圍切除化驗，確定是鱗狀上皮細胞癌的舌癌。菸酒檳榔易刺激引發口腔癌 口腔假牙摩擦也是可能原因舌癌是口腔癌的一種，而口腔癌中有90%是鱗狀上皮細胞癌，且多為黏膜經慢性刺激造成病變。造成黏膜病變的原因不外乎是菸、酒、檳榔等外界刺激，但有部分情況是口腔假牙或異物長期摩擦所導致。中壯年男性是口腔癌的好發族群，蔡祐任醫師指出，口腔癌症的初期症狀除了口腔內生成腫瘤外，病灶也可能是無痛、遲遲未痊癒的潰瘍，因為不會痛而可能被病人忽略，其他則是當癌細胞侵犯到口腔肌肉，致使嘴巴無法張合、舌頭無法靈活運用，導致咬字不清的情況，也是警訊之一。癌細胞近端轉移前可手術移除 需審慎評估切除後口語功能一般而言，癌細胞在未轉移的情況下，是可以靠手術切除的。以口腔癌來說，若近端轉移到頸部淋巴結，還可以靠手術切除，但若是遠端轉移到其他器官，就需要進行化療、放療等系統性治療，不適合做手術。蔡祐任醫師說明，舌頭功能多，吞嚥說話都得仰賴舌頭的肌肉群，要是手術切除範圍在1/3以內，就不會影響口語功能，但超過1/3將會影響構音，甚至影響吞嚥造成嗆咳，甚至在術後出現併發症，因此手術前的評估相當重要。一、二期舌癌存活率七成以上 口腔潰瘍超過兩週就要當心一、二期舌癌的疾病存活率可達七成以上，但到第四期便僅剩三成。蔡祐任醫師提醒，大家都會有嘴破的情況，但口腔潰瘍超過兩個禮拜未痊癒就要特別注意並積極就醫，盡早切片、化驗。癌症手術一定要多切除安全範圍，若拖約久，切除範圍會越大，因此千萬不要有姑息的心態，以免影響預後，降低存活率。【延伸閱讀】37歲巴紐男子晚期舌癌治療無效 飛越半個地球來台求生機舌癌歷經3年復健 重「食」美好人生https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64322
心律不整有效治療新選擇 血管外心臟去顫器減少創傷、併發症風險
一名22歲的陳先生，2個月前於學校午休時突然失去意識並倒地抽搐，多虧同學即時進行心肺復甦術，才讓他恢復生命徵象。儘管如此，陳先生起初並未將此事件放在心上，直到在家人強烈建議下，才就醫檢查。經問診發覺患者祖父在中壯年即無預警猝逝，發現其罹患致命性的心律不整。預防復發、猝死危機 EV-ICD提供安全有效治療新選擇臺中榮總心臟內科李冠毅醫師說明，為了有效預防未來可能的再次昏厥及心因性猝死，考量他很年輕且防止血管內導線併發症及瓣膜逆流的風險，決定以最新EV-ICD (Extra-vascular implantable cardioverter-defibrillator)血管外心臟去顫器植入手術來治療，經2小時手術順利完成。術後於加護病房觀察，1天後即轉至普通病房，目前已康復出院，身體恢復狀況良好。傳統植入式去顫器 存在併發症風險手術由臺中榮總心臟血管中心內外科團隊共同合作完成，臺中榮總心臟內科謝育整醫師指出，傳統植入式去顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator，ICD)是將去顫器植入在鎖骨旁的皮膚下，其導線會經過靜脈、穿過瓣膜進入心臟，目前手術技術雖已十分純熟，但植入過程中，仍可能有1-5%可能發生心臟穿孔的風險，而導線經過植入後，長期仍存在7%心臟瓣膜損傷、5.8%導線斷裂及1.5%細菌感染等併發症的風險。血管外心臟去顫器 減少創傷、降低併發風險臺中榮總心臟外科魏晧智主任說明，最新的血管外心臟去顫器，免除導線經由靜脈進入心臟的路徑，改由特殊的波浪型導線植入在胸骨下方，去顫器則植入在腋下皮下，減少傳統手術可能造成的創傷，更有效降低併發症發生，提升患者生活品質。臨床研究證實EV-ICD具高度有效性與安全性，目前歐美、澳洲等國際醫學中心也都已於臨床推廣採用。衛福部於2024年核可，臺中榮總手術的成功代表台灣心臟醫療技術與國際接軌，未來能幫助更多患者，讓更多人受惠於這項先進技術。 【延伸閱讀】https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64160
林秉樞驚傳多重器官衰竭！裝葉克膜搶命 醫分析「2可能」原因
林秉樞2021年因涉嫌毆打、囚禁前民進黨立委高嘉瑜遭判刑2年10月定讞入獄，豈料近日傳出，其多重器官衰竭，需裝葉克膜急救及洗腎續命。對此，胸腔科醫師蘇一峰分析，中壯年突病危、使用葉克膜，最常見的原因是肺炎重症，也有可能心臟衰竭心肌梗塞。蘇一峰分析，一個原本強壯的中壯年突然病危使用葉克膜，最常見的原因是肺炎重症，也有可能心臟衰竭心肌梗塞，林秉樞本身糖尿病有腎臟衰竭，其實就是肺炎的高風險族群，不管是流感新冠或是細菌肺炎都有可能，使用葉克膜把心肺功能維持住，等重症期過去還有活著的希望。針對林秉樞的狀況，台北看守所表示，林秉樞收容期間查有多次就診紀錄，2024年12月18日戒護同仁發現其意識異常，即再次就診，按醫囑戒護外醫住院，皆於第一時間給予醫療照護。台北看守所指出，林秉樞住院經醫療團隊安裝葉克膜治療後，已於今年1月9日移除，並於20日起進行呼吸自主訓練，目前意識清楚、病情穩定。台北看守所強調，本所將持續配合醫囑提供林秉樞照護協助，維護林秉樞健康，關於家屬函請地檢署調查一節，本所予以尊重，並全力配合調查。
國內首例！22歲大學生休克倒地險猝死 血管外心臟去顫器保命
心室顫動是最致命的心律不整，陳姓大學生突然失去意識並倒地抽搐，就醫發現是心室顫動所致，台中榮總醫療團隊考量患者相當年輕，採用血管外心臟去顫器植入手術（簡稱EV-ICD）植入去顫器，這也是國內首度EV-ICD治療病例，醫師表示，新療法更安全有效，也開創心臟醫療新里程碑。近年年輕患者不明原因猝逝頻傳，其中年輕型心因性猝死多與心室顫動有關，台中榮總院長陳適安指出，心室顫動約占成人突發性心臟停止的40％，發作時除了心肺復甦術以外，必須盡快在3至5分鐘內電擊去顫，嚴重的患者建議安裝植入式心臟去顫器。22歲陳姓大學生午休時突然休克倒地，幸好有人會心肺復甦術將他救回，事後他聽聞爺爺在中壯年時也莫名猝逝，至中榮就醫檢查時懷疑為基因性心室顫動，在醫師建議下接受EV-ICD，1月7日手術，目前已返家並開始正常的生活作息。中榮心臟內科醫師謝育整指出，傳統植入式去顫器（ICD）技術雖已十分純熟，但植入過程中，仍可能有1％-5％心臟穿孔風險；植入導線後，長期仍存在7％心臟瓣膜損傷、5.8％導線斷裂及1.5％細菌感染等併發症風險。中榮心臟外科主任魏皓智說，最新的血管外心臟去顫器EV-ICD，免除導線經由靜脈進入心臟的路徑，改在胸骨下方植入特殊的波浪型導線、腋下皮下植入去顫器，減少傳統手術可能造成的創傷，更有效降低併發症發生。歐美、澳洲等國際醫學中心2022年開始已於臨床推廣採用，衛福部也於2024年核可，台中榮總今年1月7日完成台灣首例EV-ICD，未來期望能造福更多患者。
台中市擺脫肥胖城市「六都第二瘦」 衛生局：過重市民佔比低於全國平均
台中成六都第二瘦城市！教育部體育署公布最新去年運動現況調查，台中市民過重或肥胖的民眾占38.4%，六都中僅次於台北市的37.6%，且低於全國平均39.6%，並較前年減少4.5%，有大幅進步。市府衛生局長曾梓展表示，前年運動現況調查結果，台中為六都第一胖，對此，衛生局規劃減重相關活動，此次調查展現市府推動健康城市成效，今年將擴大推動市民減重及規律運動活動，歡迎市民踴躍參加。衛生局長曾梓展表示，衛生局去年規劃推動減重相關活動，試辦一系列健康促進活動，從5月到10月，每個月針對不同族群從媽媽、上班族、青少年、爸爸、中壯年等，提供960位BMI達24的市民可免費報名至國民運動中心及部分民營健身房運動，並且量測身體組成，了解自身狀況，同步搭配線上營養諮詢，藉由運動及飲食雙管齊下，達到減重效果。衛生局表示，規律運動有助於促進身體健康，可以維持心血管、呼吸機能以及骨骼肌肉健康，還能減少焦慮及產生愉悅感；鼓勵每週至少運動3次、每次30分鐘、心跳要達到130下，或是會喘、會流汗，平常外出也可多多利用大眾運輸搭配步行，可走樓梯就不要搭電梯，週末假日與親朋好友相約戶外活動放鬆身心，同時促進身體健康。衛生局提醒，飲食與運動是防止肥胖的最佳策略，在日常生活中運用零碎的時間累積運動量，如上下班通勤快走、步行搭乘大眾運輸工具，以及多走樓梯少搭電梯等方式，將運動融入生活中，逐漸養成運動的習慣，維持每日運動30分鐘，每週累積達150分鐘的身體活動。另建議市民的身體質量指數（BMI）應維持在18.5（kg/m2）至24（kg/m2）之間，保持健康好體態。衛生局補充，市府目前已建置2,271處運動地點及673家健康餐廳，提供民眾參考。更多健康相關資訊請至台中市運動及健康餐飲地圖（https://www.health.taichung.gov.tw/1792502/1792651/1792706/ ）查詢。教育部體育署i運動資訊平台資訊（https://reurl.cc/oVmmoD）。
前立委患漸凍症逝！研究發現台盛行率上升 醫嘆：痛苦更甚植物人
國民黨前立委林正峰在4、5年前罹患漸凍症（運動神經元疾病），病情導致身體逐漸消瘦，最終喪失表達能力，而林正峰也於1月8日辭世，享壽76歲。而最新調查研究發現，台灣近年來運動神經元疾病的盛行率呈現逐年上升的趨勢。肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS），俗稱「漸凍症」，是最常見的運動神經元疾病之一，通常發生於成年人。隨著病情進展，患者不僅四肢無力，還會逐漸喪失吞嚥、呼吸及說話的能力，但感覺和意識卻保持正常。迄今為止，漸凍症尚無治癒方法，現有的治療藥物僅能在一定程度上延緩呼吸衰竭的進程。然而漸凍症不會造成感覺神經或智能退化，病友形容自己是「看天花板的人」，甚至有臥床且無法言語的病友，只能用眼控電腦寫下「螞蟻在全身攀爬而整夜無法入睡」的無奈心情。根據《三立新聞網》的報導，最新調查研究發現，台灣每年約有500例運動神經元疾病的新發病例，並且近年來其盛行率呈現逐年上升的趨勢。隨著人口老化，這種可怕的中樞神經退化性疾病未來可能會持續增加。運動神經元疾病通常發生在中壯年人群中，男性的罹患率約為女性的1.5倍。運動神經元疾病主要是由於大腦中的運動神經元及位於腦幹與脊髓中的運動神經元的損傷所引起。大腦被譽為人體的超級電腦，負責管理身體的各個器官，並不斷發出指令，協調各個部門的運作。而運動神經元細胞則負責指揮全身的肌肉運動。這些運動神經元在運動神經元疾病中會受到損害，導致肌肉無法正常運作，雖然感覺神經不受影響，患者的痛覺、熱覺、冷覺等感覺仍然正常，但他們的四肢會逐漸無法動彈，甚至無法自主呼吸。這種情況的痛苦在於，儘管患者的意識清楚，他們仍無法控制自己的身體，這種無力感極為折磨，痛苦更甚於「植物人」。
4成台灣人睡不好…1年吃4億顆安眠藥「疊1879座101」 醫示警恐怖後果
許多人有睡眠障礙，近5年的安眠藥和抗焦慮劑的用量持續增加，2023年全台共開立11億6725萬顆，安眠藥部分竟高達4億多顆，疊起來大約1879座台北101大樓，相當驚人。對此，精神科醫師便提醒，應該找出睡不好的源頭，藥吃多了可能增加失智風險。根據精神健康基金會公布的全國精神健康指數調查結果，以心身健康分數最低，其中有4成民眾睡不好；而衛福部健保署統計，近5年來安眠藥和抗焦慮劑用量持續增加，2023年全台共開立11億6725萬顆，比2019年增加22%。假如分開統計，國人光2023年就吃了4億7734萬顆安眠藥，以每顆安眠藥厚度約0.2公分估算，疊起來有1879座台北101大樓；至於申報使用人數，也從2019年的186萬人，到了2023年增加為200萬人，申報費用從9億多增加到11億多。精神科醫師認為，應該找出原因而非一直吃藥。（示意圖／翻攝自pixabay）據《TVBS》報導，精神科醫師楊聰財認為台灣在安眠藥使用上，量恐怕太大了，目前有80%以上，都是壓力和負面情緒，包括焦慮、憂鬱、生氣、不快樂，吃安眠藥只有治標，但需要治本，否則吃久了不僅會成癮，還可能失智，變成惡性循環。另外，諮商心理師盧慧芳觀察，從青少年、中壯年或有家庭的人等，幾乎每個族群都覺得孤單感很重，是關係上的一個議題，也是很多人歸因的部分，會變得很貶化，覺得在該位置得不到支持。因此，睡眠問題只是冰山一角，潛藏的身心問題才是最需要去釐清的。
長期偏頭痛致無法正常工作、睡覺 中西醫合併治療助恢復正常生活
25歲的張小姐受慢性偏頭痛困擾十年，幾乎天天頭痛，白天無法工作、晚上難以入睡，嚴重影響生活品質；42歲的劉小姐大學時期偶發頭痛吃止痛藥抑制，卻逐漸演變成嚴重偏頭痛，被迫提前退休休養，每次發作疼痛時間超過24小時且伴隨噁心症狀，讓她無法盡情投入喜愛的志工活動。偏頭痛女性是男性三倍 可能演變每次15天以上慢性偏頭痛台灣頭痛學會統計，全台約有200萬人飽受偏頭痛困擾，整體人口盛行率高達9.1%，女性患者盛行率是男性的3倍，若未及時治療，可能演變為每月發作超過15天的慢性偏頭痛，且治療更困難，預後不佳，成為青中壯年失能的重要原因之一。偏頭痛治療有健保和療效限制 口服搭配雷射針灸成新選擇臺中榮總神經內科王其聖醫師指出，慢性偏頭痛治療方式多元，以藥物為主，過去研究也發現注射肉毒桿菌或抑鈣基因相關胜肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）新藥、傳統針灸等方式能幫助患者改善症狀。但是肉毒桿菌、抑鈣基因相關胜肽新藥健保給付有所限制，且尚有部分患者治療效果有限，傳統針灸則讓易暈針、害怕針扎的患者卻步。現在透過口服藥物搭配雷射針灸，提供患者中西醫共治的新選擇。雷射針灸與傳統針灸原理相同 副作用更低臺中榮總醫院傳統醫學部吳奐昀醫師說明，雷射針灸和傳統針灸的中醫治療原理相同，都是透過刺激人體特定的「穴位」，幫助身體達到「得氣」的感覺，進而達到治療效果。偏頭痛部分重要穴位，如眉毛前的「攢竹穴」、眉間的「印堂穴」和太陽穴等都位於臉部，傳統針灸施針可能會讓患者感到擔憂，相較之下，雷射針灸是非侵入性療法，副作用低很多，對於懼針或皮膚敏感的患者而言，是一項安全且有效的治療選擇。8成患者獲得改善 降低發病天數、疼痛程度臺中榮總偏頭痛治療團隊針對頑固性偏頭痛患者給予口服藥物及雷射針灸共同治療後發現，8成患者症狀獲得改善，且病患經過一個月8次的雷射針灸完整療程後，治療效果持續至第3個月達高峰，平均每月可降低7日發病天數，疼痛程度和緩，1/6患者在完成療程後10個月以來未再復發。相關成果已刊登於《BMC Complementary Medicine and Therapies》期刊。
42歲男起床「左手發麻」竟是心肌梗塞 醫示警3症狀盡速就醫
根據衛生福利部統計，心臟病是國人第二號殺手，而長安醫院心臟血管科的廖茂芳醫師也提醒，近年來心肌梗塞有年輕化的趨勢，因此民眾只要感覺到「胸悶、胸痛、喘」就可能是警訊，千萬不能輕忽。根據《ETtoday新聞雲》的報導，廖茂芳醫師分享自己經手的個案，台中一名42歲的林先生某天早上起床時，發現左手發麻，雖然當時仍能正常行走和對話，但仍家人的勸說下就診。廖茂芳表示，雖然林男沒有明顯的胸悶或胸痛，但自左胸延伸至肩膀和手臂的刺痛感，讓醫師不敢大意，經檢查後確診為心肌梗塞併發中風，所幸治療後沒有大礙。不過廖茂芳也指出，其實患者在一週前就曾感到輕微胸悶和喘，但並未重視。廖茂芳解釋，心肌梗塞並不一定會像電視劇中那樣劇烈發作，只要出現胸悶、胸痛或喘的症狀，就應提高警覺，特別是吸菸者和有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題的人更需注意。隨著心肌梗塞年輕化的趨勢，廖醫師呼籲年滿40歲的中壯年人應定期測量血壓，並利用政府提供的免費成人健檢，追蹤血脂和膽固醇，以預防心肌梗塞和中風的發生。事實上，衛福部也曾在官網表示，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會，因此日夜溫差大時，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。衛福部提醒，如發生疑似心肌梗塞的急性發作，須牢記保命兩要訣，第一點是搶時間，第二點是打119正確就醫。一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作，應該打119，並以最快速到達醫院，由專業救護人員提供緊急送醫急救處理，有助於搶回寶貴性命及減少後遺症。此外，國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，服務內容包括BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查，以及早發現身體異常，俾能及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，遠離疾病威脅。
每3人就有1人皮蛇上身 神經痛達數月「嚴重恐中風失明」
公費流感疫苗今日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有慢性腎病、糖尿病、癌症病史等，單單預防流感是不夠的，另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病~帶狀疱疹（俗稱皮蛇）也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍，因此更應及早預防。帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似，皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者；吳至行指出，慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能，也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病，尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節，身體免疫力下降時易誘發。研究指出，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍，其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者，罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。不只如此，即便帶狀疱疹痊癒，病毒也仍會在神經節潛伏，更可能併發嚴重後遺症。舉例來說，糖尿病患者痊癒後，留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%，痛楚可能持續數天至數年，還可能提高心血管與腦血管疾病風險；血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠，然而依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究，高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒。疾管署發布的研究報告指出，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%，等於每三人就有一人可能皮蛇上身，免疫力下降如熬夜、壓力大或換季，均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究，曾感染COVID-19的患者相比未感染者，帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。吳至行提醒，帶狀疱診即使痊癒，病毒仍會潛藏在民眾體內，約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發，且最快兩個月內就可能再次發作，嚴重影響生活品質。此外，帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷，以眼部為例；眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損，甚至中風與心臟病機率大增，因此及早採取預防措施格外重要。吳醫師呼籲，除了維持健康的生活型態、適當紓壓外，對於中壯年及高風險族群而言，及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。因此，鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機，與專業醫師討論適時的帶狀疱疹預防措施；也同時提醒，特定人群（如免疫抑制者或慢性病患者）應在接種前與醫師討論，以確保疫苗接種的適當時機。
流感不再是秋冬限定！全台逾400萬長輩陷流感重症危機
根據衛福部疾管署統計資料顯示，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年2023年同期的1.7倍，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師表示，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師分享，不少65歲以上長輩認為身體還勇健，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念，分別為「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」。台大兒童醫院小兒科黃立民醫師建議，因應NG觀念可以掌握兩大流感疫苗施打原則，一為「提前施打」、二為「分齡施打」。今年6-7月流感甫創高峰，黃立民醫師提醒，今年流感併發重症病例至8月9日高達1,231人，超過去年全年累計人數，夏季流感威力不可輕忽。黃立民醫師進一步解釋，新冠病毒流行期間，在大家嚴格防疫之下，免疫系統因為沒有機會接觸到其他病毒，缺乏刺激生成免疫力，導致回到正常生活後，出現免疫負債的情況，夏天流感疫情與冬天一樣嚴重，也就是已經「流感全年化」。張峰義醫師提醒，流感全年化的趨勢下，65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者、以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，屬於流感容易併發重症的高危族群。研究也顯示，本身有氣喘的成人，若罹患流感重症的風險較一般人增加5倍；40-64歲糖尿病患因流感重症進入ICU病房的風險則較一般人增加4倍。此外，台灣即將於2025年邁入超高齡社會，換算全台逾400萬65歲以上長者為流感高危族群，由於免疫系統自然老化，較難產生抗體，進而增加流感併發肺炎、腦炎、心肌炎甚至是死亡機率，更需要提高警覺！黃振國醫師表示，5成流感併發重症者為65歲以上長者，7成流感重症死者沒有接種疫苗，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」，即為每年接種流感疫苗，尤其65歲以上民眾可評估自身狀況，選擇自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗，以增強免疫力。然而根據最新流感疫苗接種成果顯示，仍有近半數65 歲以上流感高危族群尚未接種流感疫苗。張峰義醫師分享，診間不少65+長輩認為自己身體還算硬朗，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師也進一步說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念：NG觀念１：流感冬天才會有：台灣已經流感全年化，夏季也要提高警覺，流感疫苗可提早預約施打，確保擁有足夠免疫力。NG觀念2：流感疫苗打完就立刻見效：接種疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力。如果到了流感高峰期才接種，身體沒有足夠保護力，仍暴露於流感風險中。NG觀念3：流感疫苗保護時效都一樣：目前國內可取得的流感疫苗種類包含「(傳統)雞蛋培養疫苗」、「細胞培養疫苗」，與「佐劑疫苗」，不同種類疫苗不僅有不同效力，也有不同年齡的適用對象，可依照自身狀況挑選保護時間較長的疫苗。黃立民醫師提醒，目前「免疫負債」大約還要再一年才會回到常態，民眾可以掌握兩大流感疫苗施打原則：原則一：「提前施打 保護力不間斷」一般傳統流感疫苗保護效力約4到６個月，其效力隨時間下降，儘管去年有接種流感疫苗，仍無法提供足夠保護力。建議民眾可以至社區鄰近醫療診所預約流感疫苗，以應對未來的流感高峰。原則二：「分齡施打 打造完整保護力」65歲以上長者因為免疫記憶退化，其病毒防禦力不如青壯年。黃立民醫師建議65歲以上長輩，可考量自身狀態，與醫師討論自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗。相較於傳統雞蛋流感疫苗，含佐劑的免疫加強型流感疫苗可以提供長達12個月的保護力，對抗常見的H1N1其抗體效價是傳統疫苗的1.4倍、H3N2抗體效價為1.6倍。6個月以上至65歲以下民眾，也能考慮施打較為穩定不突變的細胞流感疫苗，其保護力達6-8個月。此外，上有年邁父母、下有兒女需要照顧的三明治(中壯年)族群，更應該確實接種流感疫苗，阻斷家庭群聚感染風險，減少家庭醫療支出。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
豔陽毒眼「白內障年輕化」 醫呼籲4大護眼好習慣
天氣一天比一天炎熱，長時間在艷陽下也容易造成不少危害，受到紫外線傷害的人也越來越多，近年更出現中壯年做白內障手術，患者年輕化也成為國人一大隱憂；有醫師呼籲做好4大護眼習慣，才能延長靈魂之窗的使用壽命。根據《ETtoday健康雲》報導，振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示，台灣夏季日照時常約13小時，民眾長時間紫外線曬眼球，水晶體也會累積傷害提早老化；而白內障並非一夜之間發生，經過長期紫外線曝曬，眼睛的晶狀體和角膜都會受損，如果沒有採取保護措施，久了就會有白內障。依世界衛生組織（WHO）統計，全球每年約有2000萬例白內障手術，其中500萬例是與紫外線曝露有關，足見紫外線對眼睛健康影響有多大。另外自衛生福利部國民健康署數據中得知，在長者慢性疾病中僅次於高血壓的就是白內障，而近年國人使用3C產品時間上升，用眼過度的情形，導致30、40歲中壯年族群罹患白內障比例也逐漸升高。對此，許粹剛醫師也呼籲民眾要做好護眼習慣，包括出門戴墨鏡或遮陽帽、禁菸、定期做眼科檢查和控制代謝症候群，其中提到民眾若有糖尿病，恐使白內障提早發生或加重病情。眼睛是身體相當重要的器官之一，好好保護靈魂之窗，減少外在傷害，才得以延長使用壽命。
體質外強中乾！中醫揭「陰虛火旺」患者激增：1壞習慣導致
台灣即將迎來高溫潮濕的夏季。對此，中醫師李琪也分享，她近期常遇到1類人，他們外表看起來健康，但一把脈就發現體內呈現「陰虛火旺」的狀態，她也點出這種情況很多都是熬夜造成，導致身體有缺乏水份的問題，而且容易發炎、長痘、嘴破及眼睛乾澀，或是睡眠品質不佳。中醫師李琪近日在臉書發文分享，她最近經常遇到一種患者：外表看起來很健康，但脈把下去，體內卻呈現「陰虛火旺」的狀態，也就是所謂「外強中乾的體質」。她也透過比喻解釋，我們的身體就像裝了水、放在火上燒的鍋子。鍋裡的湯水充足，水蒸氣就會源源不絕地冒出來，將熱能轉為動能，推動體內器官、機能的運作。如果鍋裡的湯水不足，鍋子的溫度就會升高，產生的水蒸氣也會變少，身體就會進入「陰虛火旺」的狀態。李琪說明，這類型的人外表看起來大多健康、體態飽滿（因為鍋下的火還是旺盛的），但由於水蒸氣變少，身體動能不足，會容易覺得很累、睡不飽。「陰虛火旺」經常出現在連續熬夜、生病後、需要耗費腦力工作、身體或精神過勞的中壯年人身上 ，所以我又把它稱為「外強中乾的體質」。李琪也列舉這種體質容易產生的症狀包括：燥熱、汗多、手腳異常出汗；疲勞；頻尿、夜尿、尿不乾淨；泌尿道或陰道發炎；長痘痘、濕疹、蕁麻疹……等皮膚病；失眠、睡不好；眼睛乾澀；嘴破、牙齦腫；月經失調。李琪也提醒，這類人最好不要隨便吃補，例如市面上的藥燉排骨、薑母鴨、燒酒雞、藥膳鍋等等，以免火上加油，越補越燥熱。真正有效的作法應該是，早點上床睡覺、睡滿7至8小時、多放空腦袋、減少聲光刺激，以及多休息，「但如果除了疲勞還出現上述症狀，反反覆覆好不了的話，還是要及早看醫生，針對體質來開藥治療喔！」
徐乃麟錄影中竟大聲問壯陽方式 吳東諺結紮遭圍觀認尷尬
《醫師好辣》日前邀請到丁寧、吳東諺、安苡愛上節目聊「你的下半身『泌』密醫師最知道」。其中一位泌尿科醫師談起治療性功能障礙，表示自己會訓練60-70歲的患者自己施打單次的「血管擴張劑」，徐乃麟聽後突然大聲問說：「打一次能用多久？」吳東諺立刻笑說：「乃哥你是又幫好朋友問嗎？乃哥為什麼要這麼認真？」徐乃麟則回：「我是幫廣大的中壯年朋友問的！」但下一秒竟開玩笑說自己要先買兩打準備一下，笑翻全場。吳東諺結紮時診間超多人，令他相當尷尬。（圖／東森）吳東諺也分享自身結紮的故事，原先預計生三胎的他，看著兩個女兒玩在一起，開始擔心老三會不會感到孤單，於是跟老婆白家綺討論完，決定生下第四胎後去結紮。而結紮手術當天還被護理師認出來，讓他相當尷尬，但吳東諺心想：「沒關係，至少手術過程中我會是睡著的。」殊不知開始手術時，不僅全程清醒，還有許多醫師及護理師在診間內，自己更是目睹全過程，令他相當驚嚇。安苡愛前陣子到墾丁海邊玩水，結束卻發現自己出現頻尿症狀。（圖／東森）安苡愛則說自己前陣子到墾丁海邊玩水，結束卻發現自己出現頻尿症狀，大約「十幾分鐘上一次廁所」，但她沒放在心上，直到隔天接續玩水行程時，變成「一兩分鐘想上一次廁所」，但當地廁所需要收費一次十元，沒想到她直接給對方五百元，拜託對方讓她「上到飽」。同時，安苡愛也發現下體出現灼熱以及尿液顏色偏粉紅的狀況，就醫服藥後才症狀才有改善。該集內容將於（10日）下午5點播出。
家族都是醫生藥師！她除夕遭親戚問「這1句」秒崩潰：好想逃走
春節是全家團聚圍爐的日子，各方親戚會在這天聚在一起吃飯或出遊。不過一名網友日前發文感嘆，她的家族中都是醫師及藥師，每年聚在一起吃團圓飯時，親戚都會詢問畢業後的職涯方向，對此，其他堂兄妹都侃侃而談，反觀自己被問的啞口無言，尷尬直呼「好想逃走，好不想過年」。該名女網友日前在Dcard上發文，表示家族世代皆為醫師或藥師，她的叔叔、阿姨、堂兄弟妹們也都各有所成，不是老師、校長，就是正在就讀醫學系或藥學系，原PO透露，自己目前就讀「醫務管理」，每當被親戚詢問畢業後的職涯規劃時，其他人都能自然地回答，只有她不知道如何回答，不禁崩潰直呼「好想逃走，好不想過年」。此文一出，許多網友紛紛留言安慰原PO，「接受就好，自己喜歡自己比較重要」、「人比人太辛苦了」、「如果你可以有一個真的熱愛的工作，相信連醫師都會忍不住羨慕你」、「醫生也只是一份工作，沒比其他工作更高貴，不用覺得有多了不起，希望你也能找到一份自己熱愛的工作或生活模式，然後自豪地跟親戚分享」。另外也有網友分享「我的家族成員，皆中壯年；表哥矽谷年收800萬工程師（已禿）、表姊哈佛畢，任職教授（頭髮白一半）、表弟畢業就專職操盤（視網膜剝離），現在副業收租；我：診所受僱 （最健康我驕傲）」。
政見會談健保 賴清德：已經走到不得不革新的地步
總統候選人最後一場電視政見發表會（28日）登場，民進黨總統候選人賴清德表示，健保制度已經走到不得不革新的地步了，一定要確保健保能夠永續經營，爭取多元的健保經費來源，但是也必須要去檢討各項支出的效益，讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德說，國民健康署統計資料，台灣的平均餘命約81歲，但不健康的年數，也高達8.4年，國人平均的壽命有10%的時間是不健康的，可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照顧。他說，台灣應該要追求活得更久，也要活得健康，這樣才有意義。賴清德表示，將要來推動健康憲章，也就是未來任何國家政策或重大建設，都不能夠違反健康原則，「健康促進」是社會主流；要擴大醫療支出，解決醫療人員的工作條件，護理師應該三班病護比應該入法，對於醫療或基層醫療人員的點值應該要保障0.9以上，同時也應該調整醫事人員的薪水，改善整個工作條件，讓更多人願意投入醫療這個領域，這樣醫療品質才有辦法確保繼續提升。賴清德也說，除了要精進醫療的服務品質外，也應該要跟公共衛生、營養、體育、健康促進等各專業跨領域合作，發揮健康促進的綜合效果。他也說，必須要提出好的醫療各項計劃，嬰兒死亡率還有待繼續下降，兒少健康還有待持續加強，甚至於中壯年，包括糖尿病、高血壓、高血脂的治療，也有許多改善空間。賴清德強調，癌症從民國71年到今天一直都是10大死亡原因之首，癌症是台灣人民健康的頭號殺手，每年剝奪走幾萬條寶貴的生命。就以去年來講，就奪走51927條寶貴的生命，大約占去年整體死亡的24.9%，一定要擬定計劃。他說，自己在立法委員任內，推動了《癌症防治法》，要求政府匡列預算，從預防、篩檢、治療、復健到安寧療護，都應該要有系統性的照顧癌症的病人。賴清德表示，光在去年，根據《癌症防治法》，衛福部所做的篩檢就超過400多萬人次，也篩出了5、6萬癌前期的病人，早期的患者也因此可以早期發現、早期治療，拯救了數萬條寶貴的生命。他說，現在科技已經進步了，將提出百億癌症新藥基金，不僅僅用來解決癌症家庭的負擔，同時可以讓癌症病人能夠接受最先進的醫療。另外，針對健保制度革新，賴清德說，這幾十年來健保的滿意度一直都高達9成以上，但是健保制度已經走到不得不革新的地步了，一定要確保健保能夠永續經營，爭取多元的健保經費來源，但也必須要檢討各項支出的效益，讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德表示，一定要建立以人為本的大家醫制度，去整合醫院、診所還有長照以及居家服務等，落實分級醫療，重視基層醫療，讓整個服務能夠更加完善。他也說，必須要強化雲端先進的科技，來推動在宅醫療，以及遠距醫療，來保障偏遠地區民眾的健康。賴清德也說，台灣的醫療服務也很強，台灣的生物醫療產業目前也在新興國家裡面排名第2，結合起來發展先進的醫療，不管是智慧醫療、再生醫療或者是精準醫療，又或者是去推動醫療生技產業，相信醫療生技產業，可望在不久的將來就可以突破兆元，成為台灣另外一座護國神山。
台人罹癌比率高 一旦患病恐影響子女求學之路
癌症連續41年蟬聯台灣10大死因之首，全國已有超過80萬個癌症家庭，根據國健署最新109年的資料統計，罹癌人數再攀新高，已達121,979人，每4分19秒就有一人罹癌。持續推動癌症家庭 子女獎助學金台灣癌症基金會執行長賴基銘教授說，癌症不再是老年人的疾病，中壯年罹癌人口占比不少，其中40歲至59歲癌症新發生人數為39,001人，每3個人當中就有1位40-59歲之中壯年，而根據111年內政部統計資料顯示，全台婦女頭胎平均年齡為 31.43歲年，平均而言，45~59歲時其子女多是高中、大學時期。此年齡層民眾，多為家庭多重角色，肩負家中經濟支柱及主要照顧者，一旦罹患癌症，將會大大影響家庭生活及子女的求學之路。120位同學受獎 13年近千名贊助台灣癌症基金會賴基銘執行長表示，當家中有家庭成員罹患癌症，影響的不僅是癌友本身的身心狀況，還有整個家庭的運作，其中癌症所需要負擔的費用，會為整個家庭帶來沉重的經濟壓力，且多數家中子女處在求學階段，如因「癌症」中斷子女的求學之路，對孩子來說也會失去追求夢想的一個機會。台灣癌症基金會與遠雄人壽已連續13年推動「癌症家庭子女獎助學金」，至今已累積近千個癌症家庭子女受到支持。今年共有120名學生獲得獎助學金(高中(職)組65名，大學(專)組55名)，為他們面對困境仍堅持不放棄的精神、積極求學的態度給予最大的鼓勵及肯定！
醫籲公費腸癌篩檢下修到45歲 台中彰3縣市擬帶頭試辦
美國研究發現，年輕人罹患大腸癌的比例顯著上升。面對大腸癌年輕化趨勢，我國公費篩檢目前只涵蓋50歲以上族群。台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模呼籲下修公費篩檢年齡至45歲，台北、台中、彰化3縣市率先響應，最快後年實施青壯年腸癌篩檢。衛生福利部國民健康署也表態支持，若爭取到預算，最快有望後年下修篩檢門檻。年輕大腸癌發生率高 根據衛福部統計，大腸癌已連續15年成為台灣新增癌症病例的第一名，並且在癌症死亡人數中排名第3。國際癌症研究機構的數據顯示，2020年，台灣的大腸癌發生率高達40.5%，在全球排名第6、亞洲排名第1。大腸癌和社會發展習習相關，值得注意的是，大腸癌年輕化正撲向青壯年族群，而且男性發生率較女性高1.5倍。腸癌潛伏於青壯年，一旦罹癌不只可能奪走生命，家庭也可能因為失去經濟支柱而變得脆弱。腸癌篩檢可減少29%晚期大腸癌發生率，降低35%死亡率。目前我國公費腸癌篩檢是由政府補助，進行每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，然而補助對象只涵蓋50～74歲族群，卻沒納入45～49歲這群社會及家庭重要經濟梁柱，而且男性篩檢人數甚至少於女性。醫質疑「公費篩檢一定漏掉了什麼」為促使台灣扭轉這項「不名譽的第1名」，邱瀚模提出調整公費腸癌篩檢的年齡門檻，從補助50～74歲民眾，下修至45歲即可被納入補助。他表示，台灣全面執行公費腸癌篩檢10多年是有成果的，理論上也應該要做得很好，但在數據上不是如此。年齡愈高的民眾因被納入公費篩檢族群，發生率逐年緩降，然而未被涵蓋的「40～44歲」和「45～49歲」青壯年族群發生率雙倍成長，甚至已被納入的「50～54歲」中壯年族群，發生率也未減反升。「台灣一定漏掉了什麼，才讓年輕大腸癌（發生率）這麼高，」邱瀚模推測可能原因包括：公費腸癌篩檢不夠普及、多數人只篩1次、年輕族群未被納入公費篩檢範圍等。美國許多癌症相關團體，已下修公費腸癌篩檢的起始年齡至45歲，甚至提出「45 is the new 50」的篩檢概念，澳洲也是。邱瀚模強調，台灣40～49歲青壯年罹患大腸癌的高發生率排名全球前幾名，這群人因沒有篩檢，發現症狀時經常為時已晚、死亡率高。呼籲政府下修公費腸癌篩檢的年齡，不應再等待和觀望其他國家做法，應走台灣該走的路。公費篩檢下修年齡 國健署：要試算成本效益根據健保署的最新資料，2022年花在大腸癌的醫療費用約160億元、藥費約56億元。細究各期別可發現，第四期的醫療費用和藥費，分別是第一期的5倍和11倍。換言之，愈早期發現及治療，有助節省健保費用。立委吳玉琴認為，下修公費腸癌篩檢的年齡至45歲是一項好的健康投資，有助大腸癌早期確診，而且所需的預算應不多，建議國健署應在癌症年度計畫向主計總處爭取相關預算，也請國健署在3個月內提出相關分析報告。國健署副署長魏璽倫表示，根據歐美目前的公費腸癌篩檢資料，在年齡部分並未下修。不過國健署持開放性立場，承諾最晚11月初會有下修年齡的成本效益試算版本，尚需要更多的國內資料、國際證據及專家意見。為此，台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙提出台灣本土的真實數據。2001年他在台南和基隆社區進行50萬名中壯年族群（40～49歲）的腸癌篩檢分析，僅約5萬人有進行腸癌篩檢，44.5萬人則沒有做。這項研究持續追蹤至2019年，發現前者大腸癌發生率為每年每10萬人有45人罹病，後者則為58。結果顯示，50歲前開始接受篩檢，發生大腸癌風險減少22％。陳秀熙同時提出「精準篩檢」概念，透過AI計算出糞便潛血濃度愈高者，發生晚期大腸癌和大腸癌死亡率也愈高，因此篩檢的間隔應予以調整，不一定每人每2年做一次，風險較低者可拉長至每6年篩檢一次，風險較高者則應每半年一次就做篩檢。跑在中央之前 北中彰擬籌預算響應台北市、台中市、及彰化縣3縣市的衛生局長，同意以試辦計畫模式響應「45 is the new 50」的公費腸癌篩檢。台北市衛生局長陳彥元說，以台北市的篩檢率試算，若要執行45歲以上的公費腸癌篩檢，約需花3千萬元。由於今年和明年已有既定計畫要執行，不過2025年有機會透過整合式篩檢活動，設法籌錢試辦。彰化縣衛生局長葉彥伯建議，現行的腸癌篩檢流程要創新，例如讓民眾網路預約，由現有的公衛醫療體系把採便管郵寄到府，民眾採便後則放置於社區藥局或超商，由專人回收送驗。如此一來，採便更方便，也有機會更快收到報告。
喝淨水、吃熟食仍食物中毒！ 連假出國當心「一瀉千里」
一位職場人士出國開會，為了避免生病影響工作，用餐相當小心，飲用瓶裝水、在合格餐廳用餐、吃全熟食、水果也都自己剝，沒想到還是中標狂腹瀉！衛生福利部雙和醫院家醫科醫師陳信儒仔細詢問旅遊史，揪出嫌犯疑為「冰塊」，由於無法確定冰塊使用何種水製成、是否為煮熟水，「這個東西太容易出漏了！」建議國人若前往衛生條件不佳的國家進食務必謹慎，尤其避免飲用含有冰塊的飲料。WHO食品安全5要訣保持食品清潔。生食熟食要分開。食物要完全煮熟（尤其是雞蛋與家禽肉類）。食物保存在安全的溫度。使用安全的飲用水與食品。何為「旅遊者腹瀉」？陳信儒表示，當旅客到了不熟悉的地方，1天腹瀉超過3次以上，而且糞便沒辦法成型，加上噁心、嘔吐、發燒其中一種腸胃道症狀，便診斷是「旅遊者腹瀉」。根據醫學研究，旅遊者腹瀉主要造成細菌與病毒感染。預防原則是避免生食、餐前洗手，尤其是未開發或開發中國家衛生條件較差、感染疾病風險較高，建議民眾吃水果自己剝皮，到合格的餐廳用餐，並且避免喝含有冰塊的飲料。若家長帶寶寶出國，盡量使用70度以上熱水沖泡奶粉，可殺死大部分的細菌，較為安全。事先查好國際旅遊疫情醫師提醒，出國飲食的衛生原則跟在家烹調相同，不過要注意的事項較多一些，民眾可於出發前查詢國際旅遊建議等級，例如國人常去的日本衛生良好，屬於低風險區域，至於未開發國家或開發中國家，例如東南亞、中東、非洲、中南美洲等地區，衛生條件差，被列為高風險區域。不過，疫情解封加上全球化影響，世界各國無論是工作或旅遊，人員的交流相當頻繁，無法確保低風險地區一定不會引發感染，因此即使到低風險國家仍須留意衛生。衛生福利部疾病管制署 國際旅遊疫情建議等級止瀉3大治療策略萬一出國食物中毒、上吐下瀉怎麼辦？陳信儒表示，大部分民眾免疫力正常，可自行痊癒，除非是碰到特別凶猛的細菌侵襲，或是免疫力較弱的年長者與小孩、腸胃道較差的族群等，一中標可能就會非常嚴重，建議事先備妥藥物。第1招：基本藥物例如一般的腸胃用藥、止瀉藥，針對症狀治療。第2招：口服補充液民眾可在一般藥局買到電解質水等口服補充液。不建議喝市售運動飲料，因為其中的糖份和電解質，比較不適合人體腹瀉脫水時所需補充的營養。第3招：施打疫苗若民眾需前往衛生條條件不佳的國家，可事前到旅遊醫學門診自費施打傷寒疫苗。另外A肝病毒雖然不會造成腹瀉，但糞口傳染仍會引發發燒、噁心、黃疸，建議30-40歲中壯年族群若需出遊或工作，可自費補打A肝疫苗。各旅遊醫學門診合約醫院據點及服務班表我適合預先用抗生素嗎？至於是否需要預防性使用抗生素？陳信儒說明，這個議題目前在旅遊醫學界比較不建議。第一，抗生素可能把體內正常菌種殺死，好菌宛如天然益生菌，在腸胃道裡具有保護效果，若預防性使用抗生素，殺死正常菌種可能導致外來病菌更易入侵；第二，出國前尚不知道可能感染何種細菌，使用不對的抗生素，反而會導致抗生素的抗藥性變強，因此目前醫學界不建議用預防性使用。除非民眾必須前往極端環境，或是運動員出國比賽，特殊情況才會考慮使用此方式。出現3大症狀不要忍！ 盡速就醫症狀1：嚴重脫水當發現口乾舌燥、眼睛淚液分泌非常少，甚至眼眶凹陷、上廁所沒尿液等，這並非泌尿道出問題，而是體內水分嚴重不足，建議到醫院施打點滴補充水分。症狀2：拉個不停輕微的旅行者腹瀉，通常3天內即可改善，但若出國7天就拉了5天，像這樣不正常的狀況，「該去醫院還是去醫院」醫師叮嚀。症狀3：排出血便一旦感染入侵性較高的病原體導致血便，代表腸胃道黏膜受到嚴重侵害，有可能連帶發燒畏寒，建議在當地就醫。國人出國就醫可申請健保補助，民眾不用擔心高額費用。出國在外緊急就醫，可申請健保自墊醫療費用核退醫師最後呼籲，民眾出國前可到藥局購買成藥，或是到旅遊醫學門診施打疫苗。旅遊醫學門診由家醫科醫師組成，是一個綜合性門診，可根據民眾行程判斷感染腸胃道疾病、暈機暈車、高山症、潛水夫病等風險，給予行程意見、常備用藥或施打疫苗，例如針對爬富士山開立高山症預防用藥，民眾都可妥善利用。出國小心謹慎，才能好好享受旅遊。