中壯年
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42歲男起床「左手發麻」竟是心肌梗塞 醫示警3症狀盡速就醫
根據衛生福利部統計，心臟病是國人第二號殺手，而長安醫院心臟血管科的廖茂芳醫師也提醒，近年來心肌梗塞有年輕化的趨勢，因此民眾只要感覺到「胸悶、胸痛、喘」就可能是警訊，千萬不能輕忽。根據《ETtoday新聞雲》的報導，廖茂芳醫師分享自己經手的個案，台中一名42歲的林先生某天早上起床時，發現左手發麻，雖然當時仍能正常行走和對話，但仍家人的勸說下就診。廖茂芳表示，雖然林男沒有明顯的胸悶或胸痛，但自左胸延伸至肩膀和手臂的刺痛感，讓醫師不敢大意，經檢查後確診為心肌梗塞併發中風，所幸治療後沒有大礙。不過廖茂芳也指出，其實患者在一週前就曾感到輕微胸悶和喘，但並未重視。廖茂芳解釋，心肌梗塞並不一定會像電視劇中那樣劇烈發作，只要出現胸悶、胸痛或喘的症狀，就應提高警覺，特別是吸菸者和有高血壓、高血脂、高血糖等三高問題的人更需注意。隨著心肌梗塞年輕化的趨勢，廖醫師呼籲年滿40歲的中壯年人應定期測量血壓，並利用政府提供的免費成人健檢，追蹤血脂和膽固醇，以預防心肌梗塞和中風的發生。事實上，衛福部也曾在官網表示，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會，因此日夜溫差大時，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。衛福部提醒，如發生疑似心肌梗塞的急性發作，須牢記保命兩要訣，第一點是搶時間，第二點是打119正確就醫。一旦懷疑是心肌梗塞或中風的急性發作，應該打119，並以最快速到達醫院，由專業救護人員提供緊急送醫急救處理，有助於搶回寶貴性命及減少後遺症。此外，國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，服務內容包括BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查，以及早發現身體異常，俾能及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，遠離疾病威脅。
每3人就有1人皮蛇上身 神經痛達數月「嚴重恐中風失明」
公費流感疫苗今日正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而，對於免疫力較弱的高風險族群，如患有慢性腎病、糖尿病、癌症病史等，單單預防流感是不夠的，另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病~帶狀疱疹（俗稱皮蛇）也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍，因此更應及早預防。帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似，皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者；吳至行指出，慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能，也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病，尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節，身體免疫力下降時易誘發。研究指出，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍，其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者，罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。不只如此，即便帶狀疱疹痊癒，病毒也仍會在神經節潛伏，更可能併發嚴重後遺症。舉例來說，糖尿病患者痊癒後，留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%，痛楚可能持續數天至數年，還可能提高心血管與腦血管疾病風險；血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠，然而依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究，高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒。疾管署發布的研究報告指出，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%，等於每三人就有一人可能皮蛇上身，免疫力下降如熬夜、壓力大或換季，均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究，曾感染COVID-19的患者相比未感染者，帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。吳至行提醒，帶狀疱診即使痊癒，病毒仍會潛藏在民眾體內，約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發，且最快兩個月內就可能再次發作，嚴重影響生活品質。此外，帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷，以眼部為例；眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損，甚至中風與心臟病機率大增，因此及早採取預防措施格外重要。吳醫師呼籲，除了維持健康的生活型態、適當紓壓外，對於中壯年及高風險族群而言，及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。因此，鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機，與專業醫師討論適時的帶狀疱疹預防措施；也同時提醒，特定人群（如免疫抑制者或慢性病患者）應在接種前與醫師討論，以確保疫苗接種的適當時機。
流感不再是秋冬限定！全台逾400萬長輩陷流感重症危機
根據衛福部疾管署統計資料顯示，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年2023年同期的1.7倍，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師表示，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師分享，不少65歲以上長輩認為身體還勇健，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念，分別為「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」。台大兒童醫院小兒科黃立民醫師建議，因應NG觀念可以掌握兩大流感疫苗施打原則，一為「提前施打」、二為「分齡施打」。今年6-7月流感甫創高峰，黃立民醫師提醒，今年流感併發重症病例至8月9日高達1,231人，超過去年全年累計人數，夏季流感威力不可輕忽。黃立民醫師進一步解釋，新冠病毒流行期間，在大家嚴格防疫之下，免疫系統因為沒有機會接觸到其他病毒，缺乏刺激生成免疫力，導致回到正常生活後，出現免疫負債的情況，夏天流感疫情與冬天一樣嚴重，也就是已經「流感全年化」。張峰義醫師提醒，流感全年化的趨勢下，65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者、以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，屬於流感容易併發重症的高危族群。研究也顯示，本身有氣喘的成人，若罹患流感重症的風險較一般人增加5倍；40-64歲糖尿病患因流感重症進入ICU病房的風險則較一般人增加4倍。此外，台灣即將於2025年邁入超高齡社會，換算全台逾400萬65歲以上長者為流感高危族群，由於免疫系統自然老化，較難產生抗體，進而增加流感併發肺炎、腦炎、心肌炎甚至是死亡機率，更需要提高警覺！黃振國醫師表示，5成流感併發重症者為65歲以上長者，7成流感重症死者沒有接種疫苗，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」，即為每年接種流感疫苗，尤其65歲以上民眾可評估自身狀況，選擇自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗，以增強免疫力。然而根據最新流感疫苗接種成果顯示，仍有近半數65 歲以上流感高危族群尚未接種流感疫苗。張峰義醫師分享，診間不少65+長輩認為自己身體還算硬朗，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師也進一步說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念：NG觀念１：流感冬天才會有：台灣已經流感全年化，夏季也要提高警覺，流感疫苗可提早預約施打，確保擁有足夠免疫力。NG觀念2：流感疫苗打完就立刻見效：接種疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力。如果到了流感高峰期才接種，身體沒有足夠保護力，仍暴露於流感風險中。NG觀念3：流感疫苗保護時效都一樣：目前國內可取得的流感疫苗種類包含「(傳統)雞蛋培養疫苗」、「細胞培養疫苗」，與「佐劑疫苗」，不同種類疫苗不僅有不同效力，也有不同年齡的適用對象，可依照自身狀況挑選保護時間較長的疫苗。黃立民醫師提醒，目前「免疫負債」大約還要再一年才會回到常態，民眾可以掌握兩大流感疫苗施打原則：原則一：「提前施打 保護力不間斷」一般傳統流感疫苗保護效力約4到６個月，其效力隨時間下降，儘管去年有接種流感疫苗，仍無法提供足夠保護力。建議民眾可以至社區鄰近醫療診所預約流感疫苗，以應對未來的流感高峰。原則二：「分齡施打 打造完整保護力」65歲以上長者因為免疫記憶退化，其病毒防禦力不如青壯年。黃立民醫師建議65歲以上長輩，可考量自身狀態，與醫師討論自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗。相較於傳統雞蛋流感疫苗，含佐劑的免疫加強型流感疫苗可以提供長達12個月的保護力，對抗常見的H1N1其抗體效價是傳統疫苗的1.4倍、H3N2抗體效價為1.6倍。6個月以上至65歲以下民眾，也能考慮施打較為穩定不突變的細胞流感疫苗，其保護力達6-8個月。此外，上有年邁父母、下有兒女需要照顧的三明治(中壯年)族群，更應該確實接種流感疫苗，阻斷家庭群聚感染風險，減少家庭醫療支出。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
豔陽毒眼「白內障年輕化」 醫呼籲4大護眼好習慣
天氣一天比一天炎熱，長時間在艷陽下也容易造成不少危害，受到紫外線傷害的人也越來越多，近年更出現中壯年做白內障手術，患者年輕化也成為國人一大隱憂；有醫師呼籲做好4大護眼習慣，才能延長靈魂之窗的使用壽命。根據《ETtoday健康雲》報導，振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示，台灣夏季日照時常約13小時，民眾長時間紫外線曬眼球，水晶體也會累積傷害提早老化；而白內障並非一夜之間發生，經過長期紫外線曝曬，眼睛的晶狀體和角膜都會受損，如果沒有採取保護措施，久了就會有白內障。依世界衛生組織（WHO）統計，全球每年約有2000萬例白內障手術，其中500萬例是與紫外線曝露有關，足見紫外線對眼睛健康影響有多大。另外自衛生福利部國民健康署數據中得知，在長者慢性疾病中僅次於高血壓的就是白內障，而近年國人使用3C產品時間上升，用眼過度的情形，導致30、40歲中壯年族群罹患白內障比例也逐漸升高。對此，許粹剛醫師也呼籲民眾要做好護眼習慣，包括出門戴墨鏡或遮陽帽、禁菸、定期做眼科檢查和控制代謝症候群，其中提到民眾若有糖尿病，恐使白內障提早發生或加重病情。眼睛是身體相當重要的器官之一，好好保護靈魂之窗，減少外在傷害，才得以延長使用壽命。
體質外強中乾！中醫揭「陰虛火旺」患者激增：1壞習慣導致
台灣即將迎來高溫潮濕的夏季。對此，中醫師李琪也分享，她近期常遇到1類人，他們外表看起來健康，但一把脈就發現體內呈現「陰虛火旺」的狀態，她也點出這種情況很多都是熬夜造成，導致身體有缺乏水份的問題，而且容易發炎、長痘、嘴破及眼睛乾澀，或是睡眠品質不佳。中醫師李琪近日在臉書發文分享，她最近經常遇到一種患者：外表看起來很健康，但脈把下去，體內卻呈現「陰虛火旺」的狀態，也就是所謂「外強中乾的體質」。她也透過比喻解釋，我們的身體就像裝了水、放在火上燒的鍋子。鍋裡的湯水充足，水蒸氣就會源源不絕地冒出來，將熱能轉為動能，推動體內器官、機能的運作。如果鍋裡的湯水不足，鍋子的溫度就會升高，產生的水蒸氣也會變少，身體就會進入「陰虛火旺」的狀態。李琪說明，這類型的人外表看起來大多健康、體態飽滿（因為鍋下的火還是旺盛的），但由於水蒸氣變少，身體動能不足，會容易覺得很累、睡不飽。「陰虛火旺」經常出現在連續熬夜、生病後、需要耗費腦力工作、身體或精神過勞的中壯年人身上 ，所以我又把它稱為「外強中乾的體質」。李琪也列舉這種體質容易產生的症狀包括：燥熱、汗多、手腳異常出汗；疲勞；頻尿、夜尿、尿不乾淨；泌尿道或陰道發炎；長痘痘、濕疹、蕁麻疹……等皮膚病；失眠、睡不好；眼睛乾澀；嘴破、牙齦腫；月經失調。李琪也提醒，這類人最好不要隨便吃補，例如市面上的藥燉排骨、薑母鴨、燒酒雞、藥膳鍋等等，以免火上加油，越補越燥熱。真正有效的作法應該是，早點上床睡覺、睡滿7至8小時、多放空腦袋、減少聲光刺激，以及多休息，「但如果除了疲勞還出現上述症狀，反反覆覆好不了的話，還是要及早看醫生，針對體質來開藥治療喔！」
徐乃麟錄影中竟大聲問壯陽方式 吳東諺結紮遭圍觀認尷尬
《醫師好辣》日前邀請到丁寧、吳東諺、安苡愛上節目聊「你的下半身『泌』密醫師最知道」。其中一位泌尿科醫師談起治療性功能障礙，表示自己會訓練60-70歲的患者自己施打單次的「血管擴張劑」，徐乃麟聽後突然大聲問說：「打一次能用多久？」吳東諺立刻笑說：「乃哥你是又幫好朋友問嗎？乃哥為什麼要這麼認真？」徐乃麟則回：「我是幫廣大的中壯年朋友問的！」但下一秒竟開玩笑說自己要先買兩打準備一下，笑翻全場。吳東諺結紮時診間超多人，令他相當尷尬。（圖／東森）吳東諺也分享自身結紮的故事，原先預計生三胎的他，看著兩個女兒玩在一起，開始擔心老三會不會感到孤單，於是跟老婆白家綺討論完，決定生下第四胎後去結紮。而結紮手術當天還被護理師認出來，讓他相當尷尬，但吳東諺心想：「沒關係，至少手術過程中我會是睡著的。」殊不知開始手術時，不僅全程清醒，還有許多醫師及護理師在診間內，自己更是目睹全過程，令他相當驚嚇。安苡愛前陣子到墾丁海邊玩水，結束卻發現自己出現頻尿症狀。（圖／東森）安苡愛則說自己前陣子到墾丁海邊玩水，結束卻發現自己出現頻尿症狀，大約「十幾分鐘上一次廁所」，但她沒放在心上，直到隔天接續玩水行程時，變成「一兩分鐘想上一次廁所」，但當地廁所需要收費一次十元，沒想到她直接給對方五百元，拜託對方讓她「上到飽」。同時，安苡愛也發現下體出現灼熱以及尿液顏色偏粉紅的狀況，就醫服藥後才症狀才有改善。該集內容將於（10日）下午5點播出。
家族都是醫生藥師！她除夕遭親戚問「這1句」秒崩潰：好想逃走
春節是全家團聚圍爐的日子，各方親戚會在這天聚在一起吃飯或出遊。不過一名網友日前發文感嘆，她的家族中都是醫師及藥師，每年聚在一起吃團圓飯時，親戚都會詢問畢業後的職涯方向，對此，其他堂兄妹都侃侃而談，反觀自己被問的啞口無言，尷尬直呼「好想逃走，好不想過年」。該名女網友日前在Dcard上發文，表示家族世代皆為醫師或藥師，她的叔叔、阿姨、堂兄弟妹們也都各有所成，不是老師、校長，就是正在就讀醫學系或藥學系，原PO透露，自己目前就讀「醫務管理」，每當被親戚詢問畢業後的職涯規劃時，其他人都能自然地回答，只有她不知道如何回答，不禁崩潰直呼「好想逃走，好不想過年」。此文一出，許多網友紛紛留言安慰原PO，「接受就好，自己喜歡自己比較重要」、「人比人太辛苦了」、「如果你可以有一個真的熱愛的工作，相信連醫師都會忍不住羨慕你」、「醫生也只是一份工作，沒比其他工作更高貴，不用覺得有多了不起，希望你也能找到一份自己熱愛的工作或生活模式，然後自豪地跟親戚分享」。另外也有網友分享「我的家族成員，皆中壯年；表哥矽谷年收800萬工程師（已禿）、表姊哈佛畢，任職教授（頭髮白一半）、表弟畢業就專職操盤（視網膜剝離），現在副業收租；我：診所受僱 （最健康我驕傲）」。
政見會談健保 賴清德：已經走到不得不革新的地步
總統候選人最後一場電視政見發表會（28日）登場，民進黨總統候選人賴清德表示，健保制度已經走到不得不革新的地步了，一定要確保健保能夠永續經營，爭取多元的健保經費來源，但是也必須要去檢討各項支出的效益，讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德說，國民健康署統計資料，台灣的平均餘命約81歲，但不健康的年數，也高達8.4年，國人平均的壽命有10%的時間是不健康的，可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照顧。他說，台灣應該要追求活得更久，也要活得健康，這樣才有意義。賴清德表示，將要來推動健康憲章，也就是未來任何國家政策或重大建設，都不能夠違反健康原則，「健康促進」是社會主流；要擴大醫療支出，解決醫療人員的工作條件，護理師應該三班病護比應該入法，對於醫療或基層醫療人員的點值應該要保障0.9以上，同時也應該調整醫事人員的薪水，改善整個工作條件，讓更多人願意投入醫療這個領域，這樣醫療品質才有辦法確保繼續提升。賴清德也說，除了要精進醫療的服務品質外，也應該要跟公共衛生、營養、體育、健康促進等各專業跨領域合作，發揮健康促進的綜合效果。他也說，必須要提出好的醫療各項計劃，嬰兒死亡率還有待繼續下降，兒少健康還有待持續加強，甚至於中壯年，包括糖尿病、高血壓、高血脂的治療，也有許多改善空間。賴清德強調，癌症從民國71年到今天一直都是10大死亡原因之首，癌症是台灣人民健康的頭號殺手，每年剝奪走幾萬條寶貴的生命。就以去年來講，就奪走51927條寶貴的生命，大約占去年整體死亡的24.9%，一定要擬定計劃。他說，自己在立法委員任內，推動了《癌症防治法》，要求政府匡列預算，從預防、篩檢、治療、復健到安寧療護，都應該要有系統性的照顧癌症的病人。賴清德表示，光在去年，根據《癌症防治法》，衛福部所做的篩檢就超過400多萬人次，也篩出了5、6萬癌前期的病人，早期的患者也因此可以早期發現、早期治療，拯救了數萬條寶貴的生命。他說，現在科技已經進步了，將提出百億癌症新藥基金，不僅僅用來解決癌症家庭的負擔，同時可以讓癌症病人能夠接受最先進的醫療。另外，針對健保制度革新，賴清德說，這幾十年來健保的滿意度一直都高達9成以上，但是健保制度已經走到不得不革新的地步了，一定要確保健保能夠永續經營，爭取多元的健保經費來源，但也必須要檢討各項支出的效益，讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德表示，一定要建立以人為本的大家醫制度，去整合醫院、診所還有長照以及居家服務等，落實分級醫療，重視基層醫療，讓整個服務能夠更加完善。他也說，必須要強化雲端先進的科技，來推動在宅醫療，以及遠距醫療，來保障偏遠地區民眾的健康。賴清德也說，台灣的醫療服務也很強，台灣的生物醫療產業目前也在新興國家裡面排名第2，結合起來發展先進的醫療，不管是智慧醫療、再生醫療或者是精準醫療，又或者是去推動醫療生技產業，相信醫療生技產業，可望在不久的將來就可以突破兆元，成為台灣另外一座護國神山。
台人罹癌比率高 一旦患病恐影響子女求學之路
癌症連續41年蟬聯台灣10大死因之首，全國已有超過80萬個癌症家庭，根據國健署最新109年的資料統計，罹癌人數再攀新高，已達121,979人，每4分19秒就有一人罹癌。持續推動癌症家庭 子女獎助學金台灣癌症基金會執行長賴基銘教授說，癌症不再是老年人的疾病，中壯年罹癌人口占比不少，其中40歲至59歲癌症新發生人數為39,001人，每3個人當中就有1位40-59歲之中壯年，而根據111年內政部統計資料顯示，全台婦女頭胎平均年齡為 31.43歲年，平均而言，45~59歲時其子女多是高中、大學時期。此年齡層民眾，多為家庭多重角色，肩負家中經濟支柱及主要照顧者，一旦罹患癌症，將會大大影響家庭生活及子女的求學之路。120位同學受獎 13年近千名贊助台灣癌症基金會賴基銘執行長表示，當家中有家庭成員罹患癌症，影響的不僅是癌友本身的身心狀況，還有整個家庭的運作，其中癌症所需要負擔的費用，會為整個家庭帶來沉重的經濟壓力，且多數家中子女處在求學階段，如因「癌症」中斷子女的求學之路，對孩子來說也會失去追求夢想的一個機會。台灣癌症基金會與遠雄人壽已連續13年推動「癌症家庭子女獎助學金」，至今已累積近千個癌症家庭子女受到支持。今年共有120名學生獲得獎助學金(高中(職)組65名，大學(專)組55名)，為他們面對困境仍堅持不放棄的精神、積極求學的態度給予最大的鼓勵及肯定！
醫籲公費腸癌篩檢下修到45歲 台中彰3縣市擬帶頭試辦
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】美國研究發現，年輕人罹患大腸癌的比例顯著上升。面對大腸癌年輕化趨勢，我國公費篩檢目前只涵蓋50歲以上族群。台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模呼籲下修公費篩檢年齡至45歲，台北、台中、彰化3縣市率先響應，最快後年實施青壯年腸癌篩檢。衛生福利部國民健康署也表態支持，若爭取到預算，最快有望後年下修篩檢門檻。年輕大腸癌發生率高 根據衛福部統計，大腸癌已連續15年成為台灣新增癌症病例的第一名，並且在癌症死亡人數中排名第3。國際癌症研究機構的數據顯示，2020年，台灣的大腸癌發生率高達40.5%，在全球排名第6、亞洲排名第1。大腸癌和社會發展習習相關，值得注意的是，大腸癌年輕化正撲向青壯年族群，而且男性發生率較女性高1.5倍。腸癌潛伏於青壯年，一旦罹癌不只可能奪走生命，家庭也可能因為失去經濟支柱而變得脆弱。腸癌篩檢可減少29%晚期大腸癌發生率，降低35%死亡率。目前我國公費腸癌篩檢是由政府補助，進行每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，然而補助對象只涵蓋50～74歲族群，卻沒納入45～49歲這群社會及家庭重要經濟梁柱，而且男性篩檢人數甚至少於女性。醫質疑「公費篩檢一定漏掉了什麼」為促使台灣扭轉這項「不名譽的第1名」，邱瀚模提出調整公費腸癌篩檢的年齡門檻，從補助50～74歲民眾，下修至45歲即可被納入補助。他表示，台灣全面執行公費腸癌篩檢10多年是有成果的，理論上也應該要做得很好，但在數據上不是如此。年齡愈高的民眾因被納入公費篩檢族群，發生率逐年緩降，然而未被涵蓋的「40～44歲」和「45～49歲」青壯年族群發生率雙倍成長，甚至已被納入的「50～54歲」中壯年族群，發生率也未減反升。「台灣一定漏掉了什麼，才讓年輕大腸癌（發生率）這麼高，」邱瀚模推測可能原因包括：公費腸癌篩檢不夠普及、多數人只篩1次、年輕族群未被納入公費篩檢範圍等。美國許多癌症相關團體，已下修公費腸癌篩檢的起始年齡至45歲，甚至提出「45 is the new 50」的篩檢概念，澳洲也是。邱瀚模強調，台灣40～49歲青壯年罹患大腸癌的高發生率排名全球前幾名，這群人因沒有篩檢，發現症狀時經常為時已晚、死亡率高。呼籲政府下修公費腸癌篩檢的年齡，不應再等待和觀望其他國家做法，應走台灣該走的路。公費篩檢下修年齡 國健署：要試算成本效益根據健保署的最新資料，2022年花在大腸癌的醫療費用約160億元、藥費約56億元。細究各期別可發現，第四期的醫療費用和藥費，分別是第一期的5倍和11倍。換言之，愈早期發現及治療，有助節省健保費用。立委吳玉琴認為，下修公費腸癌篩檢的年齡至45歲是一項好的健康投資，有助大腸癌早期確診，而且所需的預算應不多，建議國健署應在癌症年度計畫向主計總處爭取相關預算，也請國健署在3個月內提出相關分析報告。國健署副署長魏璽倫表示，根據歐美目前的公費腸癌篩檢資料，在年齡部分並未下修。不過國健署持開放性立場，承諾最晚11月初會有下修年齡的成本效益試算版本，尚需要更多的國內資料、國際證據及專家意見。為此，台大流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙提出台灣本土的真實數據。2001年他在台南和基隆社區進行50萬名中壯年族群（40～49歲）的腸癌篩檢分析，僅約5萬人有進行腸癌篩檢，44.5萬人則沒有做。這項研究持續追蹤至2019年，發現前者大腸癌發生率為每年每10萬人有45人罹病，後者則為58。結果顯示，50歲前開始接受篩檢，發生大腸癌風險減少22％。陳秀熙同時提出「精準篩檢」概念，透過AI計算出糞便潛血濃度愈高者，發生晚期大腸癌和大腸癌死亡率也愈高，因此篩檢的間隔應予以調整，不一定每人每2年做一次，風險較低者可拉長至每6年篩檢一次，風險較高者則應每半年一次就做篩檢。跑在中央之前 北中彰擬籌預算響應台北市、台中市、及彰化縣3縣市的衛生局長，同意以試辦計畫模式響應「45 is the new 50」的公費腸癌篩檢。台北市衛生局長陳彥元說，以台北市的篩檢率試算，若要執行45歲以上的公費腸癌篩檢，約需花3千萬元。由於今年和明年已有既定計畫要執行，不過2025年有機會透過整合式篩檢活動，設法籌錢試辦。彰化縣衛生局長葉彥伯建議，現行的腸癌篩檢流程要創新，例如讓民眾網路預約，由現有的公衛醫療體系把採便管郵寄到府，民眾採便後則放置於社區藥局或超商，由專人回收送驗。如此一來，採便更方便，也有機會更快收到報告。
喝淨水、吃熟食仍食物中毒！ 連假出國當心「一瀉千里」
一位職場人士出國開會，為了避免生病影響工作，用餐相當小心，飲用瓶裝水、在合格餐廳用餐、吃全熟食、水果也都自己剝，沒想到還是中標狂腹瀉！衛生福利部雙和醫院家醫科醫師陳信儒仔細詢問旅遊史，揪出嫌犯疑為「冰塊」，由於無法確定冰塊使用何種水製成、是否為煮熟水，「這個東西太容易出漏了！」建議國人若前往衛生條件不佳的國家進食務必謹慎，尤其避免飲用含有冰塊的飲料。WHO食品安全5要訣保持食品清潔。生食熟食要分開。食物要完全煮熟（尤其是雞蛋與家禽肉類）。食物保存在安全的溫度。使用安全的飲用水與食品。何為「旅遊者腹瀉」？陳信儒表示，當旅客到了不熟悉的地方，1天腹瀉超過3次以上，而且糞便沒辦法成型，加上噁心、嘔吐、發燒其中一種腸胃道症狀，便診斷是「旅遊者腹瀉」。根據醫學研究，旅遊者腹瀉主要造成細菌與病毒感染。預防原則是避免生食、餐前洗手，尤其是未開發或開發中國家衛生條件較差、感染疾病風險較高，建議民眾吃水果自己剝皮，到合格的餐廳用餐，並且避免喝含有冰塊的飲料。若家長帶寶寶出國，盡量使用70度以上熱水沖泡奶粉，可殺死大部分的細菌，較為安全。事先查好國際旅遊疫情醫師提醒，出國飲食的衛生原則跟在家烹調相同，不過要注意的事項較多一些，民眾可於出發前查詢國際旅遊建議等級，例如國人常去的日本衛生良好，屬於低風險區域，至於未開發國家或開發中國家，例如東南亞、中東、非洲、中南美洲等地區，衛生條件差，被列為高風險區域。不過，疫情解封加上全球化影響，世界各國無論是工作或旅遊，人員的交流相當頻繁，無法確保低風險地區一定不會引發感染，因此即使到低風險國家仍須留意衛生。衛生福利部疾病管制署 國際旅遊疫情建議等級止瀉3大治療策略萬一出國食物中毒、上吐下瀉怎麼辦？陳信儒表示，大部分民眾免疫力正常，可自行痊癒，除非是碰到特別凶猛的細菌侵襲，或是免疫力較弱的年長者與小孩、腸胃道較差的族群等，一中標可能就會非常嚴重，建議事先備妥藥物。第1招：基本藥物例如一般的腸胃用藥、止瀉藥，針對症狀治療。第2招：口服補充液民眾可在一般藥局買到電解質水等口服補充液。不建議喝市售運動飲料，因為其中的糖份和電解質，比較不適合人體腹瀉脫水時所需補充的營養。第3招：施打疫苗若民眾需前往衛生條條件不佳的國家，可事前到旅遊醫學門診自費施打傷寒疫苗。另外A肝病毒雖然不會造成腹瀉，但糞口傳染仍會引發發燒、噁心、黃疸，建議30-40歲中壯年族群若需出遊或工作，可自費補打A肝疫苗。各旅遊醫學門診合約醫院據點及服務班表我適合預先用抗生素嗎？至於是否需要預防性使用抗生素？陳信儒說明，這個議題目前在旅遊醫學界比較不建議。第一，抗生素可能把體內正常菌種殺死，好菌宛如天然益生菌，在腸胃道裡具有保護效果，若預防性使用抗生素，殺死正常菌種可能導致外來病菌更易入侵；第二，出國前尚不知道可能感染何種細菌，使用不對的抗生素，反而會導致抗生素的抗藥性變強，因此目前醫學界不建議用預防性使用。除非民眾必須前往極端環境，或是運動員出國比賽，特殊情況才會考慮使用此方式。出現3大症狀不要忍！ 盡速就醫症狀1：嚴重脫水當發現口乾舌燥、眼睛淚液分泌非常少，甚至眼眶凹陷、上廁所沒尿液等，這並非泌尿道出問題，而是體內水分嚴重不足，建議到醫院施打點滴補充水分。症狀2：拉個不停輕微的旅行者腹瀉，通常3天內即可改善，但若出國7天就拉了5天，像這樣不正常的狀況，「該去醫院還是去醫院」醫師叮嚀。症狀3：排出血便一旦感染入侵性較高的病原體導致血便，代表腸胃道黏膜受到嚴重侵害，有可能連帶發燒畏寒，建議在當地就醫。國人出國就醫可申請健保補助，民眾不用擔心高額費用。出國在外緊急就醫，可申請健保自墊醫療費用核退醫師最後呼籲，民眾出國前可到藥局購買成藥，或是到旅遊醫學門診施打疫苗。旅遊醫學門診由家醫科醫師組成，是一個綜合性門診，可根據民眾行程判斷感染腸胃道疾病、暈機暈車、高山症、潛水夫病等風險，給予行程意見、常備用藥或施打疫苗，例如針對爬富士山開立高山症預防用藥，民眾都可妥善利用。出國小心謹慎，才能好好享受旅遊。
猝死不分年齡「65歲前後僅差3%」 高血脂患者風險增3倍
根據衛生福利部111年死因統計結果，國內十大死因包含心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病，這四種疾病直接或間接與動脈粥狀硬化有關。106-109年國民營養健康狀態變遷調查結果顯示，台灣18 歲以上成年人，每4人就有1人罹患高血脂，而造成血管阻塞的主因之一，便是高血脂以及其延伸的動脈粥狀硬化心血管疾病。健保署長石崇良也指出，近十年來，我國心血管疾病病人數持續增加，其中，高達79%源於動脈粥狀硬化心血管疾病，據108年其延伸的住院醫療費用約佔健保支出10%、將近638億元。所幸，世界衛生組織指出，約80%心血管疾病可以預防，提升國人對高血脂的病識感與血脂數值的重視刻不容緩。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長暨臺北榮總心臟內科主治醫師黃柏勳表示，許多中壯年族群存在「動脈粥狀硬化心血管疾病是長輩才會有的疾病」的迷思，但事實上絕非如此，檢視各年齡層的心臟疾病死亡比例，更發現驚人的結果，25至64歲的青壯年、中壯年族群，其死亡比例竟與65歲以上長輩激似、僅相差3%左右。中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長暨成大內科部部主任劉秉彥指出，高血脂病人罹患心臟疾病的風險為健康民眾的3倍，而主要原因就是俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇過多。低密度脂蛋白如同亂丟垃圾的壞人，會把膽固醇丟在血管壁上，隨著「垃圾」越來越多，血管便會變得越來越狹窄。隨著可以通過的血液變少，體力變差、頭暈嗜睡等症狀便會接踵而來，血管堵塞的機率也會隨之增加，且「堵哪裡，壞哪裡」，若堵塞在心臟血管，會引起急性心肌梗塞；發生在腦內，會造成腦中風；出現在周邊動脈，則會造成周邊血管阻塞等。除此之外，其他三高疾病、脂肪肝、慢性腎臟病的風險也會有所增加。黃柏勳說，每年定期篩檢、了解自身血脂數值是血脂控制最關鍵的第一步。然而，我國高血脂診斷率僅有52%、僅半數國人知道自己罹病，對比同為三高的糖尿病與高血壓，前者診斷率高達77%、後者也有63%。放眼亞洲地區，更是遠低於日本的80%、韓國的63%。在血脂控制想要贏日、韓，國人仍需努力。劉秉彥秘書長進一步提醒，許多長輩會誤以為服藥對身體健康不好，用保健食品降血脂即可，但事實上，約7成5的膽固醇問題是源於基因影響，僅有2成5與飲食有關，保健食品對控制血脂的成效有限，若誤信偏方，還可能導致肝功能變差，健康、經濟都受全面衝擊。黃柏勳指出，想要擊退高血脂的陰霾，先了解自身血脂是最重要的事。若忘記自已血脂數值或控制標準，只要打開《全民健保行動快易通》，即可快速檢視相關數值與衛教資源。根據過往經驗，發生動脈粥狀硬化心血管疾病的病人，在療程展開一年後，高達三分之一的病人中斷服藥；兩年後，更有超過一半病人放棄治療。提醒民眾，若對療程有任何疑慮，也切莫聽信偏方或中斷治療，透過與醫師配合，才能奪回人生主導權，享受暢心無阻的「心」健康。
爸爸要保重3／軟趴趴！6成壯男房事落漆 損自尊也傷身「3年內併發心血管疾病」
根據台灣男性學醫學會統計，台灣40歲以上的中壯年男性有64%出現輕重程度不一的勃起功能障礙，不只影響性事表現、有損自尊，研究更指出3年內將併發心血管疾病，嚴重可能會危及性命。由於勃起障礙背後原因複雜，除了心理因素之外，可能也與糖尿病、高血壓、動脈硬化等疾病相關，建議先就醫檢查了解原因，才能對症下藥。台灣男性醫學會曾進行調查，網路搜尋「壯陽、壯陽藥物、不舉藥」等關鍵字，每日的搜尋記錄將近上千次，一年高達30萬筆以上！林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，過去年輕男子若有勃起功能障礙，大多數與「心理因素」有關，可能是壓力、緊張等，近年卻發現反而是「生理因素」增多。「關鍵在於糖尿病、生活作息不正常！」陳煜說，許多男性都是在治療勃起功能障礙時，才意外發現罹患糖尿病，因為糖尿病會造成大小血管病變，若是陰莖動脈血管不順暢，就可能導致陽萎。另一個問題就是年輕人喜歡日夜顛倒，經常熬夜到半夜一、兩點才睡覺，這會導致內分泌失調，體內的女性荷爾蒙會因此逐漸增加，最快3個月就可能影響勃起功能。熬夜打電動、生活作息不正常，會導致體內荷爾蒙分泌失調，也是軟男年輕化的原因之一。（圖／非當事人，報系資料照）泌尿科醫師高銘鴻醫師也曾發文表示，勃起其實是涉及多個因素的複雜過程，包括壓力、焦慮、疲勞、荷爾蒙失調、糖尿病、心臟病等都可能導致勃起障礙，想要治療必須先找出問題。「並非所有勃起問題都可以透過藥物解決，在用藥之前，建議先進行身體檢查。」高銘鴻說，有些患者可能需要綜合治療，包括心理輔導、生活方式改變、荷爾蒙療法等，才能真正解決勃起障礙問題。勃起障礙不僅有損男性自尊，更可能會危及性命。研究指出，6成勃起障礙患者在3年內會併發心血管疾病！當陰莖血管阻塞50%，患者便會出現勃起問題，但此時冠狀動脈恐怕已有30%阻塞，所以大約每3位勃起功能障礙患者中，就有1位合併心血管疾病，及早治療才能避免血管健康繼續惡化。若有共病如糖尿病、高血壓等，就要先積極控制疾病，如果及早治療，再搭配調整生活習慣，例如多運動、避免熬夜等，輕微的勃起功能障礙或許能完全恢復雄風，所以如果感覺力不從心，就要趕緊就醫。
6大腦神經疾病常造成失能！ 「世界腦健康日」5點提倡籲重視腦健康
根據衛福部統計，台灣失能人口逐漸上升，其中高達6成為後天疾病所致。台灣神經學學會理事長林永煬指出，這些後天疾病當中，又以腦神經疾病為大宗，失能與腦神經疾病可說是息息相關。而7月22日是「世界腦健康日」，台灣神經學學會響應今年世界神經學聯盟訂定的主題「人人同等重要、照顧社會失能者 （Leave no one behind）」及5大倡議，呼籲民眾重視腦部健康，並關懷腦神經疾病失能者的權益。逾6成障礙與腦神經有關 常見6腦神經疾病致失能根據衛福部身心障礙統計，領有身心障礙手冊者6成以上都與腦神經疾病有關，其中有34%屬於「神經系統構造及精神、心智功能」障礙，有32%為「神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能」障礙，而有4成屬於青中壯年（20－60歲）。因此不只有老年人，年輕族群也應重視腦健康。大腦是身體最重要的器官之一，與人的心智、感知、運動、情緒等有關，因此若產生腦神經疾病，常常會造成失能等問題。台北榮民總醫院腦中風加護主任鍾芷萍醫師表示，常見造成失能的腦神經疾病包含：腦中風失智症巴金森氏症腦外傷癲癇免疫性腦神經疾病鍾芷萍醫師指出，其中造成最多失能死亡的就是「腦中風」，根據統計，每年腦中風死亡人數約有1萬人，每年因腦中風增加失能人口約有4萬人。世界腦健康日5大倡議 疾病可預防、失能可減緩不過，這些腦神經疾病可以預防，而其造成的失能問題其實也可以經由復健減緩。因此，適逢7月22日世界腦健康日，世界神經學聯盟與世界神經復健聯盟合作，並提出5大倡議，而台灣神經學學會也舉辦世界腦健康日記者會，希望將以下5大訊息傳達給個人、社會、國家，包含：認知（Awareness）：提升全球對於腦健康的關注可減少腦神經疾病及可能的失能情形預防（Prevention）：腦神經疾病造成失能的情形可被預防、治療與復健而復原倡議（Advocacy）：大腦健康是全球人民享有的人權教育（Education）：教育可弭平因腦神經疾病而致失能的病友與一般人的資源落差獲取（Access）：社會給予失能者的醫療照護、復健與輔助是不可或缺的台灣神經學學會呼籲，希望大眾主動關懷因腦神經疾病而致失能的病友權益，並鼓勵患者透過完善的復健治療，回歸職能人生，更要與各界聯手提升大眾對腦健康的認識，促進全民腦部健康。
重大傷病險趁年輕保起來 讓保障守護真心所愛
上班族常外食，口味重油重鹹、工作又久坐不動，讓40歲以上國人的三高(高血壓、高血脂及高血糖)盛行率逼近四成，心血管疾病「找上門」的風險大增，衛生福利部最新公布的國人十大死因中，心臟病仍高居第二。中壯年族群多半是家中經濟支柱，一旦發生心血管疾病或其他重大傷病，往往伴隨著龐大的醫療費用負擔，對家庭帶來影響。中國人壽建議民眾宜趁年輕及早建構自身保障，預先規劃重大傷病險，在「萬一」發生時，轉嫁突發疾病而產生的財務風險，以支應這些重症帶來的龐大開銷，助民眾掌握治療黃金期安心養病，不用煩惱口袋不夠深，家庭經濟有保障，守護真心所愛的家人。中壽新推出「中國人壽真心守護重大傷病保險」提供多項保障，參照全民健保重大傷病範圍，合計22大類、超過300項的重大傷病，包含癌症、慢性精神病(含失智症)、急性腦血管疾病等常見疾病；且提供急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術二項特定疾病保障；「重大傷病範圍」除排除項目外，依據中央衛生主管機關公告之重大傷病項目進行理賠，與時俱進、認定簡單易懂。此外，隨著醫療科技日新月異，新醫材及治療技術的費用也會越來越高，有鑒於此，「中國人壽真心守護重大傷病保險」保險金一整筆給付，讓治療前後各項費用支出，能夠更加彈性靈活，且另有最高以保險金額1.1倍增額係數的設計，依照不同保單年度區間有不同的增額係數，讓保障能夠更符合時下需求，提醒您關於各保險給付項目，應依相關保單條款規定辦理。以30歲女性小珍選擇投保20年期的「中國人壽真心守護重大傷病保險」為例，保險金額新台幣(以下同)100萬元，年繳保費39,900元，可享有重大傷病保險金、特定疾病保險金、完全失能保險金，以及所繳保險費(並加計利息)的退還、身故保險金或喪葬費用保險金，以及保險年齡到達86歲之保單週年日時仍生存，可領回滿期保險金等保障。若小珍於52歲時進行冠狀動脈繞道手術，則可領取以保險金額100萬元乘上當年度增額係數1.1倍的特定疾病保險金110萬元；若小珍於保障期間未罹患重大傷病、特定疾病、身故或完全失能，且到了86歲保單週年日仍生存，即可領取滿期保險金，不論是否罹患重大傷病或特定疾病都能獲得保障。
基隆市政府網路廣播節目 第2季全新風格即將上線
基隆市政府網路廣播節目「基隆Podcast」今（20）日邀請綜發處長林麗蟬擔任客座主持人，與市府發言人余治明一同討論該節目發想到製作心路歷程，以及節目未來方向，為聽眾帶來節目背後充滿趣味的故事，並預告從下周開始即將邁入第2季。余治明表示，台灣近年來出現收聽Podcast風潮，加上基隆有1/4人口會通勤往外縣市就學、工作，民眾常也在通勤時段收聽音樂或廣播，因此製作Podcast節目是一個新契機，讓民眾輕鬆接觸不同新資訊。他指出，當初經過一個多月籌備研究，終於讓節目正式上路。余治明也分享節目製作的背後秘辛，指出基隆市政府是古蹟，室內空間有限，尋覓多處地點後，才決定使用貴賓接待室錄音；同時要避免活動或記者會重複使用問題，所以都是在下班時段錄製節目。他也提到，與不同人物對談過程中，可以發現到每個人物的獨特故事，像是里長工作甘苦談、觀銷處長分享基隆旅遊，都讓節目更為鮮活有趣。針對Podcast受眾分布，余治明分析，節目收聽人數在同類型節目排名中前段，表現不俗，而且收聽人數兩段高峰都集中在節目上架當天的17時到18時，以及21時到22時，通常是因為訂閱聽眾收到上架訊息，才會有高峰產生。另外，他也說，聽眾年齡層分布，主要集中在中壯年，希望未來節目能吸引到更多年輕族群。余治明說，未來的節目將迎來全新系列，主題會更多元，從基隆的知識、地方人文，甚至是小人物故事，透過節目對話讓聽眾獲取更豐富內容外，也希望能夠展現基隆獨特的歷史。余治明表示，基隆Podcast有市政宣導、城市行銷、人物經驗分享的責任使命，從2月3日開播以來，每周1集更新已完成16集。他說，從下周開始即將邁入第2季，全新一季將增添更多元視角、不同局處單位、在地人文故事、旅遊美食和醫療保健等知識，讓聽眾朋友能有全新體驗，用更生活的方式接觸市政、愛上基隆。
消防出走潮2／基層消防員無奈嘆：「父母雙亡、無妻無子才適合打火」
台積電大舉徵才，各地消防員不敵高薪誘惑而出現出走潮，新北消防局年後就有5人離職跳槽，但本刊調查，消防員離職率高早已不是新聞，許多考生透過特考進入消防體系，原想抱鐵飯碗安穩度過一生，下單位後卻被超血汗工作環境嚇傻而離職，寧可改考國營機構。據了解，一般勞工每月的加班時數上限是46小時，一般公務員每月不得超過60小時，但消防員必須整天待命，等於每次上班都要加班，而各地則視人力配置充裕與否而自訂值班方式，部分地區「上一休一」，人力不足的分隊則要「上二休一」，給消防人員的身心靈帶來極大負擔。「父母雙亡、無妻無子才適合做消防員，不然家人真的受不了。」資深消防員也表示，第一線人員得長時間被「綁」在分隊，不僅得放棄自己的興趣和嗜好，還得犧牲與家人相處的時間，另一半往往要過著偽單親的生活，早期的「學長」把消防當終生志業而咬牙苦撐，如今的年輕人則多半沒有「一生一世一工作」的想法，考上後驚覺不對就「立刻逃跑」。消防員的工作辛苦危險，在危急時刻往往要衝上第一線，也因險峻工作環境而嚇跑無數新進人員。（示意圖／報系資料照）根據統計，2007年共有1萬645名消防員，當中有37%是29歲以下的青年，還有57%的壯年和6%的中年，但消防人員年齡結構不斷轉變，許多年輕人將消防員視為比搬家工人還累的「屎缺」，在2016年的1萬4033名消防員中，只有24%的青年，中壯年比例則分別提升到9%和68%。知情人員透露，許多新進人員看準穩定工作和較高薪資而報考消防員，入職後才發現血汗內幕讓人難以想像，許多人也因此果斷離職、重新再考，台電和台水等公家機關則成為「離職消防員」的優先出路，「到哪當公務員不是當，何必這麼累？」除了工時之外，消防員熱情也常被不合理要求磨的一點不剩。2017年郭姓消防員在執行救護勤務時，要將一位跌倒的婦人送醫，而該婦人沒有立即危險，卻要求跨轄送醫，事後還投訴救護車「沒有闖紅燈」，郭員事後遭長官指責，還逼他向婦人道歉，郭員一氣之下選擇離職。「現在留下來的，有人是沒得選，更多人是真的愛這份工作。」知情人員表示，全台各地都有無數消防員在為了理想和大眾的安危苦撐，呼籲相關單位能重視消防員的權益和身心健康，別讓消防成為「人人尊敬、沒人想當」的「夢幻職業」。消防員冒險犯難，本該是大眾的驕傲，如今卻因超血汗工作環境而成為年輕人眼中的「屎缺」。（示意圖／報系資料照）
早發性心血管疾病家族遺傳率高 得冠心病的風險增加2至12倍
研究指出，早發性心血管疾病家族史為冠心病的風險因子，一等親有心血管疾病的人，得冠心病的風險增加2至12倍。國泰綜合醫院一般醫學科主任張釗監表示，近年精準醫療概念成為趨勢，只要進行「冠心病風險基因檢測」，抽血5c.c.輔以電腦斷層掃描，就能對照基因庫預測風險、超前部屬預防疾病。依據衛福部109年國人十大死因資料顯示，心臟疾病為第二大死因，奪走2萬餘人性命，僅次於惡性腫瘤，其中冠心病好發於中壯年族群。心絞痛、心肌梗塞是最常見的冠心病，也是形成猝死的主要原因。冠狀動脈主要供給心肌血液，當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。 冠狀動脈心臟病（冠心症）可分成急性與慢性，慢性冠心症大多為心絞痛，而急性冠心症主要為心肌梗塞。冠心病的危險因子包括遺傳基因、年紀（男性大於45歲，女性大於55歲）、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、抽菸、有家族史者等。典型症狀包括左胸疼痛或緊縮、喘不過氣，胸痛會擴散到肩部、頸部、上臂等處，甚至出現冷汗，噁心，嘔吐或呼吸困難。基因檢測預估風險 斷層掃描檢查動脈《新英格蘭醫學期刊》研究指出，父母雙親都有心臟病，孩子罹患心臟病的風險高出一般人 82 %。張釗監進一步表示，只要父母其中一人患有早發型心臟病（父母在50歲前發生猝死或心肌梗塞），子女罹患風險更是較一般人高出2倍以上。想要預防冠心病，早期診斷早期治療相當重要。近年精準醫療概念成為趨勢，「冠心病風險基因檢測」原理為「基因檢測＋斷層掃描」，參照國外發表的基因，人體有44個基因與冠心病有高度關聯，可從相關基因標出來預測風險。加上640切心臟電腦斷層，即可了解冠狀動脈堵塞狀況。且基因檢測只要抽5 c.c.血，事前不須空腹，檢測後2周即可拿到報告。張釗監表示，若本身屬高風險族群，加上冠狀動脈有阻塞狀況，建議立即進行手術放入支架維持血管暢通；若狀況沒嚴重到需要動手術，平時也應嚴格控制血壓、血脂、血糖狀況。目前冠心病風險檢測已經累積50位患者，其中有位個案年僅25歲就有超高風險，雖尚未發病，但個管師會協助個案控制三高、搭配AI推播提醒定期回診，超前部署精準管理健康，避免憾事。
她體重破百多年膝下無子 決心減15公斤隨即「中獎」
許多民眾都知道肥胖對身體不健康，但你知道肥胖也會影響懷孕機率嗎？台灣肥胖醫學會理事長林文元醫師表示，曾有一位婦人求子8年無果，無奈從婦產科轉診至減肥門診，經過飲食與運動控制，體重半年內就從100公斤降至85公斤，果然一舉得子！台灣蟬聯「亞洲最胖」世界肥胖聯盟估計到2030年全球將有10億肥胖症患者，等於每5位女性、每7位男性就有一人患有肥胖症。台灣肥胖人數蟬聯亞洲國家之冠，根據統計，平均每4個國小學童就有1人過重或肥胖，成人更有一半過重或肥胖，其中18-44歲的中壯年人上升率最高。尤其疫情居家防疫、遠距上課，兒童肥胖人數也快速攀升。肥胖恐導致壽命縮短林文元說明，肥胖症是許多疾病的根源，包括心血管疾病、痛風、癌症、不孕、糖尿病、肺病、氣喘、失禁、慢性背部疼痛、關節炎、睡眠呼吸中止症甚至壽命減短，國人十大死因就有八項跟肥胖有關，甚至「出車禍死亡也可能肇因於肥胖，如果卡在車內拉不出來，就會影響救援！」台灣肥胖醫學會今年11月進行全台20歲以上成年者對於肥胖認知的調查，竟有將近五成民眾不清楚肥胖定義（BMI≧27），正在減肥的民眾僅1.5成尋求專業協助。林文元說明，減重不僅是少吃多動，基因、荷爾蒙、藥物影響、大腦的愉悅感機制、心理因素等都需要完整評估。早年就有病患偏激減肥，不僅心悸、嘔吐，甚至中風死亡，他強調減肥不該僅是追求體態好看，健康減重最重要：「不健康的減肥會減掉壽命！」都市肥胖人口比例高根據調查顯示，都市化程度越高的地區，肥胖人口比例更高。台灣健康城市聯盟秘書長郭憲文提醒，2世紀以來人類對於延長壽命的成果顯著，卻可能敗在肥胖。他呼籲地方政府與中央密切合作，共同防治肥胖，可參考美國「健康費城人」計畫，多元切入，包括健康食物推廣、學校周圍2公里內禁止開設速食店、要求廠商限制糖分、包裝標示高熱量成分、提升戶外運動安全性等，將兒童肥胖比例降低6.5%。林文元呼籲，只要將體重減掉5-10%，就能降低罹患糖尿病與心血管等疾病的機率，也能改善血壓與血脂，甚至延長壽命，民眾應尋求專業醫療找出肥胖問題根源並積極減重。
肥胖世代席捲全台！「肉肉男女」10年恐增逾231萬人
因應疫情，外送平台越來越發達，民眾飲食有了更多選擇，但國人的肥胖問題也日漸加劇。世界肥胖聯盟指出，10年後台灣BMI大於30的人口將突破1成，恐超過231萬人，將暴露在心血管疾病、癌症的風險當中。專家指出，若能減少5～10％體重，便能有效改善肥胖帶來的健康影響。中華民國肥胖研究學會理事長劉燦宏表示，台灣的肥胖控制處於世界後段班，是東亞、東南亞國家中的第4大肥胖國，BMI大於30的人口有8.2％之多。而國健署調查亦發現，18歲以上國人過重及肥胖的比例合計有50.3％，相當於全台有千萬名成年人身陷體重危機，其中又以35歲以上中壯年占比最高。世界肥胖聯盟指出，10年後台灣BMI大於30的人口將突破1成，以此試算將有逾231萬人有肥胖問題。對於肥胖人口增加的趨勢，力安妥診所院長蔡詩力表示，隨著社會進展，國人的生活越來越方便，外送平台也越來越發達，雖然大家對健康的認知有所提升，但是食物的誘因也增多。蔡詩力表示，根據中研院的營養調查，在國人的飲食比例中，澱粉類仍然居多，歐美則是油脂、蛋白質多，米食澱粉類不高。外送平台中，純蛋白質的選項並不多，常常都是麵線、滷肉飯等，精緻一點的食物也有澱粉作為基底。另在生活結構上，民眾即便要運動，前面還得空出一段時間在交通、熱身上，忙碌的現代人往往心有餘而力不足。值得關注的是，肥胖將引發三高，增加腦中風、冠心症等疾病的罹患風險。研究顯示，肥胖者每增加5單位BMI，就會提升4成的心血管疾病死亡風險。另肥胖會影響細胞核血管生長、激素的平衡及其他調節細胞生長因子，誘發食道癌、腎癌、甲狀腺癌、乳癌等10種癌症，也會提升成年人罹患憂鬱症的風險，大幅降低生活品質。蔡詩力表示，民眾若有肥胖問題，應積極進行體重管理，只要能減少5～10％體重，便能有效改善肥胖帶來的健康影響，避免對身心健康造成更大的危害。