中興院區
」 姜冠宇 中醫 初瓦 嚮辣 中毒
國小學童打疫苗！稱「對雞蛋過敏」 醫問背後原因一聽傻眼：哩系咧
公費流感疫苗在10月開打，而台北巿立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇就在自己的社群平台上分享，表示他日前幫國小學童打疫苗時，詢問一名孩童有無對雞蛋過敏，結果對方竟點頭，讓他和一旁老師都相當驚訝。沒想到後續詢問，孩童才說「學校的蛋，好難吃」，讓姜冠宇相當傻眼「蛋難吃，跟蛋吃下去身體不舒服是兩回事耶，哩系咧」。台北巿立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇在Facebook粉絲專頁「姜冠宇醫師」中發文，表示他日前到一間國小，幫學童們注射流感疫苗。當時他詢問孩童「小朋友，對雞蛋過敏嗎？」對方便點頭。當下姜冠宇相當驚訝，再次詢問「蛤？什麼？妳吃雞蛋會不舒服？」該名孩童還是點頭回應，讓姜冠宇立刻用眼神向老師求助。後來，站在一旁的老師，彎下身問小朋友「午餐不是有蒸蛋嗎，妳不是有吃，怎麼沒說過不舒服？」此時小朋友才滿臉委屈回應「學校的蛋，好難吃」。而這讓姜冠宇聽了之後哭笑不得，直呼「蛋難吃，跟蛋吃下去身體不舒服是兩回事耶，哩系咧。」並笑稱「學校的蛋要做得好吃一點，不然小朋友以為自己對雞蛋過敏。」貼文一出也引起網友熱議，紛紛表示「零食不會過敏，蔬菜、蛋都會」、「下次試試換問青菜。我想一定會得到很多『對蔬菜過敏』的回答」、「蛋吃下去，心情不舒服」、「是心理不舒服啦」、「蛋難吃，所以不舒服，小朋友應該不知道什麼是過敏，很多大人也不知道」。
濫用瘦瘦筆！狂吐一個月食道出血 專家提醒「6種人不適合打」
許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」，但瘦瘦筆是藥品！瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」賀爾蒙藥品，稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種（liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid），適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生，但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示，即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制，但民眾仍應遵循醫囑，在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用，例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等，並配合飲食控制體重，才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示，臨床上遇到一名個案，施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月，照胃鏡發現，吐到胃疝脫，就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置，導致更容易胃食道逆流，並且食道裂出血，已無法吃東西只能住院持續觀察，連續就醫都難以改善。姜冠宇說，瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐，數字看來無感，但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針，分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺 髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意，前述藥品均為醫師處方用藥，皆須經醫療診斷後，由醫師針對適應症開立處方籤，民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案，南投衛生局今年度共查核9家次，未發現違規情事。民眾有減重需求，應先從改善飲食習慣做起！適當的飲食形態配合適度的運動，才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師，倘出現身體不適等情況，應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。
3類「高風險跌倒族群」曝！ 醫示警「這情況」：下盤不穩危險了
69歲政論名嘴張友驊3日晚間在台北市吳興街散步時，意外踢到路邊花圃跌倒，造成頭部直接撞擊地面失去呼吸心跳，經搶救後雖恢復心跳，但仍處於昏迷狀態，目前據傳已接上葉克膜。對此，醫師姜冠宇也列出3類高風險跌倒族群的長者，包括有慢性病使用多重藥物、缺乏運動且下肢肌肉量開始流失，以及有心臟或內耳問題容易眩暈的人。北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇昨（4日）在臉書發文指出，不管是不是颱風天，只要是成人都要慎防跌倒，因為身體有一定的重量，跌倒瞬間反應未必像青少年這麼好，「跌倒中頭部的影響我想不贅述，好一點腦震盪、運氣差一點就腦出血了，就算腦震盪，後續也可能有水腦症變化，讓長者長期的認知功能更加減退。」姜冠宇也表示，高風險跌倒族群的長者，臨床經驗常見有3類，包括：慢性病使用多重藥物的長者欠缺運動，下肢肌肉量開始流失的長者 有心臟或內耳問題容易眩暈的長者姜冠宇進一步示警，其中第2點要察覺，若走一步超過1.25秒、6秒鐘內無法走完5公尺的距離，就是很危險了。他也補充，即便台灣的輔具產業是很先進的，但是大多數有潛在跌倒風險的長者，仍然沒有使用適當的輔具，或是用的輔具不搭，「這是會增加跌倒機率並增加傷害程度的。這在臨床看到很多，現在我們也看到跌倒確實是可以致命的。」他也提醒，真的跌倒的話，「短時間內我們要注意摔倒之人的意識，包含走路姿勢、言語表達、瞳孔是否異常等等，就算意識清醒也可能是暫時的假象，要過了1天才算數，身體狀況本來就不好的，甚至建議要觀察3天，並在1週之內減少移動，這些不能不慎喔。」
女子持續兩年頭暈！ 復健意外發現「頸因性頭痛」
王小姐22歲，間歇性常常頭暈頭痛已經1-2年，起初一兩個月發作一次，近幾月常頻繁發作，症狀常先出現後頸部緊繃，如果沒有休息持續忙碌工作，就會往上延伸引起頭暈頭痛，但又不會有看見閃光等典型偏頭痛症狀，偶爾也會出現眼窩附近痠脹不舒服，曾至神經內科及眼科多次就診及詳細檢查，都告知沒問題。頸因性頭痛 局部類固醇注射改善最近因手肘痠痛前往復健科就診，看診當天剛好頭痛發作，自行吃了止痛藥也無法改善，經門診問診後執行X光檢查，側面X光影像顯示頸椎變直（正常應為C形）但無其他異常，整體判斷應為「頸因性頭痛」，與患者討論後執行局部類固醇注射，頭痛瞬間緩解。反覆疼痛至手麻 椎間盤突出導致頭痛臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，因3C產品普及，頸因性頭痛患者有逐年增加的趨勢，門診常見到許多患者反覆疼痛數年，直至手麻之後才來復健科就診，此時已合併頸神經根壓迫症狀，經2-3個月漫長的頸部牽引等復健治療後，手麻及頭痛都消失了，此時才知道原來多年的頭痛頭暈及眼窩痠痛是頸因性頭痛。引起頸因性頭痛的主因係長期固定同一姿勢（如：看電腦、追劇、長時間使用手機等），導致椎間盤突出而後壓迫頸椎附近神經及頸部肌肉緊繃牽引至頭部肉導致頭痛，至於引起眼窩附近不適的機轉則未明。避免長時間專注3C每30分鐘做30秒伸展運動要預防頸因性頭痛，武俊傑提醒，應避免長時間專注3C產品，每30分鐘做30秒的頸椎伸展運動，按摩、熱敷也是放鬆方式，若經神經內科檢查已排除其他問題，頸因性頭痛應是可能原因，可藉由藥物及復健來逐漸改善。
破除中秋謠言2／柚子配優酪乳不會中毒 「魔王成分」搭7大藥物才會索命
只要手機收到「柚子配優酪乳、香蕉會中毒」訊息，就知道中秋節要到了。營養師程涵宇告訴CTWANT記者，柚子配優酪乳、香蕉並不會中毒，因為柚子含有呋喃香豆素（furanocoumarins）成分，會干擾人體的CYP3A4酵素，進而產生不良反應，時間長達數天，尤其是服用抗凝血藥物可能會導致腦出血，建議服用「這7大藥物」者不要食用柚子。據事實查核中心調查，2015年中國河北一名3歲女童因胃穿孔而亡，醫師表示在其胃中發現柿子、香蕉、牛奶，因此便有柿子搭香蕉、牛奶會中毒的說法，後來一傳再傳又變成「柚子配優酪乳、香蕉會中毒」。程涵宇表示，柚子含有豐富膳食纖維，若是腸胃功能較差，容易腹脹或腹瀉，再搭配優酪乳，若有嚴重乳糖不耐症的人就會更覺得肚子不適，但並不是中毒。不過，柚子搭配7類藥物恐會危及健康。北市聯合醫院中興院區藥師柯瑩蓮表示，抗心律不整藥物、心臟血管用藥、免疫抑制劑、降血脂藥、抗凝血藥物、抗焦慮憂鬱安眠藥，上述藥物若與柚子同時吃，可能進一步導致藥物血中濃度增加，進而產生藥物不良反應。若需要長期服用藥物，建議諮詢藥師相關注意事項與禁忌，以免誤踩地雷造成藥物不良反應。（圖／報系資料照）柯瑩蓮表示，柚子內含有呋喃香豆素成分，這成分會干擾人體的CYP3A4酵素，CYP3A4酵素是身體重要的代謝酵素，主要存在於肝臟和小腸。當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度會減慢，服用的藥物停留在體內的時間會延長，導致血中藥物濃度升高，進而可能導致藥物不良反應發生，例如肝毒性、腎毒性等。奇美醫院加護醫學部陳志金醫師日前也在臉書上呼籲民眾，有服用「抗凝血劑」的病人，千萬不能吃柚子，「輕則流鼻血、身體瘀青，重則胃腸出血，甚至腦出血，更嚴重的話還可能致命！」柯瑩蓮提醒，柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2~3天，所以即使吃了柚子後再間隔服藥，也無法完全避免交互作用的發生，因此建議在服用特定藥物期間，還是盡量不要吃柚子，若服藥期間有不尋常的症狀則應立即就醫。
今夏「上呼吸道傳染病」異常高峰 醫示警：炎熱環境恐削弱免疫系統
近期疫情升溫，不少急診和兒科醫師也反應病患增加，甚至出現急診爆滿的情況。對此，台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇也指出，今年夏季上呼吸道傳染病異常高峰爆發，但這原本應該是在冬季流行，他也解釋，炎熱的環境可能會削弱免疫系統，導致感染後症狀更加嚴重，提醒大家要特別注意。衛福部曾指出，上呼吸道傳染病的傳染途徑，主要是藉由病患咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫，將病毒傳播給周圍的人，秋冬季節由於受氣候因素影響，人多於室內活動，大大增加了傳染因素。姜冠宇日前在IG表示，秋冬季流行的上呼吸道傳染病，如呼吸道融合病毒（RSV）、流感、新冠肺炎及黴漿菌等，卻在夏季進入高峰，「環境溫度上升會影響免疫系統，特別是B細胞（就是產生抗體的那位）降低，導致對病毒的適應能力下降，其他免疫反應上升，但不代表免疫力變好」。姜冠宇也引用美國心臟協會今年3月在芝加哥發表的研究，指出氣候指數（UTCI）每上升5度，相當於攝氏溫度上升2至3度，在高濕度環境中，免疫B細胞會降低6.8%，這代表人體對病毒的適應性免疫下降，雖然其他免疫反應上升，但並不意味著免疫力變好，反而感染症狀會變得更嚴重。姜冠宇強調，在炎熱環境中，若無法將溫度調節至26至28度的舒適範圍，免疫力可能會變弱，這也說明了氣候變遷可能改變傳染病分布的原因，提醒大家要注意未來傳染病的變化。他還指出，環境對健康的影響重大，因此未來的居住設施可能需要具備調節室溫的設備，「也要減少環境破壞，氣候變遷下，需減少環境破壞，以維護健康。我們要追求碳中和，也是在保護我們自己啦」。
7旬老翁突發顏面麻痺 中醫針灸一周後好轉
71歲王先生今年5月某個早晨起床刷牙時，發現漱口水會從嘴角流出，右側上下嘴唇及臉頰感覺麻麻的，右側耳後也有輕微疼痛感。太太發現王先生的臉部左右不對稱，右半邊明顯鬆垮，閉眼時右眼無法完整閉合。隔天王先生至西醫檢查，被診斷為貝爾氏顏面麻痺症，醫師開立類固醇及B群控制發炎、減少神經受損、幫助修復神經，並建議至中醫針灸，增強療效。因此，王先生到北市聯醫中興院區中醫科尋求治療，經過一個禮拜的針灸治療，臉部左右不對稱的狀況有明顯改善，持續追蹤治療中。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師廖皓涵指出，王先生的狀況是典型的貝爾氏顏面麻痺症狀，包括急性、嘴角不自覺流水（口水或漱口水）、嘴角歪向正常的那邊（表情不對稱）、法令紋消失、眼皮無法閉合、臉部有麻鈍感、有些人會耳後疼痛、聽覺異常或味覺異常。要非常注意的是，如果伴有半邊肢體無力和感覺異常、口齒不清、抬頭紋沒有消失（可完整閉眼），需馬上到醫院求助，很可能是腦中風。另外一種情況是伴隨耳朵疼痛、耳朵附近出現水泡，這是由帶狀皰疹造成比較嚴重的顏面麻痺，稱為侖謝亨特氏症候群，需要合併抗病毒藥物治療。造成貝爾氏顏面麻痺的原因與病毒感染有關，黃金治療時間是72小時，八成的病人在三個月內會復原，比較嚴重的患者有可能拖到1-2年才痊癒，也可能留下後遺症。中醫觀點認為貝爾氏顏面麻痺症的原因主要有三：一，正氣不足，風邪入中。二，痰濕內生，阻於經絡。三，氣虛血滯，經脈失濡。治療常用針灸疏通經氣，頭部穴位可取翳風、魚腰、攢竹、陽白、瞳子髎、顴髎、迎香、地倉、頰車、人中、承漿、風池、下關。遠端可取合谷、足三里、外關、太衝、內庭，更可在慢性期加電刺激神經幫助肌肉收縮、消除水腫、增加循環，以縮短復原時間，也可由醫師判斷是否需開立中藥，加強祛風、清熱、利濕、化痰、補氣血等，幫助局部循環改善，加速神經修復。並調養體質，提升免疫力，避免再次發作。廖皓涵說明，患者平常可以多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作，或是嚼口香糖，訓練神經與肌肉。同時應注意面部保暖，可用溫毛巾熱敷。避免臉部吹風、洗冷水。若眼睛因無法閉合而乾澀，可用人工淚液維持濕潤，睡覺時可用透氣膠布黏住眼皮幫助閉合，或是用紗布沾生理食鹽水覆蓋保濕。飲食上避免辛辣烤炸食物，如麻辣鍋、麻油雞、蔥、蒜、炸物等。應注意均衡飲食，多吃綠色蔬菜。最後，請保持心情輕鬆，避免過度勞累及緊張。貝爾氏顏面麻痺大多數會痊癒，不必過度焦慮擔心，以免心理負擔影響恢復力。
江坤俊爆不倫 姜冠宇「偷吃再正常不過」揭1情境：外遇才是真愛
名醫江坤俊日前遭爆不倫院內護理師，愛家暖男形象瞬間崩塌，對於外界近乎一面倒指責江坤俊，台北市立聯合醫院中興院區專任主治醫師姜冠宇，則認為：「偷吃，於人性再正常不過。」姜冠宇在Threads發文直言，「不知道這是不是逆風文」，在看過許多上一輩的醫師外遇，「只能說雙方都有各自的問題。偷吃，於人性再正常不過」，除了一個人受夠另一半的缺點、眼中盡是外遇對象的優點，「更有可能，很倒霉地，外遇才是真愛」。他認為，婚姻的存在有其必要，是為了給孩子穩定成長的環境，但很重視孩子的人，「婚前就不要避諱簽約，「你真的把持不住，對孩子不負責任，孩子歸誰的、財產要怎麼分？到時候不要來佔我便宜，我不能委屈」。姜冠宇進一步指出，千萬不要怕對方離開就不談，對象要背叛你永遠都有理由，且據他所認知到的，「很少救成功的，至少我覺得很少，跺腳也沒用，找媒體也沒用」。文章曝光後引發網友兩極反映，姜冠宇也對「婚姻是違反人性的制約，有個約束作用罷了」、「不要和不愛的人結婚已經能減低外遇機會」網友留言，分別回應「不至於違反人性，人性也想獨佔他人，但是違反獸性是真的」、「所以長輩那種說結婚都不是你最愛的，都是在為外遇鋪路XD」。
單側鼻塞是「鼻竇炎還是鼻過敏」？ 醫授判斷方式
一名42歲的陳先生，左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年，於診所就醫多次，症狀仍未緩解，前往耳鼻喉科做內視鏡檢查後，發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解，陳先生平時有抽菸習慣，無其他慢性疾病，接受了功能性內視鏡鼻竇手術（Functional endoscopic sinus surgery，簡稱FESS）之後，鼻子功能恢復正常，重新體驗順暢呼吸的美好，而病理檢查結果為良性息肉，也讓陳先生安心不少，藉此機會戒菸，一舉數得。單側鼻竇疾病 多與牙齒相關臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關，病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等，要小心齒源性鼻竇炎，最好同時請牙醫師協助診療。此外，單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等，必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術，清除病灶，得到確切的病理診斷，以治療疾病，緩解症狀。功能性內視鏡鼻竇手術 恢復快、降低復發及併發症機率功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術，用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶，改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。郭乃文說明，內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創，透過不同角度的內視鏡更增進手術視野，手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械，以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率，也讓病患康復時間縮短，早日回歸正常生活。鼻竇炎、鼻過敏分不清 這樣判斷兩者差異鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷。郭乃文表示，鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉，症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等，嚴重者則有顱內及眼睛症狀，例如：頭痛、複視；鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚，常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞，分不清楚有沒有鼻竇炎，這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查，直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文建議，有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫，確定診斷，才能用適當的藥物或手術治療疾病，以避免產生相關併發症。
溪山里自設水源系統疑水質不佳…多位居民上吐下瀉 醫研判與地震有關
台北市士林區溪山里自設水源系統發生疑似水質不佳，8日造成多位居民上吐下瀉，北水處8日獲報也趕抵現場檢驗水質，但由於過去該水源長期有大腸桿菌超標的問題，為何如今才發生居民身體不適的狀況，令北水處人員不解；北市聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇認為，由事件發生在地震後，可能是地震導致含有細菌、病毒的地下水滲漏汙染水源導致。北水處指出，檢測結果長期大腸桿菌群超標，2022年1月迄今數值介於100至1萬0000 MPN／100mL，本次接獲里民反映後，自來水處於8日及10日至溪山里辦公處檢驗水龍頭水，大腸桿菌群檢驗結果分別為3900MPN／100ml及1700 MPN／100mL。北水處表示，12日再進行追蹤檢測結果大腸桿菌群數值為2400MPN／100ml，仍偏高，當日另增加溪山里水源系統採樣兩處及溪山實驗國民小學，水源兩處分別為天溪二橋水質採驗出5800MPN／100ml及帕米爾公園水質採驗出1400MPN／100ml。北水處說明，士林區溪山里居民日常用水並非使用自來水系統，而是當地居民自行成立供水組織所自設水源系統，平常自行管理，供水是取自未經加藥消毒處理的山泉水，此次地震可能遭受汙染，故有大腸桿菌群過高的情況不過該水源過去的大腸桿菌群數值一度落在上萬左右，如今數值皆不到一半卻導致居民上吐下瀉，也讓北水處人員相當納悶，懷疑可能有別的原因。台北市衛生局疾管科長張惠美表示，目前針對當地的住戶展開回溯性調查的結果，發現都是溪山里的居民，且出現身體不適的時間點都落在4月2日至近日，另外調查過程中當地居民也沒有共同的攝食來源，當地也沒有大型的餐飲店或共同飲食。她指出，目前唯一的共同風險，即「事件有地緣性、大部分人都飲用過該處的山泉水、山泉水的大腸桿菌超標」，但還是不能排除其他原因，因此山泉水已採檢送去化驗，檢視是否有常見的細菌跟病毒，比如說諾羅病毒、輪狀病毒、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腸炎弧菌等等。北市聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，該處水源雖然大腸桿菌群數值超高，但由於事件是在發生在地震後，可能是因為地震導致地質出現變化，使別處沒有流動、呈死水狀態的地下水帶著其他細菌、病毒滲漏進水源中，致使居民攝入產生上吐下瀉的症狀，該水源後續要做進一步檢驗，以釐清原因。
3種大腸桿菌感染一次看「嚴重恐致命」 老舊水管恐藏排便髒水
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉，台北市自來水處派員至溪山里自設水源系統協助進行採樣檢測水質，9日檢驗發現大腸桿菌群有偏高情形。台北市衛生局公布，截至4月11日下午6點，共計有20人分別自3日起陸續嘔吐、發燒、腹瀉，部分民眾自行就醫診斷為急性腸胃炎，目前並未出現重症。 為什麼居家水源也可能受大腸桿菌汙染？臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾撰文指出，有些老舊的水管會漏水，出現「養死水」、「養微生物」的狀況，這些髒水很可能會再進入飲用水源或自來水源。更糟糕的是，排便的水管滲漏，也有可能會進入飲用水、自來水源。因此建議「老舊樓層的水源要做大腸桿菌檢檢測。」根據食藥署資訊顯示，大腸桿菌是人類和其他溫血動物腸道中的正常菌種，所以食品一旦出現大腸桿菌，即意味著食品直接或間接的被糞便污染，故在衛生學上常被用做飲水、食品的衛生檢定指標；大部分的大腸桿菌屬於「非病原性」，只有少部分大腸桿菌會引起下痢、腹痛等症狀，稱之為「病原性」大腸桿菌；出外旅遊，最常造成「旅行者腹瀉」的元兇就是大腸桿菌。大腸桿菌引發的食物中毒潛伏期平均為5~48小時，主要症狀包括：下痢、腹痛、噁心、嘔吐、發燒等。因大腸桿菌侵襲型態不同，症狀差異程度也很大。例如侵襲性大腸桿菌會引起急性大腸炎、大便含血或黏液；產毒性大腸桿菌會水便、脫水等，持續約幾天至一星期。腸道出血性大腸桿菌則會嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等，沒有發燒，多數健康成人可在一週內恢復。少數患者會併發溶血性尿毒症，有致命風險。大腸桿菌感染一般不需要使用到抗生素，只要補充水分，4至5天後會自行痊癒；但不可使用止瀉劑，以免助長人體吸收毒素而增加發生合併症的機會。感染大腸桿菌後，腸道出血性大腸桿菌以支持療法為主，並給予等張靜脈輸液補充和維持體內足夠水分，以提供腎臟的保護力。當患者出現腹瀉症狀時，須給予支持性治療及補充水分。對脫水或嘔吐、腹痛等不能進食之患者，給予靜脈輸液。
北市食物中毒案比去年同期多一倍 北市衛生局長建議有異狀速就醫
近期食安事件頻傳，包括寶林茶室案、八方雲集案、王品集團其下餐廳等，讓民眾聞食安色變，根據台北市衛生局統計，今年食物中毒件數與去年相比大約增加近一倍，市長蔣萬安昨日在議會答詢時認為，也可能與民眾警覺意識提高有關。衛生局並公布王品集團旗下「初瓦」韓式料理、「嚮辣」和牛麻辣鍋西門店疑似食物中毒案最新統計。到十一日新增12名個案，多數民眾就醫後即返家休養，食安特別門診到10日為止，總看診人數有23人，分別是初瓦10人、嚮辣13人。衛生局表示，民眾若於四月二日至五日間曾到「初瓦」台北西門店跟「嚮辣」和牛麻辣鍋西門店用餐，出現腸胃不適等症狀，四月十五日前可到台北市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立的「食安特別門診」看診，時間為上下午各一診，六、日未開診。北市衛生局長陳彥元今天在接受廣播節目專訪時也說，每個人對食物中毒反應時間不同，症狀也不禁類似，民眾只要察覺有異狀，就到醫院看診，就算最後確定非食物中毒，也能給予症狀治療。陳彥元說，王品集團下的初瓦、嚮辣食品中毒案，發病人數約135人，疾管署日昨也召開記者會， 初步確定在病人的糞便檢體中驗出有諾羅病毒。衛福部也說明，諾羅病毒傳染性強，好發於冬、春兩季，目前正是傳染時節，可能與帶原者見面擁抱、握手，身上就可能會有病菌。陳彥元表示，諾羅病毒進到人體後，48小時發病、不舒服症狀將持續約3天，就算症狀緩解，仍可能有三天的傳染期，前後總計約8天病毒才不具傳染染。至於近來幾起食安事件的確實原因，北市衛生局與疾管署已經展開調查，幾間有問題的餐廳都暫時先停業。
初瓦、嚮辣累積115人身體不適！ 王品道歉：可全額退款
台北市衛生局持續追蹤「初瓦」跟「嚮辣」疑似食物中毒事件，截至11日，目前已經累積共115人。對此王品集團也公告了3種關懷專案，除了消費者可以憑藉消費證明可全額退款、醫療給付及消費者慰問金，並主動打電話向消費者致歉。「初瓦」跟「嚮辣」疑似食物中毒事件持續延燒，11日衛生局仍接獲醫院通報新增12人，截至目前為止已累積115人。衛生局也提醒，民眾若於2日至5日間曾至「初瓦」跟「嚮辣」西門店用餐，有腸胃不適等症狀，可在9日至15日到台北市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立「食安特別門診」看診。對此，王品集團11日也公告，已啟動關懷專案，將會主動致電給2日至6日到店內用餐的顧客，並研擬三種關懷方案，包括2日到5日用餐的顧客餐費全額退費、2日到11日的醫療給付、及消費者慰問金。而王品集團也表示，因為相關作業需要時間，預計4月18日開始在「初瓦」和「嚮辣」捷運西門店退款，全部以現金給付，減少消費者困擾。另外，退款作業並沒有時限，讓消費者有充分的時間進行退款辦理。至於海外的顧客，王品集團目前已聯繫上2組香港旅客，與對方討退款方法，若還有其他國家的消費者，也將盡一切努力繼續聯絡。
再增21人嘔吐腹瀉就醫 初瓦、嚮辣食物中毒案累積通報103人
臺北市衛生局持續追蹤民眾食用萬華區「初瓦台北西門店」跟「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」供應之餐食後至醫院或診所就醫情形，截至113年4月10日10時分別接獲醫院通報49人（新增17人）及54人（新增4人）陸續發生嘔吐、腹瀉症狀並至醫院就醫，多數民眾就醫後即返家休養。衛生局表示，民眾若於4月2日至5日間曾至「初瓦台北西門店」跟「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」用餐，有腸胃不適等症狀，於4月9日至4月15日可至本市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立「食安特別門診」看診 (時間為上下午各1診，六日未開診)，民眾可於網路依院區進行掛號。衛生局呼籲，為預防食品中毒事件發生，不論外食或自行烹煮，都需特別注意餐飲場所之衛生狀況，避免生食，且食材充分煮熟，迅速食用完畢，並確實遵守「清潔」、「迅速」、「加熱或冷藏」、「避免疏忽」四大原則，以確保食品衛生安全。民眾如發生疑似食品中毒事件，應至醫院就醫，以利醫師判別是否為疑似食品中毒案件通報衛生單位調查，並協助採樣。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7089。以上稽查結果，可至臺北市政府衛生局網站查詢。
初瓦、嚮辣82人狂瀉…驗到諾羅病毒 醫推測「這原因」：員工擊沉公司
王品集團旗下「初瓦台北西門店」與「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」爆出多名民眾在用餐後，發生上吐下瀉情形。疾管署提到，部分患者驗出諾羅病毒，完整報告將於下周出爐，是否為諾羅病毒造成，要再進一步確認。對此，胸腔科醫師蘇一峰推測，有員工腸胃炎還血汗抱病上班。蘇一峰表示，王品一大堆人食物中毒，結果受害者驗出諾羅病，「諾羅病毒跟之前細菌不一樣，放在食材上是不會自己繁殖的，就是有一個人在廚房傳播病毒。」他指出，合理推測是有員工腸胃炎還血汗抱病上班，沒想到一舉害到老闆，擊沉公司，員工可以好好休息一陣子了。台北市衛生局昨（9日）說明，持續追蹤民眾食用萬華區「初瓦台北西門店」和「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」供應之餐食後至醫院或診所就醫情形，截至8日20時分別接獲醫院通報32人及50人陸續發生嘔吐、腹瀉症狀並至醫院就醫，多數民眾就醫後即返家休養。台北市衛生局指出，考量7日媒體批露後，就醫人數增加，為確保民眾健康，自9日起，若於4月2日至5日間曾至「初瓦台北西門店」和「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」用餐，有腸胃不適等症狀，可至本市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立特別門診看診，「食安特別門診」時間為9日至15日（看診時間為上下午各1診，六日未開診），民眾可於網路依院區進行掛號。台北市衛生局也呼籲，為預防食品中毒事件發生，不論外食或自行烹煮，都需特別注意餐飲場所之衛生狀況，避免生食，且食材充分煮熟，迅速食用完畢，並確實遵守「清潔」、「迅速」、「加熱或冷藏」、「避免疏忽」四大原則，以確保食品衛生安全。
食安拉警報！全台腹瀉通報數連3周上升 一周突破14.5萬人
全台食安拉警報！王品集團旗下「初瓦」、「嚮辣」北市西門分店、八方雲集北市北投公館店相繼爆出用餐後不適症狀，新北市旅行團前天在台南白河某甕窯雞餐廳用餐後，陸續有人出現噁心嘔吐、腹瀉。根據疾管署統計，自3月上旬開始，全台腹瀉通報數連續3周上升，3月17日至29日全國腹瀉通報數一口氣突破14萬5千人，衝上最高峰，至清明連假後，才顯著下降。「初瓦」、「嚮辣」昨再增26人身體不適，截至目前為止共計82例。台北市衛生局食藥管理科長林冠蓁指出，衛生局為因應此事件，特地開設1周「食安特別門診」，民眾若於4月2日至5日曾至這2家餐廳用餐，身體不適可於4月9日至4月15日至聯合醫院仁愛院區、中興院區看診。疾管署發言人曾淑慧表示，「初瓦」、「嚮辣」的腹瀉群聚案已通報至疾管署監測系統，在就醫民眾的部分檢體中，發現諾羅病毒，報告會提供台北市衛生局與環境檢體進行比對。八方雲集北投公館店也傳出用餐後不適就醫、疑似食物中毒案件。林冠蓁說，確認4人為同一家庭，前往店家稽查發現天花板、牆壁及設備不潔，食品未依規定冷藏，已要求限期改善。八方雲集則說會在最快時間內完成改善，分店也全力配合衛生局，希望盡快找出真正原因。新北市39人旅行團7至9日到台南、嘉義遊玩，前天中午在台南白河某甕窯雞餐廳用餐後，陸續有人出現疑似食物中毒現象，首位出現症狀團員就醫前就吐了16次、拉肚子6次，還有團員在廁所嘔吐時不慎滑倒骨折，昨天上午全團由遊覽車直送嘉縣大林慈濟醫院，院方啟動大量傷患機制治療，中午過後24名團員原車北返，僅大腿骨折團員轉院至新北醫院開刀。嘉義縣衛生局昨通報台南市衛生局，對旅遊團8日晚間投宿民宿稽查，採集食餘、廚工人體檢體共7件，除有院方採集病患檢體外，導遊也將打包的甕窯雞帶至醫院送驗。根據疾管署監測統計，寶林茶室食物中毒案發生當周，即3月17日至29日，全國腹瀉通報數突破14萬5290人，比前一周多出近6千人。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，在清明連假後，腹瀉通報下降至近11萬9千人次，但是腹瀉群聚通報上周仍明顯上升，主要發生在餐飲旅宿業為多。
初瓦、嚮辣82人腹瀉 疾管署初步檢驗：諾羅病毒釀禍
王品集團旗下「初瓦台北西門店」與「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」日前爆出食安事件，目前整體通報相關案例已經達到82人之多。衛福部及管署就案例的檢體進行檢驗，初步檢出釀禍的元兇為諾羅病毒(Norovirus)。台北市衛生局表示，截至8日20點，分別接獲醫院通報32人(新增7人)及50人(新增19人)陸續發生嘔吐、腹瀉症狀並至醫院就醫，多數民眾就醫後即返家休養。為此，台北市衛生局表示，為確保民眾健康，自即(4/9)日起，若於4月2日至5日間曾至「初瓦台北西門店」跟「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」用餐，有腸胃不適等症狀，可至本市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立特別門診看診，「食安特別門診」時間為4月9日-4月15日(看診時間為上下午各1診，六日未開診)，民眾可於網路依院區進行掛號。而根據媒體報導指出，疾管署發言人曾淑慧表示，目前已針對就醫民眾的部分檢體進行檢驗，當中有驗出諾羅病毒的存在，但實際上是否就是諾羅病毒肇禍，還有待後續的調查。報導中也提到，曾淑慧表示，過去有許多食物中毒的案例中，後來發現主要病原都是諾羅病毒。根據衛福部資料顯示，諾羅病毒(Norovirus)先前稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus（NLVs），屬於可引起人類腸胃道發炎的病毒。患者在感染後，會出現噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至10天，之後就會逐漸痊癒。而病毒本身的傳染力非常強，可藉由嘔吐物、排泄物來人傳人，甚至有人感染後兩星期，其糞便內依舊存有病毒。
初瓦、嚮辣疑中毒案擴大！新增26人腹瀉 北市開設食安特別門診
臺北市衛生局持續追蹤民眾食用萬華區「初瓦台北西門店」跟「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」供應之餐食後至醫院或診所就醫情形，截至113年4月8日20時分別接獲醫院通報32人（新增7人）及50人（新增19人）陸續發生嘔吐、腹瀉症狀並至醫院就醫，多數民眾就醫後即返家休養。北市衛生局宣布，考量4月7日媒體批露後，就醫人數增加，為確保民眾健康，自即日（9日）起，若於4月2日至5日間曾至「初瓦台北西門店」跟「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」用餐，有腸胃不適等症狀，可至本市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立特別門診看診，「食安特別門診」時間為4月9日－4月15日（看診時間為上下午各1診，六日未開診），民眾可於網路依院區進行掛號。臺北市衛生局呼籲為預防食品中毒事件發生，不論外食或自行烹煮，都需特別注意餐飲場所之衛生狀況，避免生食，且食材充分煮熟，迅速食用完畢，並確實遵守「清潔」、「迅速」、「加熱或冷藏」、「避免疏忽」四大原則，以確保食品衛生安全。民眾如發生疑似食品中毒事件，應至醫院就醫，以利醫師判別是否為疑似食品中毒案件通報衛生單位調查，並協助採樣。衛生局提醒，民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義，可電洽臺北市民當家熱線：1999（外縣市民眾請撥02-27208889）轉7089。以上稽查結果，可至臺北市政府衛生局網站查詢。
寶林廚師「內含」邦克列酸卻沒事 醫分析2原因：恐已具備耐受性
寶林茶室信義A13店越籍代班廚師被驗出手、糞便「邦克列酸」陽性， 卻沒受毒素影響，引起外界各種揣測。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰認為，廚師不像其他中毒者一樣出現相關症狀，可能是身體已對邦克列酸產生耐受性。蘇一峰在臉書發文分析，代班廚師手部有邦克列酸，代表廚師可能不小心吃下該毒素，也因攝入導致糞便含有邦克列酸。他認為，越籍廚師攝入的毒素應該只有微量，所以沒出現和其他中毒者一樣的嚴重症狀。蘇一峰也懷疑，廚師可能因長期接觸某種化合物，接觸邦克列酸，促使身體產生耐受性，才會讓他和其他中毒者之間發生明顯落差的中毒反應。台北市立聯合醫院中興院區專任主治醫師姜冠宇，則對廚師沒事，饕客卻中毒的現象感到「很離奇」，指出邦克列酸中毒潛伏期約1至10小時，若依每日排便計算，吃下到排出需耗時3天左右，廚師應該是真的產生抗邦克列酸能力。姜冠宇推測，越籍代班廚師不只可能有抗邦克列酸能力，甚至可能發生腸道共生菌叢，兩者可能是罕見的共生體，導致廚師不會因為邦克列酸出現任何症狀或是任何實質影響。衛福部次長王必勝昨（6日）公布越籍代班廚師檢驗結果時表示，將會持續觀察對方肝功能相關指數；另寶林案截至同日已累計34例，其中2人死亡、4人在加護病房、3人在一班病房、25人返家休養。
寶林中毒風暴 醫警告若是「這毒素」害命：恐在台灣盛行
「寶林茶室」信義A13店疑似食物中毒案釀成2死5命危，外界除關心致病元凶是否為米酵菌酸，也擔憂有人下毒。對此，有醫師認為本次事件因食物未適當保存引發風險的機率較高，並指若是Burkholderia gladioli（椰毒假單胞菌或稱唐菖蒲伯克氏菌）害命，不排除台灣未來可能盛行該病原。臺北市立聯合醫院中興院區專任主治醫師姜冠宇在臉書發文指出，「下毒是比較驚悚了一些」，更傾向是食物未適當保存引發的事件，並分析米酵菌酸Bongkrek acid的致命原因。姜冠宇表示，米酵菌酸屬於孳生在發酵（過期）食材的伺機性病原體，其產生的「呼吸毒」會使人體全身細胞的粒線體失去作用，當吸進的氧氣無法轉為能量，便會使人休克、多重器官衰竭，這也是患者接上呼吸器、裝上葉克膜都難救的原因。更懾人的是該毒素「沒有安全劑量」，也非大眾印象容易察覺的「腐敗食物」。該毒素曾在中國大陸及東南亞造成許多死亡案例。印尼便因此立法禁止使用發酵食材或做傳統發酵餅（Tempe bongkrek）。東南亞釀造的酒精甚至被警告過有相關風險。相對大陸及東南亞，該毒素在台灣屬於不多見或未曝光、未察覺的病原體，更麻煩的是其引發的病程太快，且若真是該毒素引發寶林茶室中毒事件，代表Burkholderia gladioli病原體在「濕度很高，要發酵不難的台灣」，未來可能會在民間盛行，「以後我們對食品的保存就要嚴格一些了」。不過姜冠宇也強調，一切還要等檢驗報告出爐才能定奪，並指有部分專家懷疑是其他毒素引起。