中醫院所
」 清冠一號 新冠肺炎
豪宅慘淹1／知名中醫診所裝潢惹禍 水淹信義區豪宅還硬槓管委會
管委會無奈控訴，儘管之後有找到止水閥停水，但水珠仍順著管線一路傾瀉而下，電梯電箱與管線均有受潮情形，其中一部電梯直接無法使用；另一部電梯則出現定位不準，造成住戶慘摔的意外事故。事故發生後，儘管對住戶影響最嚴重的電梯經修繕後已恢復正常運作，但存放管線的電箱一打開，仍可看見不少水痕鏽蝕痕跡，其中可直達地下停車場的電梯至今仍無法使用；地下1樓也因管線損壞，至今無法通電，一片漆黑，僅剩緊急照明燈可用。管委會控訴，馬光中醫在拆除原先裝潢施工時打破消防灑水器，造成4樓以下一路慘淹至B5。（圖／當事人提供）管委會痛訴，事發至今已一個多月，馬光中醫卻消極面對，其10月30日挖破管線，卻遲至11月30日才給付53萬元的維修費用，單單電梯初步報修費用即高達23萬元，剩下到底還有多少物品因受潮損害，均有待進一步調查釐清，未來若損失金額再生爭議，管委會也不排除在協調不成後循法律途逕解決紛爭。馬光中醫在台耕耘30年，其第一間診所創立於澎湖馬公市，為當時該地唯一的中醫院所，隨後家族成員各自前往台灣拓展版圖，並由黃福祥出任執行長進行整合成立「馬光醫療網」，其特色就是打造五星級的看診空間，目前共有18間中醫院所，並有2間分別位於五甲與彰化的院所即將開幕，同時也在台東與台北緊鑼密鼓籌備分院，甚至已延伸至新加坡，目標在成為華人的中醫品質標竿。但該集團於2015年時曾因涉嫌詐領健保費169萬餘元而被起訴17人，隔年黃福祥夫婦及多名醫師再被依詐欺、偽造文書被追加起訴。 事故發生後，水珠順著管線一路傾瀉而下，造成電梯電箱與管線均出現受潮情形。（圖／當事人提供）對此，馬光中醫回應表示，確實有外包公司不慎打破水管之事實，外包公司也已同意負起後續維修賠償。針對雙方未有共識的清潔費用，馬光回應表示，根據大樓裝修管理辦法，明明單日僅需付1000元，但管委會卻要求須將清潔費用提高至單日5000元，更直接將清潔費用綁在此次損壞賠償的合約內，且不同意調漲就不能復工，現階段已停工月餘，造成公司200萬的營業成本損失，「裝潢了這麼多家診所後，第一次聽到這種事情，而且清潔費用的訂定根本就是管委會說了算。」至於被控於裝潢期間其管理費用應減半收取之情事，馬光回應強調，確實有和房東諮詢過，但並未實行，目前裝潢期間也是正常收取每月12萬元的管理費用。
新冠肺炎引爆中醫就診量 衝擊醫療點值「2條件可獲健保補償」
去年新冠肺炎在台灣本土大流行，也讓不少民眾選擇到中醫院所就診並拿清冠一號，對於中醫部門於111年第3、4季，因就醫人數成長近2成，導致點值下降幅度較大，已達動支條件，符合即可獲健保補償。不少民眾選擇服用清冠一號或到中醫院所看診治療新冠肺炎。（圖／報系資料照）健保署石崇良署長表示，健保總額為前瞻性預算，前一年預定次年度的醫療費用支出，因此2022年的健保總額已在2021年就決定。2022年4月起發生的新冠肺炎Omicron本土大流行，讓就醫人數大增，也造成健保點值下降幅度過大而影響院所，健保署每年亦編「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」。健保署強調，動支須同時符合2條件，包含單季的醫療服務量高過去年同期5％，二、影響點值降到0.9元以下，醫院、西醫/基層、牙醫都有一併評估，但未符合。而中醫部門則因就醫人數成長近2成，導致點值下降幅度較大，已達上述動支條件，合計補助中醫3.1283億元。
不只西藥缺！中藥也缺很大 診所只能「以藥易藥」
國內不只缺西藥，中藥也缺很大！新冠疫情後，民眾看中醫人數比疫情前大增45％，導致藥廠產線「開到最大」仍跟不上需求，連治感冒、調經的主要藥物都缺，各診所「以藥易藥」硬撐，中藥材也應聲而漲。中藥行表示，以台灣人幾乎天天吃的「當歸」漲最凶，常當食材的枸杞、八角也變貴，民眾想補身，也要口袋夠深才行。根據今年4月最新的中醫院所調查，優先通報中藥濃縮製劑短缺的主要品項包括用於調經的加味逍遙散；治療感冒的辛夷清肺湯、葛根湯、止嗽散、麥門冬湯、桂枝湯；治療氣喘的定喘湯，還有安定精神的天王補心丹等，共20項第一線主要用藥全都缺。濃縮製劑主要品項 用藥全都缺中醫師公會全聯會根據健保申報用藥指出，疫情前全台看中醫人數約560萬人，但去年第3、4季躍升至812萬人，國人使用中醫藥在2年來大幅成長45％，平均每10人就有逾4人需要中醫照顧。全聯會常務監事陳潮宗認為，清冠一號的成功帶動民眾對中藥的信賴，包括後續「長新冠」治療滿意度頗高，加上現在第四波疫情仍處在高峰，染疫民眾即使吃過抗病毒藥物，後續的保養仍會求助中醫。全聯會理事長詹永兆指出，疫情之前，全台科學中藥的藥廠生產線約3條，產能約80％已是滿載，剛好可供全台用藥。現在中醫利用率成長1.4倍，即使藥廠產量「開到最大」，也只有疫情前的1.1倍，落差很大，「現在藥廠生產出來的藥物馬上就被搬走，根本來不及生產。」由於開缺的品項，都是用於第一線的主要用藥，中醫診所叫不到藥，只能和其他診所「以藥易藥」，互通有無，或是設法替換效果接近的某些方劑，否則完全沒藥可用。擴廠加上認證通過 至少需3年詹永兆表示，國內中藥廠多年來都只有3個產線，目前有1條產線正在擴廠，但擴廠時間加上後續認證通過，至少需要3年。只增加1條產線夠嗎？他坦言，藥廠也會擔心後續疫情消退，市場需求降低，因此不敢冒進，短期內還會再缺藥一陣子。疫情後中藥材售價跟著水漲船高，逾3成藥材通通喊漲，漲幅在2成至3成。常民愛用的當歸，一口氣從一台斤600元漲到700元，十全大補湯、四物湯也跟著漲價，就算變貴，還是供不應求。料理配菜的八角、枸杞，平均每台斤漲20至30元。治療失眠用的酸棗仁更是「高貴」，普通的每台斤約1、2千元，品質更好的，就要2、3千元。逾3成中藥材變貴 漲2至3成中藥房廣德堂老闆蔡鐘福表示，3年疫情讓民眾對中藥的依賴度加深，除了防疫，癒後的調養、補身，也讓民眾加深對中醫藥的依賴。但近年面臨進口的物流成本，此外工資調漲增加種植藥草的人力成本，「需求愈大，價格愈貴。」蔡鐘福認為，這波中藥材漲價，至少還會維持一陣子，尤其疫情還不穩定，加上大陸最近因氣候變化，影響生產，進口數量有限，價格恐怕暫時「回不去了」。
熬夜滑手機不僅傷眼還傷肝 教你按4個穴道輕鬆又養生
熬夜、過度使用3C都是現代人生活中的壞習慣，傷眼又傷肝。中醫觀點認為，春天是養肝最佳季節。花蓮慈濟醫院中醫內科主任林經偉醫師說明，按壓「三陰交穴」與「太衝穴」有助養肝，按壓「足三里穴」與「合谷穴」則可健胃整腸，民眾平常看電視就可以按個幾秒，簡單就可達到養生之效。中醫典籍《黃帝內經》云：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮」。五行對應五臟與四季，春天是肝木旺盛的季節，也是調肝理氣以及淨化調養身體的最佳季節。林經偉醫師表示，從中醫觀點看，丑時（晚上11點至凌晨3點）是氣血走肝經與膽經的關鍵時間，也就是熟睡後肝才能進行排毒，此時最適合睡覺休養身體，熬夜的話會損傷肝氣。《素問‧金匱真言論》寫到：「開竅於目，藏精於肝。」人若半夜滑手機不睡覺，最容易損傷眼睛，還會影響肝氣的運作。早點就寢對於肝氣、造血、代謝會比較好。生氣也會損傷肝氣 引起頭痛腸胃不適《黃帝內經》中還有「怒傷肝」的說法，因此情緒的管理也很重要，經常動怒或是情緒起伏太大都會損傷肝氣，引起頭痛、腸胃不適、失眠，甚至影響神經系統跟內分泌失調。春天多風多雨 風邪病毒容易侵入人體春天換季溫差大，身體腠理與毛孔較為疏鬆，風邪容易侵犯人體，是許多疾病的好發季節，民眾應留意呼吸道系統和腸胃道系統，如過敏性鼻炎和氣喘，還有腸胃型感冒。還有春天百花盛開之際，花粉容易誘發呼吸道過敏。民眾可以從運動著手，進行氣功、太極拳、八段錦、五禽戲或瑜珈等運動，可幫助筋骨活絡，讓身體陽氣得以舒暢，改善過敏性疾病或腸胃道問題。看電視就可按一按 保養肝臟健胃整腸想要輕鬆養肝，可依個人需求按壓穴位，而且隨時隨地皆可施行。林經偉醫師解說，肝經上常用的穴道為「三陰交穴」與「太衝穴」。「三陰交穴」是肝經、腎經、脾經三條經絡的交會點，與腸胃系統、自律神經、內分泌系統相關，無論男女都很適合按壓；若想要保養肝臟或是處理肝臟問題，可從肝經的原穴「太衝穴」著手，也有助於養肝。肝臟是否健康會進一步影響腸胃問題，因此按摩胃經上的「足三里穴」、大腸經上的「合谷穴」，可改善人體經絡的循環與肝氣的疏散，有助健胃整腸。穴道位置在哪裡？小孩也可以按摩嗎？按壓此四個穴位非常簡單，坐著看電視就可自行按摩手掌虎口的合谷穴或是腳掌上的太衝穴。每個穴位約按壓5至10秒，連續進行3至5次即可，每天都可以按。此外，肚皮周圍也有很多穴道，而且有肝經、脾經、腎經走過，也推薦按摩腹部，以肚臍為中心周圍約3至4公分的範圍，進行順時鐘按摩，慢慢按壓約10秒，可促進腸胃蠕動。小朋友不常熬夜，不過春天容易感冒過敏，家長也可以為家中孩子按摩，力道輕一點、時間縮短至每個穴道3至5秒即可。另外中醫院所也有非侵入性治療的雷射針灸與耳穴敷貼，不會讓小朋友感到疼痛與害怕，或搭配小兒推拿，都有助小孩調養身體。春季萬象更新，林經偉醫師呼籲，肝主神經、免疫與荷爾蒙，因此早睡早起、管控情緒、適當飲食，可以讓春季養肝養生更順利。
傳「類清冠水煎藥」也納公費支付 中藥司闢謠澄清絕無此事
台灣本土疫情爆發，確診數屢屢激增，繼昨日破五萬確診數後，今（11）日更是來到新高點57188人，不少居家照護者也希望能買到「清冠一號」治療，但卻引發缺貨潮，只能自費向中醫診所購買成分類似的水煎劑，被外界稱為「類清冠一號」。如今也傳出這種類清冠一號有望納入公費給付，但衛福部中醫藥司今發布新聞稿澄清，表示這種類清冠一號並非專案核准製造處方藥品，也沒有要擴大給付。中醫藥司表示，清冠一號是由國家中醫藥研究所研發的科學中藥粉劑，授權國內8家中藥廠專案製造，屬於處方用藥，確診者經由中醫師視訊診療後，判斷病情有需要時可開立，已納入公費給付。而外界俗稱「類清冠一號」是由中醫院所自行調配煎煮而成的水煎劑，也將於今日下午召集8家藥廠討論供貨調度情形，並非討論類清冠一號濃縮製劑授權。中醫藥司特別發布新聞稿澄清，下午召開會議是邀集中醫師公會全國聯合會及8家藥廠，共同研商清冠一號供需因應配合事宜，並非媒體錯誤報導為討論「類清冠一號」的濃縮製劑相關成分與授權生產。目前8家GMP中藥廠均已積極投入生產，6月10日前約可提供3萬7100人份。中醫藥司科長賴芳林說明，原本清冠一號以10天為一個療程，但考量Omicron染疫個案大多是輕症及無症狀，建議將療程縮短至5天，最多可供7萬4200人使用。若以單日確診數5萬人計算，目前約3％患者有此藥物需求，療程約5到10天，預估該藥量可擴及供應48天。
百萬確診海嘯3／網傳「醫師建議2救急藥物」 藥師轟：孩子出事請找他負責！
近來家長群組瘋傳一則貼文，是由一位知名醫師撰寫，文中寫道「新北中和2歲男童的家長，若知道耐適恩與紅黴素，4/14早上男童發燒就馬上讓他服用，也許可以撿回一命。」醫師同時補充，耐適恩（Nexium 40 毫克）1顆、紅黴素（Erythromycin 500毫克）早晚各吃一次（成人劑量），兒童以成人60公斤體重等比例減低劑量。內文中寫道，「請把這處方傳出去，疫情期間，兒童發燒，先吃耐適恩與紅黴素，篩檢可做可不做。」發文後，這位醫師似乎覺得不妥，因此便刪除文章，不過卻已有家長備分，且廣為分享流傳。藥師公開抨擊該位醫師亂傳偏方，提醒民眾濫用藥物恐怕造成無法挽回的憾事。（圖／翻攝自張小風臉書）這樣未經臨床研究證實的推斷，雖也有部分醫界人士贊同，但更多人覺得不妥，不少藥師、感染科醫師都大加撻伐，甚至說孩子出事一定要冤有頭債有主，請找這位醫師負責。《張小風藥師的藥學人生-Pharmalife》臉書粉絲頁就公開撻伐，發文批評「作為一位受過實證訓練的藥師，我最不能忍受的就是這種亂傳偏方的行為，特別是醫療人員自己帶頭亂傳。」張小風藥師認為，紅黴素（Erythromycin）的交互作用又多又複雜，有些藥物跟紅黴素併用，不僅可能會發生致死性的心律不整，也有可能發生無法逆轉的骨髓抑制。張小風問「你有處理過在家醫科診所開秋水仙素colchicine（常用於治療痛風），在內科診所開紅黴素，病人一起吃了之後產生嚴重的骨髓抑制，來急診白血球被壓制到剩不到100顆，最後死於嚴重感染的嗎？」如果沒有，你怎麼會有勇氣去讓民眾試這種沒有臨床實證支持療效的高風險配方？中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音也贊同張小風的看法，認為不要隨便濫用藥物，「這是會害死人的處方！」那可以先準備哪些藥物與物品？中醫處方「清冠一號」公費補助已經上路，染疫的藝人徐乃麟也公開表示「早備好清冠一號」。中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚表示，確診者在居家照顧期間，可以使用健康益友APP、中醫師公會官網、即將上架的中醫1.0 APP，或者直接致電各縣市的諮詢專線，找到中醫師協助診療取得清冠一號。再由親友協助領藥，或者由中醫院所送藥。中醫師林芷瑜提醒，要確診陽性或有喉嚨痛等感冒症狀才能服用清冠一號，若想作預防之用可採用防疫茶，一般民眾都能提升抵抗力。防疫茶配方如下，黃耆3錢、防風2錢、白朮2錢、藿香2錢、桂枝2錢、薄荷3錢、桑葉3錢、魚腥草3錢，藥材先以冷開水過水沖洗，再燜泡於600c.c.熱水20分鐘，每日可2服。清冠一號屬於處方藥，適合確診或已有相關症狀者服用，若想作為預防保健，建議諮詢中醫師調整配方。（圖／報系資料庫）藥師公會也推薦6大類常備藥物，以因應Omicron變異株所引起的常見症狀，包括喉嚨痛、發燒、流鼻水等，萬一確診隔離可以幫助緩解症狀。1.解熱止痛藥常見解熱止痛藥包括乙醯胺酚、布洛芬，由於中樞止痛藥可提高人體對痛感閾值、降低體溫，服用後可以幫助減少不適症狀，並儲備體力對抗病毒，只要療效相同，不必執著於特定品牌。2.止鼻水藥（抗組織胺）由於Omicron輕症症狀像一般感冒，流鼻水也是常見的症狀之一，因此可以預先購買止鼻水藥（抗組織胺），以在症狀發生時能及時緩解。3.止咳化痰藥若有咳嗽症狀，或出現有顏色的痰液，建議服用化痰藥水或是錠劑幫助緩解。4.腸胃藥、電解質補充劑除上呼吸道症狀，由於新冠肺炎患者有時也會出現腹瀉等症狀，建議可以常備具止瀉功能的腸胃藥，在另一方面，也可預防在家吃壞肚子造成腹瀉、腹脹；另外，為避免腹瀉到脫水，也建議準備電解質補充劑以備不時之需。5.體溫計、血氧機監控體溫及血氧，是觀察是否從輕症轉換成中、重症的必須動作，因此建議常備體溫計、血氧機監測生理數值及身體狀況；若家中沒有這些器材，可自身觀察是否出現呼吸困難、喘，或是有無指甲、嘴唇發青的情形，若有則須儘快就醫。6.維生素B、C適時補充維生素B、C可以幫助增加抵抗力，且兩者均屬於水溶性藥物，較不易傷身，可作為疫情間常被藥物選項。
清冠一號可有效治療新冠肺炎 哪裡取得、使用懶人包看這裡
近期由於本土感染案例持續攀升，中央流行疫情指揮中心先前宣布，自18日起，輕症與無症狀的居家照護患者，可透過中醫師的視訊診療評估後，由中醫師開立公費「清冠一號」治療，而《CTWANT》也整理「清冠一號」相關的懶人包供民眾參考。清冠一號是由國家中醫藥研究所2020年與國內多家醫院合作，由荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、厚朴、甘草等10種中藥材製成的複方水煎藥。而經研究發現，清冠一號可有效縮短確診患者9天治療時間，也可防止輕症患者變重症，無副作用。當時中醫公會全聯會理事長柯富揚表示，清冠一號行銷歐、美、日，14國使用，頗獲好評。至於費用部分，中央流行疫情指揮中心先前宣布，自18日起，輕症與無症狀的居家照護患者，可透過中醫師的視訊診療評估後，由中醫師開立公費「清冠一號」治療。而清冠一號屬於處方藥，不是預防性保健品，所以必須經過中醫師診斷病情後，方可給藥。民眾不可自行購買、業者也不得自行販售。目前全台已經有1千多家中醫診所可配合執行視訊診療，同時也得以開設公費輔助的清冠一號，確診患者可聯繫地方政府指定的責任院所，委請安排中醫師診療。或前往「中醫師全聯會」官網查詢通訊診療院所名單及聯絡方式，或是使用「健康益友App」掛號。而經由中醫師診療、評估後，確定要投放清冠一號後，藥物會透過負責的診療的中醫院所送達至家中，患者也可以委請親友前往領藥。而如民眾在醫院、加強版集中檢疫所、防疫旅館，也可請主治醫師會診中醫師，經評估後開立藥方。至於清冠一號適用對象部分，三軍總醫院中醫部主任黃怡嘉表示，清冠一號不分年齡、孕婦、兒童皆可使用，唯兒童須依照年齡、體重減藥。雖然公費療程僅10日，但如患者在經歷10日療程後仍有殘餘症狀，可自費購買藥物。而如果民眾屬於確診個案親密接觸者、有感染疑慮、高風險族群，或擔心染疫想預防保健的未確診者，亦可使用清冠一號，唯須經過中醫師的視訊診療評估。
【疫起缺藥1】新冠肺炎燒斷供應鏈 中西藥都拉警報
新冠肺炎疫情愈燒愈烈，全球確診病例和死亡人數持續竄升，台灣中藥材和科學中藥熱銷，從半個多月前就開始缺貨，價格也隨之上漲，不少中醫院所擔心拿不到藥物，近期紛紛搶單。西藥方面也面臨相同狀況，治療心血管疾病和糖尿病用藥青黃不接，由於大陸實施「封城」，許多仰賴對岸進口的中、西藥品，庫存數量亮起警戒的黃燈，隨時有斷貨風險。大陸和印度是全球主要藥物供應國，新冠肺炎造成大陸武漢等超過八十座城市封城，工廠停工和交通運輸中斷，連帶影響藥品生產及出口；三月四日，印度官方也因擔心疫情持續擴大，禁止二十多種製藥原料與藥品出口，以防印度國內製藥原料短缺。全球中西藥供應鏈，恐出現「斷鏈」危機。根據台灣經濟研究院調查指出，台灣約有六至七成民眾使用中藥，每年從大陸進口中藥達三．三萬噸，每位民眾每年約使用一．四三公斤中藥，顯見中藥市場頗具規模。食藥署表示，在正常的狀況下，藥品都會按一定比例分配給醫療院所與社區藥局，即使有些醫院有簽約，可以拿走較多的藥品數量，食藥署也會管控，須按比例配給藥局。食藥署說,這是固定比例的，「舉例來說醫院拿走七成，就要給藥局三成」。如果遇到缺藥狀況，食藥署則會啟動專案因應，基本情況會視藥品許可證與專業臨床經驗做決定，看看有無替代藥品，最後的資訊都會公布在「藥品供應資訊平台」，供民眾、醫院與診所當參考。