主動脈
」 主動脈剝離 醫師 胸悶 腦中風 猝死![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/25/357825/sm-e9e6347b022fc23e651cfcb1bbc270fa.jpg)
全球首例!24歲男電線繞頸險死 台大移植主動脈修補氣管救命
去年10月,小犬颱風襲台,24歲曾先生回家途中,遭路邊電線繞頸,氣管嚴重破裂,生命垂危。台大雲林分院急救、氣切後,送往總院。在台大醫院胸腔外科部主任陳晉興團隊幫助下以人工組織修補,成為全球首例因氣管外傷接受主動脈移植的個案。曾先生手術隔天就脫離呼吸器,今年4月移除氣切管,21日表示「感謝台大醫院救我一命」。在加油站打工的曾先生,颱風天下班騎車回家時,被掉落的電線繞頸,氣管破了3公分的大洞,呼吸困難、頸部組織腫脹。由於上半部氣管破洞,嘴巴無法插管,只有下半段氣管完整,台大雲林分院為他氣切,並摘下腳指甲填埔氣管缺口後,將他轉送台大總院。台大醫院2020年向衛福部提出以大體捐贈的主動脈進行氣管移植的臨床試驗,而曾先生成為其中一名接受移植者。陳晉興表示,心臟、肺臟的移植,都是將器官種入,心臟作為心臟用、肺臟作為肺臟用,但主動脈強度高、有彈性且低排斥,種入後還會長出黏膜上皮細胞、軟骨細胞,變成氣管。過去在兔子、豬的實驗中均證實有效,且台大第一例主動脈移植者,更是存活3年以上。曾先生去年10月接受主動脈移植後,隔日就移除呼吸器,12月出院,更在今年4月移除氣切管,現已可進食、說話,回歸正常生活。陳晉興表示,台大醫院至今已累計完成5例主動脈移植個案,其中3例成功、2例因癌症嚴重、身體虛弱而失敗。
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鴨頭相驗結果出爐!身上8彈孔「腹腔被打爛」慘死
高雄市昨日驚傳槍殺案,外號「鴨頭」的屏東角頭陳昫豪於左營區明華一間桌遊店外遭行刑式狙殺身亡,妻子崁頂鄉代會主席楊芷瑜獲報立刻從新加坡返台,16日上午在十多名白衣人陪同下現身殯儀館,檢察官也到場進行相驗,少早結果出爐,身上有8個彈孔,無殘留子彈,腹腔遭重創大量出血死亡。檢察官昨日已先對死者進行初驗,為確定是否還有子彈卡在身體內,上午8點先對遺體X光掃描,9點進行解剖複驗,複驗結果下午出爐,據了解為下背部遭子彈射入後貫穿腰椎、腹主動脈、下腔靜脈及十二指腸、肝臟之後射出,遭成腹腔嚴重內出血奪命。遺孀楊芷瑜也在凌晨1時20分左右於IG發文哀弔,「老天爺,您真的開了一個玩笑……多希望是一場夢,祢不用再那麼辛苦了,好好休息」。楊男行兇後自行到新莊所投案,聲稱是為了50萬賭債才痛下殺手,並繳出2把槍枝與42顆子彈,不過從陳嫌早已在行兇地埋伏6小時及犯案後從容投案等跡象,警方不排除有教唆行兇可能性,已成立專案小組擴大追查中。
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影像導引「心臟手術也有Google地圖」 精準治癒89歲老翁
89歲陳先生去年底突然昏厥,送醫後發現直徑長達6.3公分的胸腹主動脈瘤,必須裝設主動脈支架保存性命,由於陳先生高齡、共病多,就算採微創手術仍然具有風險。台大醫院創傷醫學部主任吳毅暉表示,建議陳先生接受AR主動脈支架手術,精準又能縮短3成手術時間,術後21天出院,恢復狀況良好。台大醫院副院長賴逸儒表示,這項技術猶如心臟支架手術的Google地圖,改善複雜血管介入手術整體效率,即時輔助醫師找對血管。台大醫院自去年11月起,在全新的高階複合手術室引入了最新的影像導引技術-CT(電腦斷層)融合技術。這是一種類似利用AR的方式,將病患手術前的電腦斷層片,輸入到多軸成像系統的X光機,經過校正後,在手術當中就可以將病患的主動脈虛擬且同步的顯示在現實的手術透視螢幕上,進行主動脈支架置放,到目前為止,臺大醫院已超過百人使用此技術接受手術,最新影像導引技術提升了手術治療的精準度,有效降低風險,同時減少患者及醫護輻射暴露。電腦斷層融合技術的主要優勢在於它能提高複雜主動脈修復手術的準確性和安全性。外科醫生可以更好地識別關鍵的解剖標誌,避免併發症,並降低放置錯誤的風險。此外,這項技術還能減少對比劑的使用,這對於腎功能不全的患者特別有益。CT 融合技術的整合還縮短了手術時間,並減少了患者和醫療人員的輻射暴露。總體而言,電腦斷層融合技術代表了血管腔內手術的一大進步。根據國際文獻,CT融合技術可讓手術時間所短30%,顯影劑使用量減少57%。吳毅暉表示,顯影劑具有腎毒性,使用量愈少愈好,最終目標是發展無顯影劑的即時透視手術,而放射線暴露不僅對病人不好,執行手術的醫護人員,雖已著用防護衣,仍需面臨放射線帶來的健康風險。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
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變調避風港1/頑皮罰坐動彈不得 花蓮某安置機構爆虐童疑雲
花蓮縣一家兒童少年安置機構屢屢發生院生間衝突,連續3年被評鑑為丙等,並限令改善。兩個月前,9歲院童「小奇」(化名)因為過度活潑好動,竟遭到院方人員以施行「體驗教育」為由,聯手五花大綁在輪椅上長達8小時,還「包尿布」來限制其上廁所,形同對院童人格羞辱,當時人在國外的負責人(院長)認為此舉極為不妥,回國不斷追查,竟遭董事會解職。安置機構原本是保護、輔導兒童和少年遭到不法侵害時的避風港,不料卻淪為受虐孩子的加害方。花蓮一家頗具規模的安置機構已有近50年歷史,當初是以收容後山偏鄉孤苦的孩童為志業,後來也受政府委託安置保護受虐或遭侵害的孩童,目前約有未成年院生20餘名,另外也有不少以打掃換取食宿的身心障礙成年院生。然而自2021至2023年該安置機構因合格教保員不足、且數度發生院生間的衝突,因而被花蓮縣政府連3年評鑑為丙等,並列為加強輔導對象,命其半年內改善。「琪琪」(化名)是花蓮服務近10年的專業社工,今年元月她就在這種環境下獲聘擔任該機構的院長,全力引進外部資源來解決評鑑不佳與面臨減招關院的危機,例如帶領院生出遊踏查,也帶著院生到餐廳打工,透過學習拓展視野與人際關係,以便未來重返社會自力更生;而執行長「巧巧」(化名)則是安置機構創辦人的姪媳。琪琪向本刊爆料,5月間她出國期間,18日那一天卻收到巧巧傳來訊息,指小奇因為太調皮了,連教保員都受不了,因此她們以束帶和毛巾將小奇綁在輪椅上,實施八個小時「體驗教育」,巧巧還傳來小奇被綁在輪椅上一臉無奈,甚至累到睏睡過去的照片。這段時間小奇被命令穿上尿布,無法上廁所,只能吃絞爛如泥的食物充饑。琪琪指出,小奇的確很調皮,連學校老師也拿他沒辦法,不過轉送鑑輔機構評估暫時未達到「特殊生」的門檻;小奇對飛行很嚮往,常常搞不清幻想與現實,爬上爬下活動力很旺盛,她知道朝夕相處的師長耐心有用完的一天,因此返國後憂心忡忡地追問小奇當天的遭遇,然而面對的是排山倒海般的冷淡與刁難, 6月15日她帶院生爬山回來那一天,卻無預警地收到一紙公文,上頭只有冷冰冰地幾個字「經董事會討論不適任,即刻予以解職」,真是晴天霹靂!她堅定地說,工作丟了事小,但只要想到院童如今生活在一名虐童加害者主持的環境中,就感到萬分的恐懼與不捨。因為擔心花蓮縣府行政調查曠日廢時,只好向媒體控訴;至於她與安置機構的勞資糾紛也由縣府調處中。面對上述虐童指控,接任院長的巧巧表示,小奇此前多次想自高處跳下,經她口頭告誡恐釀成殘廢終生,小奇仍不畏懼,因此她在小奇簽下同意書後,以坐輪椅4小時的體驗殘疾生活。她為不當管教表示歉意,並表示將靜候司法與行政調查。琪琪為了拓展院生的視野與人際關係,會帶著院生走出封閉的院區,知名的網紅「主動脈」麻醉科醫師賴其萬也經常參與協助工作。(圖/翻攝自「麻醉醫師靈魂所在」臉書)執業律師紀岳良強調,只要涉及綑綁兒童,就絕對不是正當管教範圍,無論受傷與否,都已涉及《刑法》第286條「未成年施虐罪」。他舉例說,假如有人參加實境節目,模擬身障者生活3小時,自願被綑綁,那就是以「人身自由」為標的,事前一定會簽同意書,但若第2小時自己不舒服「不玩了」,都應依照當事人意願,隨時可以解除契約,現在面對一名9歲男童,院方竟用這種方式處理他,實在令人不忍。台北市政府一名社政主管表示,因為全台安置機構資源稀少,因此政府會站在輔導的立場,採罰款命其改善,連續三年丙等的機構負責人會被公佈姓名,並遭勒令撤換。花蓮縣政府社會處副處長黃舒儀表示,本案已立案調查,近期將派員訪視,如果未見有效改善,將罰新台幣3至30萬,且能連續罰,主管機關甚至可以視情況,廢止育幼院設立許可。
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媽教孩暑假作業「氣出雞爪手」急診 抓醫崩潰喊:我不行了!
孩子有多難教?爸媽和老師最知道!中國大陸上海一名徐姓媽媽,日前因為教小孩功課太過激動,竟手扭如雞爪、呼吸困難被送進急診,讓其他家長們看了於心不忍。據《澎拜新聞》報導,來自上海市嘉定區南翔鎮的徐女,日前因教導孩子暑假作業時與小孩發生衝突,出現胸悶、呼吸困難、四肢麻痺、肌肉僵直、手指呈爪型等症狀,被送進南翔區醫院急救。醫師檢查發現,徐女應是過度換氣導致身體排出過多二氧化碳,因而罹患過度換氣症候群,神經系統受影響出現「雞爪手」等相關症狀,經施予吸氧、心理輔導治療,徐女已順利康復。不過,徐女進急診時那句「醫生,我感覺不行了」,就不清楚是覺得身體不行了,還是真的教不會孩子了。南翔區醫院急診科主任張超表示,如發現過度換氣可用「紙袋呼吸法」,甚至單純戴上口罩都能緩解症狀,但症狀若嚴重到心臟電生理異常,恐引發「氣死人」的心律不整。衛福部資料指出,過度換氣症候群主要由急性焦慮引起的生理、心理反應產生,患者不自主加快呼吸,導致過多二氧化碳被排出造成低二氧化碳血症,進而引發呼吸性鹼中毒。除提醒自己放鬆放慢呼吸,平時也應保持正常作息,避免攝取過多含咖啡因的刺激性飲料。如情緒無法有效緩和、放慢呼吸次數,甚至已意識不清就必須送醫。另心肌梗塞、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞等致命急病,有可能以過度換氣為症狀之一。
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怨氣重?林士傑中11槍幾乎沒血跡 民俗專家、醫師這樣看
台南市區漁會理事長林士傑命案陷膠著,警方全力緝凶,而網路上也出現不同看法,有網友發現林中11槍倒地幾乎沒血跡,「怨氣很重?」。對此,民俗專家、醫師都做出回應。林士傑8日清晨出門爬山,在家門口被槍擊,而槍手開了11槍,送醫後仍回天乏術,現場全是彈殼,連一旁的計程車都被打穿,令人好奇的是,現場無大量血跡,連救護車上也沒血跡。一名資深刑警說,這情形滿少見,因為如果是用刀、棍棒犯案,很容易留下大量血跡,近距離槍傷多少也會有血跡,死者問傷者衣物會吸血,林中11槍初血量卻很低,這怪怪的。民俗專家廖大乙指出,「靈魂」、「覺魂」、「生魂」是人的三魂,而血是生魂,死了身體就不會造血,但如果死於兇殺、槍擊等外傷,應該會留血,結果血往內流,死者感覺非常不甘願想報復,林又當過宮廟主委,槍擊前有去拜拜,多少沾「神氣」,事情還沒結束,凶手、幕後指使者會有報應。資深外科醫師說,如果子彈於胸部集中,那會讓組織破壞出血,但沒打到主動脈、骨頭,胸腔壓力不會快速變話,血也不會往傷口噴,積胸內會被自己的血「溺死」。另外,子彈雖然貫穿人體,但因為亂竄,會在人體造成類「燒灼」效應降低出血量,槍枝殺傷力也會影響出血。
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吃避孕藥引發血栓!20歲女「3條靜脈全堵住」 醫示警1類人注意
20歲的張小姐平時身體健康,日前因肚子痛合併噁心嘔吐症狀前往台北慈濟醫院就診。排除盲腸炎等常見問題後,急診醫師安排電腦斷層,發現患者的上腸繫膜靜脈、肝門靜脈、脾靜脈等3條血管都出現血栓,進一步詢問後得知她長期服用避孕藥,家人也曾發生過腿部深層靜脈血栓,是血栓高危險群,因此第一時間施打抗凝血藥物後,會診心臟血管外科醫師楊凱文,以微創方式進行溶栓手術,免除腸子缺血、壞死甚至腹膜炎的風險。楊凱文說明,人體腹腔有許多供應腸子循環的動脈血流,而血流回流到心臟則是要仰賴靜脈。脾靜脈、上腸繫膜靜脈會匯合成肝門靜脈,與心臟的下腔靜脈相通,可說是相當重要的3條血管,要是因堵塞導致腸子血液無法回流,就會造成腸水腫、血液循環變差甚至缺血,症狀表現上則會因蠕動變差導致腹脹、噁心想吐及腹痛。在早年文獻中,約有4成病人因此死亡,原因多是未即時處置,併發嚴重腸子缺血、腸子破裂、廣泛性腸子壞死或是腹膜炎;而今治療進步,死亡率減少至不到1成。醫師指出,靜脈栓塞的常見部位在雙下肢,但任何位置皆有可能形成血栓,危險因子包含遺傳性凝血異常、癌症、手術、長期臥床等,此外避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度,據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險,若是病人合併有家族史,更會增加血栓機率。醫師提醒,避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度,據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險。(圖/院方提供)楊凱文進一步解釋,腸繫膜靜脈栓塞不似腸繫膜動脈栓塞緊急,可分為急性和慢性,若是慢性栓塞,人體的血管會長出側枝循環,讓血流繞過原本阻塞的地方,不會產生立即危險,但若是急性栓塞,身體沒有時間產生側枝循環,血液就會無法回流,產生各種不適症狀。醫師提到,靜脈栓塞的診斷除了症狀及病史詢問,還要透過電腦斷層掃描檢查;治療則分成一般抗凝血藥物、溶栓手術、取栓手術3種,大部分病人在抗凝血藥物治療下可以溶解8成血栓,而溶栓手術或取栓手術的選擇則取決於病況緊急的程度。以張小姐為例,由於是急性靜脈血栓,因此醫療團隊先給予24小時的抗凝血藥物注射,之後考量病人尚有腹痛症狀,且年紀較輕,溶栓的出血風險低、有家族病史、栓塞範圍廣泛,為了避免未來因血栓未清除乾淨,長出側枝循環造成食道靜脈曲張等後遺症,醫療團隊選擇執行溶栓手術。不過,患者栓塞的3條靜脈沒有與周邊靜脈相通,無法以傳統給溶栓藥的方式直接將導管置入病灶血管,若要將導管直達肝門靜脈,就必須經過肝臟,可能造成出血風險。因此,楊凱文選擇將導管沿著腿部動脈送達腹主動脈,最後進入上腸繫膜動脈,將藥打入動脈後,藉由血液回流到栓塞的3條靜脈,間接給藥。在連續給藥24小時後,張小姐的不適已經改善,且部分的血栓都已溶解,且順利出院,改以口服抗凝血藥治療並定期追蹤。楊凱文醫師提醒,靜脈栓塞的危險因子多,並沒有想像中罕見,平常應注意以下幾點來減少靜脈血栓的發生:1、 保持均衡飲食、適度運動、避免長時間不活動(尤其是長時間坐著不動,如長途飛行或乘車)和戒煙。2、 如果有慢性疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等,應積極管理和控制這些疾病,定期檢查和回診。3、 有血栓形成家族史或其他高風險因素者,應向醫生諮詢是否需要進行血栓風險評估,並在必要時採取預防措施。女性病患要使用避孕藥前,也應諮詢醫師評估風險。
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警車攔截毒蟲「意外撞傷2民眾」 竹縣警局「竟遭判國賠百萬」
新竹縣政府警察局新湖分局湖鏡派出所員警去年6月追捕鄭姓毒蟲時,因警車橫切攔截鄭嫌的車輛,導致對方撞擊後衝進對向車道,意外將2位民眾撞成重傷。沒想到,2人事後卻聲請國賠並向新竹縣警局求償146萬,且新竹地院審理後認為警方確實有疏失,判縣警局需賠償100萬元。對此,縣警局也喊冤,表示員警並無過失,將持續上訴。新湖分局湖鏡派出所的陳姓警員,在去年6月9日凌晨1點多時,發現鄭姓毒蟲車身與車牌不符,但鄭嫌卻拒絕接受盤查,駕車一路狂飆,沿途不斷闖紅燈,還逆向行駛及超速。接著員警一路追到湖口鄉的老街路口時,與陳姓警員同所的雷姓警員當下隨即於路口迴轉後,將警車橫切攔截,沒想到鄭嫌駕車高速撞擊警車後卻衝入對向車道,撞到李姓男子駕駛的小客車,並導致乘客蘇姓女子顏面挫傷併撕裂傷、大腸穿孔、主動脈剝離、左肋骨多處骨折;李男脛骨及腓骨骨折。事發後,2人認為員警執行勤務有缺失,於是蘇女向新竹縣警局求償51萬、李男也求償95萬元。但縣警局主張,員警追捕作為符合警察職權行使法以及警政署巡邏勤務中盤查盤檢人車作業程序,警方無法預見2名民眾會受傷,非屬可歸責情事,不符國賠法。法官調查後認為,陳姓警員追車過程中,鄭嫌就有出現高速行駛、闖入對向車道、闖紅燈等多項危險駕駛行為,然而,陳員並未詳細告知同事雷員上述相關情事,導致雷員駕駛警車時未鳴警笛執行攔停職務,而且雷員明知鄭嫌車輛高速行駛而來,仍貿然迴轉,導致鄭嫌車輛撞擊雷員駕駛的警車後衝入對向車道,並撞到2名原告的車輛,研判警員執行職務的確有過失,且與2原告所受損害間有相當因果關係,新竹縣政府警察局應負國家賠償責任。最終判賠李男62萬元、蘇女38萬元。對此,縣警局澄清,指出員警並無過失,將持續上訴。
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北捷OL被逼讓座「自撞柱子」 醫嘆:睡很飽的長輩無法理解誰才是弱勢
台北捷運近期發生一名OL遭大媽、阿伯逼讓博愛座,女子竟情緒崩潰自撞柱子的事故,這也引起外界關注,對此,整合醫學專科醫師姜冠宇也感嘆,「有些睡很飽的長輩根本何不食肉糜,無法理解誰才是真正需要讓座,上班12小時以上或反應已經累垮的,才是真弱勢」。姜冠宇在臉書指出,早在20年前,美國衛生及公共服務部轄下的國家職業安全衛生研究所(NIOSH)就曾對工時進行研究,發現長期12小時工作時長的上班族與一般理想上8小時的上班族相比,那些工作12小時的人會在到9到12小時的工作時間內,出現警覺性降低、疲勞增加、認知功能下降、工作表現惡化或工作速度的減慢,「後續與更多的煙酒不良消費有關,那種上班頭痛需要吃越來越多的止痛藥、胃藥,否則無法上班的,大多就是指這個族群」。姜冠宇表示,10年前《刺胳針》期刊的研究,相較於每週工作40小時,每週工作超過55小時的人,會使心臟病風險增加13%,中風風險增加33%,包含腦出血、中風、高血壓腦病變、心肌梗塞、心衰竭,甚至連主動脈剝離都有,這也讓姜冠宇質疑,「所以到底誰才值得被讓座?未來就算博愛座被取消,該讓座的人也不會變」。姜冠宇認為,他能理解新聞中的女子去撞牆的舉動,「因為她已經累了,這樣無異於逼她走終結站,這是控訴你們根本不把的人家的命當一回事,退休後每天享受健保的方便,別的國家都沒辦法這樣,而且國外長壽指南都說長者要健康,其實應該站起來多走動多運動,政策多為長者建設大眾運輸工具,是叫你們多站多走,訓練你們的下肢肌肉」。姜冠宇也提到,自己會這樣講是因為過往有類似經驗,「以前累到昏睡在公車上,也是有被好事的老阿姨叫起來讓座給長者,如果是今天的我,我會現場吼她:『白目,沒看到我很累嗎?』阿姨,這樣妳看到了嗎?妳以為在積功德,其實在增加業障」,姜冠宇呼籲,博愛座應該要全面取消,且取消之後,更應該正確認知誰要讓誰。
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劉真49歲冥誕 閨密楊麗菁懷念摯友:最惆悵的季節
藝人劉真2020年因心臟主動脈瓣膜置換手術術後狀況不佳,出現腦栓塞及出血症狀,不幸病逝台北榮總,享年44歲。楊麗菁今(9日)在劉真49歲冥誕緬懷閨密,寫下:「祝妳生日快樂,一輩子的摰友。最歡樂的時光,最惆悵的季節,想念!」楊麗菁在臉書發文,「小真祝妳生日快樂」,感嘆一輩子的摯友花謝花飛花滿天,紅消香斷有誰憐?「回憶起你,彷彿又見你在舞台上輕盈起舞,每個旋轉和跳躍都如同藝術的化身。你的舞步,不僅帶來視覺的享受,更讓我們感受到生命的韻律與熱情」。楊麗菁坦言,劉真美麗的笑容和溫柔眼神,「曾為我們帶來無限的鼓舞和安慰。讓我們有勇氣面對生活中的困難與挑戰」、「最歡樂的時光,最惆悵的季(節)。想念!」劉真寡夫辛龍自從愛妻離世,就從未復出螢光幕,演藝圈大哥胡瓜今年5月初透露,曾打電話給愛徒辛龍,邀他參加2024《真愛秀·藍寶石大歌廳》演出,可惜「這次來不及參加,但是下次辦除夕跨年可以來參與,他說他會仔細考慮」。胡瓜表示,兩人不時會聊天,辛龍最近就是帶小孩上課,過得很自在,加上辛龍小孩慢慢長大,他本人對演藝工作還有熱忱,也是很有才華與成熟的藝人,期盼辛龍早日回歸舞台。
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高雄警務員上課突不適倒地!一查竟是「主動脈剝離」 送醫急開刀裝支架
高雄市二線二星羅姓警務員日前擔任教官、上課時,突然身體不適、緊急送醫搶救,經檢查為主動脈剝離,已緊急開刀裝上支架,目前仍在加護病房治療中,警方也全力協助醫療與後續相關事宜。鼓山分局3個月,民防組李姓組長因罹癌過世,職務由其他組組長代理。羅姓警務員任職於同組,17日在財政部關務署的高雄關擔任教官授課時,突然感到心悸、胸口悶,緊急送至大同醫院,經過診斷發現疑因主動脈剝離導致,立刻轉診至高醫搶救警方全程關心羅姓警務員就醫狀況,主動聯繫協調醫院、全力治療照護羅姓警務員。分局長陳奕良強調,羅姓警務員一向工作認真負責,是一位優秀的警察幹部,分局全體同仁都十分關心羅姓警務員的狀況,希望他早日康復。
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3刀男中捷隨機砍人 醫示警「這3部位」要護住!受傷恐四肢癱瘓
台中捷運昨(21日)發生隨機砍人案件,20歲洪姓男子攜帶一把菜刀、2把水果刀搭乘捷運,期間突朝乘客揮舞,造成2名乘客受傷,引發社會恐慌。回顧過去,醫師呂謹亨就曾示警,遇到類似情形,若閃躲不及,頸部、左胸、右下背等3處要保護好。呂謹亨在粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》表示,意外發生,很難有反應時間,要受害者壓住出血點自救,難度非常高,遇到攻擊,能逃就逃,如果閃躲不及,儘量以手腳護住頭頸、胸腹要害,避免重要臟器大血管受到嚴重傷害。呂謹亨示警,遭襲擊時,頸部、左胸、右下背要保護好。1.頸部呂謹亨指出,頸部兩側布滿致命的血管、神經,中央是氣管,迷走神經沿頸兩側分布,是人體最脆弱的神經中樞「走廊」,一旦嚴重損傷即可致命;頸動脈為大腦提供80%以上的血液,並與椎動脈一起輸送血液與氧氣至心臟,如果受傷,可能四肢癱瘓、呼吸、心跳驟停,若是出血造成血腫,壓迫氣管,也會無法呼吸窒息。2.左胸呂謹亨提到,有心臟、肺部、大血管分布,可以將它分成立即致命和可能致命兩大類,立即致命的包括,呼吸道阻塞、張力性氣胸、開放性氣胸、連枷胸、大量血胸、心包膜填塞;可能致命的包括,開放性氣胸、血胸、肺挫傷、氣管支氣管破裂、心臟鈍挫傷、外傷性主動脈剝離、外傷性橫膈傷害、縱膈胸穿透傷。3.右下背呂謹亨說明,右下背遭襲擊恐造成腎臟、肝臟受損,通過腎臟的血流佔有全身總血量的四分之一,肝臟也是是血管十分豐富,肝臟腎臟破裂或血管斷裂出血,都要緊急手術才救得回來;體血液約占體重十三分之一,正常人體有約4000至5000毫升血液,如一次失血超過總血量的20%,即可能休克,超過25%-30%即可能死亡,失血過多,大腦缺氧,在4到6分鐘後,會開始受損,如果超過10分鐘沒有任何急救,會造成腦部無法復原的損傷。
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醫衛新南向「患者百倍成長」 帶動國際醫療觀光效益
疫後發展國際醫療觀光,為台灣醫療院所注入新活水。中醫大附醫自2022年起承接衛福部醫衛新南向計畫有成,將包含癌症細胞治療等重難症特色醫療推廣到馬來西亞、汶萊並擴及新加坡,明顯引入國際醫療人流,周德陽院長表示,2023年比前一年(包含健檢在內),馬來西亞成長256倍,汶萊成長47倍,除醫院受益以外,引入眾多國際就醫人流,也創造台中市醫療觀光Inbound可觀效益,並介接台灣醫衛廠商國際拓銷「以醫帶產」Outbound效益。疫情前,原本國際醫療人次佔比最高的為中國大陸,因受限兩岸多種不利因素影響下,如今已被新南向國家所超越。拜醫衛新南向計畫的推動,中醫大附醫推廣特色醫療到馬來西亞(吉隆坡、砂拉越、沙巴)與汶萊,健檢與疾病就醫人次明顯提高。包括腦癌等癌症治療;以免開刀心導管方式治療多種心血管疾病(心房顫動、心律不整、主動脈瓣置換、周邊血管阻塞等);以「神波刀」非侵入式方式治療嚴重顫抖症;及免開腦微創手術治療顱底腫瘤,都已幫助許多馬國重症病人,打開在馬國的知名度。衛生福利部吳玲瑩專門委員也表示,新南向醫衛合作與產業發展推動至中長期計畫的第三年已明顯顯現效益,後勢更加可期。今年度新南向計畫,中醫大附醫在周德陽院長指導下,已率先由國際醫療中心黃致錕院長帶隊開拔到吉隆坡,在今年4月29日攜手無語良師學院,展開「亞洲醫師微創手術培訓平台」的首場手術示範;緊接著與馬國頂尖的馬來西亞國際醫藥大學IMU International Medical University(馬國第一所也是最成熟的私立醫學和健康科學大學)簽署合作備忘錄MOU,展開醫事人員培訓與醫學等多方交流。此行,還有介接台灣醫衛產業到馬國的重要任務,5月2日,中醫大附醫將攜手智慧醫院解決方案的慧誠智醫,與下肢外骨骼機器人(Keeogo)緯創醫學,共同參與IMU-2024 Next Generation of Care:Merging Healthcare & Technology Conference會議與展覽,強強聯手,共同推廣中醫大附醫國際醫療與台灣卓越醫衛產品的雙品牌。
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中和男駕車突身體不適撞上公車 緊急送醫驚見「心臟主動脈剝離」
新北板橋中和區連城路,20日晚間發生一場驚險的交通事故,37歲留姓男子駕駛時感到身體不適,不慎從內側車道偏移,撞上行駛中的公車,事故中沒有造成任何人受傷,留男經送醫檢查,診斷出心臟主動脈剝離,目前正在接受治療,警方已展開調查,以釐清事故原因。根據警方調查,事發當時,留男正沿著連城路往中和方向行駛,打算從內側車道左轉進入中正路,但突然感到身體不適,導致駕車偏離車道,與準備出站的公車相撞。公車上的55歲陳姓司機及10名乘客受到驚嚇,但幸好未有人受傷,警方於事故現場協助管制疏導交通,並進行酒測檢驗,結果顯示2位駕駛的酒測值皆為0。事後,警方準備記錄事故過程時,留男卻突然表示身體不舒服,警方立即通報救護車,將其送往醫院接受檢查,經醫院診斷,留男被發現罹患心臟主動脈剝離,目前正在接受治療,手術仍在進行中,至於事故的詳細原因,警方仍在進一步調查中,以釐清事故的發生經過。警方呼籲,駕駛身體不適千萬不要冒險自行開車,請謹慎評估自身狀況,駕駛期間若有發現不適應,應將車輛停於安全處並採取必要之安全措施,切勿繼續勉強上路,共同維護自身及其他用路人之安全。
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80多歲翁長期腰酸背痛!醫一照發現「被癌細胞侵蝕」:已轉移
腰酸背痛的狀況許多人都有經驗,而一名80多歲的阿公則是長期受此困擾,多次就診都未見改善,甚至被診斷為骨質疏鬆等問題。某天深夜這位阿公被背部的一陣巨痛痛醒,家人擔心是主動脈剝離,因此將他送急診,結果檢查後竟是確診攝護腺癌骨轉移。急診科醫師賈蔚在節目《醫師好辣》分享案例,一名80多歲的阿公因為長時間受腰痠背痛所苦,就醫時被診斷為骨質疏鬆、退化或長骨刺,醫院只安排他做復健,但幾個月過後仍痛苦難耐,整個背部痛到無法忍受才就醫治療。在所有醫護人員都以為是主動脈剝離的狀況下,賈蔚便立即為阿公掃電腦斷層,但結果並非主動脈受傷,而是到處都被癌細胞侵蝕過的痕跡,同時宣布阿公確診「攝護腺癌」。賈蔚建議家屬先讓阿公住院檢查,結果就發現果然是攝護腺癌骨轉移,因此他就先靠著一些放射性治療為對方減緩疼痛,後續將再視病況決定以化學治療或其餘方式處理。和信治癌中心醫院核子醫學主治醫師黃玉儀曾表示,攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨,輕者感覺身體痠痛或關節不適,嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。因此她提醒,如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者,建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查,熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀,也應儘速就醫檢查。黃玉儀說明,只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛前,趁早檢查並及早發現病因,並配合醫師接受適切治療,就有機會延緩骨轉移惡化的狀況發生。