乳房纖維腺瘤
」怕染疫不敢回診追蹤…她染「良性纖維腺瘤」拖2年 變乳癌第二期傻了
41歲的林小姐,家中有乳癌家族史。外婆的乳房外觀有明顯凹陷變化,但因個性太過保守害羞,延誤就醫,錯失乳癌診斷治療的最佳時機,因罹癌而離世。阿姨也在3年前意外發現乳房有硬塊,就醫檢查後,確定罹患乳癌。這幾年,家人也在身邊不斷提醒一定要定期安排乳房檢查,並提醒她就是乳癌高危險族群。她將家人的叮嚀放在心中,每一年都會為自己安排乳房超音波檢查,所幸檢查結果為女性常見的良性纖維腺瘤,但超音波報告上仍建議需安排每年一次的檢查追蹤。不過自2020年新冠疫情開始,因為乳房檢查必須在醫療院所進行,林小姐擔心可能會因而增加染疫風險,也由於認為纖維腺瘤是良性,加上乳房摸起來也沒有太大異常不需過度擔心,就先暫緩原定的乳房超音波檢查。直到近期疫情略趨緩,距離上次檢查也已時隔兩年,她便到北投健康管理醫院安排健康檢查,待檢查結束後,結果也在當日隨即出爐。為她說明檢查結果的醫師指著螢幕上的畫面,可見到超音波影像顯示右側乳房,距離乳頭處約3公分位置,有一個約2.3公分輪廓邊緣不規則低回音影像,高度懷疑是乳癌,後續轉介到醫院由醫師為她做進一步切片檢查,確定罹患乳癌第二期。北投健康管理醫院沈彥君主任醫師說明,乳房纖維腺瘤好發於35歲以下女性,有時候可以靠觸摸發現,摸起來平滑、有彈性,輕壓可能感覺輕微疼痛,與週遭組織有明顯界線,就像是一顆小圓珠一樣;與乳房纖維囊腫相同,是女性最常見的良性病灶。檢查結果若為纖維腺瘤或纖維囊腫,醫師會根據檢查結果做後續的追蹤與處置建議,一般來說會建議約每半年至一年需做一次乳房超音波檢查追蹤。沈彥君醫師提醒女性朋友,不可因為認為是「良性」就忽略定期檢查,因為一次的健檢結果不代表一輩子的身體健康狀況!雖然良性纖維腺瘤轉變成惡性乳癌的機會不高,沈彥君醫師提醒當發現自己的乳房有纖維腺瘤或纖維囊腫時,兩者雖然都是乳房常見的良性病灶,但仍需定期追蹤檢查,以確認病灶的穩定性。在定期檢查中,若發現有某個病灶快速生長變大或是出現異常特徵,此時就須更加密切追蹤注意,甚至可能需切片或手術切除,因為良性病灶仍可能有癌前病變或惡性變化,例如非典型細胞增生或癌細胞。沈彥君醫師也特別強調,當乳癌發生時,不是只有硬塊的表現!乳癌症狀有多種樣貌,從乳房腫塊、乳頭分泌物、乳房皮膚出現凹陷、紅疹或潰瘍、腋下腫塊等都需提高警覺。特別提醒的是當乳癌是原位癌或在初期,病灶範圍較小因此外觀及觸感尚未出現明顯變化,在檢查影像上可能會近似良性病灶的表現;或是發生位置較深層,無法靠自我觸摸來提早診斷,因此定期且持續的乳房檢查追蹤,包括超音波、乳房X光攝影、及乳房動態磁振造影,觀察每個病灶的變化是如此重要。乳癌是國人女性的頭號公敵,發生率有逐年上升的趨勢,沈彥君醫師提醒,所有女性朋友都要重視乳房的健康狀況。尤其是高危險族群罹患乳癌的機率會比一般人高,高危險族群包括肥胖、帶有BRCA1或BRCA2基因者、乳癌家族史、曾經單側罹患過乳癌、乳房有不正常細胞增生、三十歲以後生第一胎或未曾生育者、初經在十二歲前或五十五歲後停經者、未曾哺乳者、飲酒、抽菸等,都必須更主動為乳房做好定期檢查追蹤,乳房超音波、乳房X光攝影、乳房動態磁振造影都是乳癌重要的篩檢工具。
國中女學生左乳摸出硬塊 這個疾病年齡層下降
一名國二女學生洗澡時發現左乳房出現硬塊,媽媽非常緊張,求診中國醫藥大學新竹附設醫院外科醫師古君平,經乳房超音波確認在左乳房下側出現邊緣形狀不規則的硬塊,大於兩公分橢圓形的纖維腺瘤,可能有惡性的風險,和家屬討論後,考量到少女年紀輕輕,決定開刀以「乳房腫瘤摘除手術」早一點拿掉,確認不會變化成惡性腫瘤。女學生目前恢復狀況良好,開刀後並不會影響外觀和未來發育,只要一到兩年持續超音波追蹤即可。古君平醫師表示,一般乳房纖維腺瘤好發在20到30多歲女性,這次發生在年僅14歲的國二生比較少見,年齡層有降低的趨勢,可能和飲食習慣和環境有關,建議少吃油炸食物,例如炸雞或是鹽酥雞等,因為比較早接觸油炸食物,女性荷爾蒙表現比較早就會比較旺盛,刺激乳房纖維腺瘤。尤其,現在國中女生正值青春期非常重視自己的隱私,父母親可提醒女兒,在經期1~2週後可以自我觸診檢查,如果胸部出現像湯圓或貢丸圓圓的、鼓鼓的、移動式的硬塊,或乳房有分泌物,一定要儘速就醫,找出原因,但也不要恐慌,95%的乳房纖維瘤是良性的,如果影像出現不規則,建議切片確定診斷。古君平指出,預防乳癌的方法,除了避開高油脂飲食、控制體重也有助益,最重要的是女性應定期做乳癌檢查,乳癌高風險年齡層為45到69歲,政府也補助45歲以上每2年1次乳房攝影檢查,但因飲食西化,罹癌年齡層也有年輕化跡象,建議最好40歲之後每年檢查。
30歲女罹子宮肌瘤、乳房纖維腺瘤 竟是「熱感應紙」害的?
電子發票、ATM明細表、刷卡簽單等熱感應紙,在日常生活中隨處可見,但摸多了可能會生病?有醫師表示,曾接獲一名30歲女性個案,罹患子宮肌瘤及多發乳房纖維腺瘤,檢查發現,患者體內的「雙酚A(BPA)」濃度非常高,由於雙酚A會刺激人體內分泌相關器官,產生病變,醫師推斷,有可能與患者工作長期要觸碰熱感應紙、發票有關。基因營養功能學醫生劉博仁在臉書發文提醒,環境荷爾蒙對身體的影響。(圖/翻攝臉書)基因營養功能學醫生劉博仁,近日在臉書發文表示,有名30歲的女性患者罹患子宮肌瘤及多發乳房纖維腺瘤,幫她檢查體內的環境荷爾蒙塑化劑代謝物後,赫然發現雙酚A濃度非常高,而這「當然會刺激她的內分泌相關的器官產生病變」。劉博仁並提到,這名患者的工作,每天都在處理列印出來的熱感應紙與發票,研判可能與長期觸碰這類物質有關。劉博仁提到,提到雙酚物質,過去大家最擔心的是雙酚A,可是現在已經由雙酚S來取代,剛開始認為是安全的,可是現在許多證據顯示,雙酚S同樣也是環境荷爾蒙的物質,一樣會造成內分泌的干擾。劉博仁強調,雙酚物質的接觸,像是我們碰到細菌或病毒一樣,要多洗手,千萬不要摸了熱感應紙後,又隨手拿食物來吃,這樣子當然就會吃進許多的環境荷爾蒙塑化劑物質,長期下來對健康不利。